病人清潔的護理

病人清潔的護理一第一頁，共37頁。CompanyLogo1.什么是身體的清潔?2.病人對清潔的需求會隨著自理能力的下降而下降嗎?11-2第二頁，共37頁。學習目標1．具有受傷觀念，在實施護理操作過程中關(guān)心、尊重病人，動作輕柔，態(tài)度和藹，病人感覺舒適安全。2．掌握清潔護理的評估及壓瘡的概念、預防、治療及護理。3．熟悉口腔和頭發(fā)的健康維護方法及晨、晚間護理的內(nèi)容。4．熟練掌握清潔的護理操作及臥有病人的床更換床單法。第三頁，共37頁。工作情景與任務導入情景：李大爺，66歲，因咳嗽、咳痰1月余入院，診斷為右肺上葉中心型肺癌。病人于7天前在全麻下行右肺上葉切除術(shù)，昨天出監(jiān)護室回病房。大爺由于年老體弱、傷口疼痛，生活不能自理。工作任務：1.正確實施特殊口腔護理、頭發(fā)護理、皮膚護理，促進病人舒適。2.病人不能下床，請為病人更換床單，保持床鋪平整、干燥。3.做好晨晚間護理，預防壓瘡發(fā)生。第四頁，共37頁。重點難點重點難點口腔護理的目的及口腔護理技術(shù)壓瘡的概念、預防、治療及護理措施臥床病人床單更換法第五頁，共37頁。CompanyLogo1234口腔護理頭發(fā)護理皮膚護理晨晚間護理學習內(nèi)容11-3第六頁，共37頁。11-5

第一節(jié)口腔護理第七頁，共37頁。認識口腔口腔的結(jié)構(gòu)牙齒的結(jié)構(gòu)11-6第八頁，共37頁。健康者a.抵抗力強b.各種活動的作用患者a.疾病導致抵抗力下降b.活動減少，細菌大量繁殖引起口腔問題口臭口腔局部炎癥潰瘍其它合并癥緩解口腔內(nèi)存在大量正常菌群和部分致病菌群加強口腔護理引起囗腔疾病的原因第九頁，共37頁?？诖降纳珴?、濕潤度，有無干裂、出血;口腔黏膜的顏色，有無潰瘍、腫脹;口腔有無異

常氣味。病人對預防口腔疾病知識的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度自理能力狀況口腔保健知識口腔衛(wèi)生狀況11-9病人自主活動能力；口腔清潔自理能力,配合口腔護理的程度。一、口腔護理評估第十頁，共37頁。鼻飼病人血液病、大劑量化療和放療病人11-10禁食、昏迷、高熱病人二、口腔護理技術(shù)

大手術(shù)后及口腔疾患病人（一）口腔護理適應癥第十一頁，共37頁。

11-11保持口腔清潔、舒適,預防并發(fā)癥防止口臭、口垢,增進食欲觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷二、口腔護理技術(shù)

第十二頁，共37頁。(三)口腔護理準備1.護士準備2.病人準備

3.用物準備衣帽整潔，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要點,愿意合作◆治療盤內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等◆外用藥：按需準備，常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等◆常用漱口溶液:見下表11-12二、

口腔護理技術(shù)

第十三頁，共37頁。第十四頁，共37頁。

名稱濃度作用

氯化鈉溶液0.9%清潔口腔,預防感染復方硼砂溶液輕度抑菌,除臭過氧化氫溶液1%～3%抗菌,除臭呋喃西林溶液0.02%清潔口腔,廣譜抗菌硼酸溶液2%～3%酸性防腐劑,抑菌碳酸氫鈉溶液1%～4%用于真菌感染醋酸溶液0.1%用于銅綠假單胞菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厭氧菌感染氯己定溶液0.01%清潔口腔,廣譜抗菌11-13常用漱口溶液第十五頁，共37頁。11-14(四)操作流程二、

口腔護理技術(shù)

核對解釋→安置體位→觀察口腔→擦洗口腔→漱口涂藥→整理記錄擦洗順序左→右外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面上齒→下齒→頰黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下第十六頁，共37頁。

1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人張口器從臼齒處放入血管鉗夾緊棉球每次一個棉球干濕適中

3.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。

4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。11-15二、口腔護理技術(shù)

(五)

注意事項第十七頁，共37頁。2義齒與真牙一樣需要清潔護理，義齒刷洗干凈后放于冷開水杯中,每天換水一次，不可放入乙醇或熱水中義齒清潔護理3用一只手四個指尖輕敲口部四周,先順時針9次,后逆時針9次,再用示指蘸鹽按摩牙根,先上后下,從左到右每天3次牙齦保健按摩口腔衛(wèi)生指導1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣，口腔清潔用具選擇，指導正確刷牙方法，牙線剔牙法11-16三、

口腔健康維護第十八頁，共37頁。CompanyLogo積藏在牙齒鄰面的牙菌膜三、口腔健康維護11-17第十九頁，共37頁。CompanyLogo三、口腔健康維護--牙線剃牙法11-18第二十頁，共37頁。CompanyLogo三、口腔健康維護--刷牙法11-19第二十一頁，共37頁。課堂練習

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：

1.該病人口腔病變的原因可能是：

A.凝血功能障礙

B.綠膿桿菌感染

C.病毒感染

D.維生素缺乏

E.真菌感染11-20第二十二頁，共37頁。2.根據(jù)口腔病變的原因，口腔護理應選擇：

A.生理鹽水

B.1%-4%碳酸氫鈉溶液

C.復方硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.呋喃西林溶液

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習11-21第二十三頁，共37頁。3.所選溶液的作用機制是：

A.廣譜抗菌作用

B.抑菌

C.抗真菌

D.放出新生態(tài)氧

E.清潔作用

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習11-22第二十四頁，共37頁。4.為該病人口腔護理時應禁忌：

A.用開口器

B.活動假牙先取下

C.用血管鉗夾緊棉球

D.棉球不宜太濕

E.漱口

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習11-23第二十五頁，共37頁。5.對病人義齒，正確的處理方法是：

A.擦拭口腔黏膜后再戴上

B.取下假牙浸泡在清水中備用

C.取下假牙浸泡在乙醇中消毒備用

D.每日用熱水沖洗兩次

E.隔日取下清洗

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習11-24第二十六頁，共37頁。11-211-25

第二節(jié)頭發(fā)護理第二十七頁，共37頁。自理能力狀況頭發(fā)護理知識頭發(fā)衛(wèi)生狀況◆頭發(fā)的分布、長度清潔狀況，有無光澤?！纛^發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無分叉。

◆頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹?！舨∪耸欠衽P床，有無肢體活動受限

◆自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力。

◆梳發(fā)或洗發(fā)時需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助。病人及家屬對頭發(fā)清潔護理重要性和相關(guān)知識的了解程度。11-26一、頭發(fā)護理評估第二十八頁，共37頁。（一）床上梳發(fā)去除頭皮屑及污垢；刺激頭部血液循環(huán)；使病人舒適、美觀。頭發(fā)護理方法（二）床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物，清潔頭發(fā)；按摩頭皮；使病人舒適、美觀。二、頭發(fā)護理方法第二十九頁，共37頁。11-27二、頭發(fā)護理技術(shù)(一)床上梳發(fā)【目的】

■清潔舒適■促進循環(huán)■維持自尊【準備】

■護士準備衣帽整潔，洗手、戴口罩。

■病人準備了解梳發(fā)目的、方法及配合要點，愿意合作。

■用物準備梳子、治療巾、30%乙醇、發(fā)夾和橡皮筋。

■環(huán)境準備安靜整潔明亮,關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。第三十頁，共37頁。

核對解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理梳理發(fā)型整理歸位一、床上梳發(fā)【操作要點】第三十一頁，共37頁。11-29二、頭發(fā)護理技術(shù)【注意事項】

■避免強行梳拉,以免造成不適或疼痛■尊重病人習慣,盡可能滿足其喜好■注意觀察病人反應,作好心理護理第三十二頁，共37頁。目的＊

清潔舒適＊

促進循環(huán)＊維護自尊與自信.用物準備＊

橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核對解釋→移開桌椅→安置體位→放置墊槽→保護耳眼→洗凈頭發(fā)→擦干梳發(fā)→整理記錄11-30

—馬蹄形墊洗發(fā)（二）床上洗發(fā)二、頭發(fā)護理技術(shù)第三十三頁，共37頁。CompanyLogo11-31第三十四頁，共37頁。CompanyLogo11-32第三十五頁，共37頁。注意事項

11-33觀察病情變化掌