中醫(yī)病例不寐28張課件

WELCOME不寐WELCOME1概述病因病機三診治綱要四辨證論治五轉(zhuǎn)歸預(yù)后六預(yù)防調(diào)護七研究進展概述2概述(一)定義:不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐,常影響人們的正常工作、生活、學習和健康不寐與西醫(yī)病名的關(guān)系:西醫(yī)學的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化癥等以不寐為主要臨床表現(xiàn)時,可參考本節(jié)內(nèi)容辨證論治。概述3(三)源流1)不寐在《內(nèi)經(jīng)》稱為“不得臥”、“目不瞑”。認為是邪氣客于臟腑,衛(wèi)氣行于陽,不能入陰所得?！端貑枴つ嬲{(diào)論》記載有“胃不和則臥不安”。張仲景《傷寒論》及《金匱要略》中將其病因分為外感和內(nèi)傷兩類,提出“虛勞虛煩不得眠”的論述,至今臨床仍有應(yīng)用價值。3)《景岳全書·不寐》中將不寐病機概括為有邪、無邪兩種類型然唯知邪正則盡之矣。蓋寐神其主安則寐,神安則不寐。其所以不安者,二由無邪者皆虛提出:“有邪而不寐者,去其邪而神自安也。(三)源流44)明李中梓結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗對不寐證的病因及治療提出了卓有見識的論述:“不寐之故,大約有五日氣虛,六君子湯加酸棗仁、黃芪;一日陰虛,血少心煩,酸棗仁一兩,生地黃五錢,米二合,煮粥食之;一日痰滯,溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末;日水停,輕者六君子湯加菖蒲、遠志、蒼術(shù),重者控涎丹;一日胃不和,橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之類。大端雖五,虛實寒熱,互有不齊,神而明之,存乎其人耳”。4)明李中梓結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗對不寐證的病因及5中醫(yī)病例不寐28張課件6中醫(yī)病例不寐28張課件7中醫(yī)病例不寐28張課件8中醫(yī)病例不寐28張課件9中醫(yī)病例不寐28張課件10中醫(yī)病例不寐28張課件11中醫(yī)病例不寐28張課件12中醫(yī)病例不寐28張課件13中醫(yī)病例不寐28張課件14中醫(yī)病例不寐28張課件15中醫(yī)病例不寐28張課件16中醫(yī)病例不寐28張課件17中醫(yī)病例不寐28張課件18中醫(yī)病例不寐28張課件19中醫(yī)病例不寐28張課件20中醫(yī)病例不寐28張課件21中醫(yī)病例不寐28張課件22中醫(yī)病例不寐28張課件23中醫(yī)病例不寐28張課件24中醫(yī)病例不寐28張課件25中醫(yī)病例不寐28張課件26中醫(yī)病例不寐28張課件27中醫(yī)病例不寐28張課件28WELCOME不寐WELCOME29概述病因病機三診治綱要四辨證論治五轉(zhuǎn)歸預(yù)后六預(yù)防調(diào)護七研究進展概述30概述(一)定義:不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐,常影響人們的正常工作、生活、學習和健康不寐與西醫(yī)病名的關(guān)系:西醫(yī)學的神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、慢性消化不良、貧血、動脈粥樣硬化癥等以不寐為主要臨床表現(xiàn)時,可參考本節(jié)內(nèi)容辨證論治。概述31(三)源流1)不寐在《內(nèi)經(jīng)》稱為“不得臥”、“目不瞑”。認為是邪氣客于臟腑,衛(wèi)氣行于陽,不能入陰所得?！端貑枴つ嬲{(diào)論》記載有“胃不和則臥不安”。張仲景《傷寒論》及《金匱要略》中將其病因分為外感和內(nèi)傷兩類,提出“虛勞虛煩不得眠”的論述,至今臨床仍有應(yīng)用價值。3)《景岳全書·不寐》中將不寐病機概括為有邪、無邪兩種類型然唯知邪正則盡之矣。蓋寐神其主安則寐,神安則不寐。其所以不安者,二由無邪者皆虛提出:“有邪而不寐者,去其邪而神自安也。(三)源流324)明李中梓結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗對不寐證的病因及治療提出了卓有見識的論述:“不寐之故,大約有五日氣虛,六君子湯加酸棗仁、黃芪;一日陰虛,血少心煩,酸棗仁一兩,生地黃五錢,米二合,煮粥食之;一日痰滯,溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末;日水停,輕者六君子湯加菖蒲、遠志、蒼術(shù),重者控涎丹;一日胃不和,橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之類。大端雖五,虛實寒熱,互有不齊,神而明之,存乎其人耳”。4)明李中梓結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗對不寐證的病因及33中醫(yī)病例不寐28張課件34中醫(yī)病例不寐28張課件35中醫(yī)病例不寐28張課件36中醫(yī)病例不寐28張課件37中醫(yī)病例不寐28張課件38中醫(yī)病例不寐28張課件39中醫(yī)病例不寐28張課件40中醫(yī)病例不寐28張課件41中醫(yī)病例不寐28張課件42中醫(yī)病例不寐28張課件43中醫(yī)病例不寐28張課件44中醫(yī)病例不寐28張課件45中醫(yī)病例不寐28張課件46中醫(yī)病例不寐28張課件47中醫(yī)病例不寐28張課件48中醫(yī)病例不寐28張課件49