2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.聽(tīng)幻覺(jué)最常見(jiàn)于

A、躁狂發(fā)作

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、分離性障礙

E、強(qiáng)迫癥

正確答案:C2.惡劣心境

正確答案:是一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作3.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺(jué)的說(shuō)法,正確的是（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：3）

A、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確

B、內(nèi)臟性幻覺(jué)的性質(zhì)及部位明確

C、內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念

D、內(nèi)感性不適屬于知覺(jué)障礙

E、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺(jué)均可見(jiàn)于精神分裂癥及抑郁癥

正確答案:B,C,E4.關(guān)于精神活性物質(zhì)濫用的認(rèn)知行為治療，哪條不是其主要目的

A、改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式

B、改變導(dǎo)致吸毒的行為方式

C、幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求

D、促進(jìn)病人社會(huì)技能、強(qiáng)化不吸毒行為

E、縮短其急性脫毒期的時(shí)間

正確答案:E5.按照妄想的結(jié)構(gòu)來(lái)分可分為系統(tǒng)性妄想和_________

正確答案:非系統(tǒng)性妄想6.關(guān)于驚恐障礙的描述，正確的是（章節(jié)：神經(jīng)癥與分離性障礙，難度：3）

A、是一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)

B、發(fā)作過(guò)后，常擔(dān)心下次再發(fā)

C、發(fā)作中伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀

D、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助而產(chǎn)生回避行為，發(fā)展為場(chǎng)所恐懼癥

E、又稱(chēng)急性焦慮發(fā)作

正確答案:A,B,C,D,E7.以往發(fā)作的精神病不完全緩解與近期癥狀?lèi)夯?，不算兩次發(fā)作或復(fù)發(fā)，全部病情應(yīng)列入

A、現(xiàn)病史

B、既往史

C、個(gè)人史

D、現(xiàn)病史或既往史

E、以上均可

正確答案:A8.抗精神病藥物治療最常見(jiàn)的錐體外系副作用包括________、靜坐不能、類(lèi)帕金森癥和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

正確答案:急性肌張力障礙9.有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源以下哪一項(xiàng)不對(duì)

A、應(yīng)激即指對(duì)應(yīng)激源作出的反應(yīng)

B、應(yīng)激源指導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激的原因

C、處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體常有內(nèi)環(huán)境的紊亂

D、應(yīng)激源有正性與負(fù)性之分

E、心理健康的個(gè)體是因?yàn)樗麄冚^少碰到應(yīng)激源

正確答案:E10.按照幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源，可分為_(kāi)________和假性幻覺(jué)

正確答案:真性幻覺(jué)11.苯二氮卓類(lèi)即是抗焦慮藥也是鎮(zhèn)靜催眠藥。（章節(jié)：軀體治療難度：2）

正確答案:正確12.關(guān)于孤獨(dú)癥的病因哪項(xiàng)不對(duì)

A、遺傳因素

B、圍產(chǎn)期因素

C、免疫系統(tǒng)異常

D、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常

E、教育方法不當(dāng)

正確答案:E13.下列不符合酒精性震顫譫妄的是

A、在戒酒后發(fā)生

B、有意識(shí)障礙

C、有大量的感知異常

D、全身肌肉有粗大的震顫

E、癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月

正確答案:E14.患者，男，35歲，半年來(lái)工作遇到困難，近三個(gè)月來(lái)在不同場(chǎng)合頻繁出現(xiàn)胸悶心慌，呼吸困難，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足發(fā)麻。當(dāng)時(shí)神志清楚，多次打120，或自己看急診，每次發(fā)作10-30分鐘，因此到急診室時(shí)已好轉(zhuǎn)。非常擔(dān)心再次發(fā)作，因此不敢獨(dú)處，各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A、場(chǎng)所恐懼癥

B、抑郁癥

C、驚恐發(fā)作

D、軀體憂(yōu)慮障礙

E、分離障礙

正確答案:C15.患者，男，45歲，本科學(xué)歷，高級(jí)工程師。因“情緒低落3月，疑被害、想死10天”入院。3月前患者遇父親去世之事感傷心、緊張，后漸出現(xiàn)睡眠差，常常于清晨3點(diǎn)左右醒來(lái)不能再入睡；1月前患者因“肺炎”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療10天痊愈出院，院中B超發(fā)現(xiàn)有“肝左后血管瘤”，遂認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員和家屬騙自己，懷疑自己患的是肝癌，經(jīng)反復(fù)解釋均無(wú)效。出院后患者情緒低落，愁眉不展，興趣缺乏，感心悸、胸悶、食欲下降，10天前患者單位領(lǐng)導(dǎo)因考慮其病情而將其調(diào)換至較清閑的工作崗位，患者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不信任他，感周?chē)搜酃獠徽?，大家都在議論他，此后患者不再上班，多臥床，生活需人督促；說(shuō)不想活了。入院前4天患者出走自殺，被發(fā)現(xiàn)，由公安人員送回。既往史及個(gè)人史無(wú)特殊，家中母親有情緒不穩(wěn)，但未診斷。內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。精神檢查：神清，悲傷面容，臥床不起，定向力好，未引出感知覺(jué)障礙；堅(jiān)信自己患了肝癌；情緒低落，感內(nèi)心壓抑，人軟無(wú)力；記憶力差，計(jì)算力尚好；無(wú)自知力。1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.診斷該疾病的核心癥狀為哪些？3.針對(duì)患者情況最好選用何種種類(lèi)藥物進(jìn)行治療？（至少寫(xiě)出兩種代表藥物）

正確答案:暫無(wú)16.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為

A、情緒低落

B、情緒不穩(wěn)

C、情緒高漲

D、情感不協(xié)調(diào)

E、欣快

正確答案:D17.影響精神分裂癥預(yù)后的因素包括（章節(jié)：精神分裂癥，難度：3）

A、起病形式

B、癥狀特點(diǎn)

C、維持治療

D、病前的社會(huì)功能水平

E、人格特征

正確答案:A,B,C,D,E18.恐怖癥患者所恐怖的對(duì)象很多，通常將其歸納為場(chǎng)所恐怖癥，_________，特殊恐怖癥三大類(lèi)。

正確答案:社交恐怖癥19.患者男性，32歲，2年前與女友分手，曾因情緒低落于醫(yī)院就診，未服用藥物；近半月來(lái)自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門(mén)，很晚回家。亂買(mǎi)東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，和朋友不醉不歸。交談時(shí)，滔滔不絕，自覺(jué)思維加快，腦子里一個(gè)念頭接一個(gè)念頭出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、適應(yīng)障礙

C、人格障礙

D、酒精所致精神障礙

E、雙相情感障礙

正確答案:E20.有關(guān)酒精性柯薩柯夫綜合征，錯(cuò)誤的是

A、有明顯的認(rèn)知功能損害

B、有明顯的意識(shí)障礙

C、臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)

D、在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病

E、多在一次或多次震顫譫妄后發(fā)生

正確答案:B21.關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相

B、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退

C、病前多有特殊的個(gè)性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病

E、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性

正確答案:B22.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽(tīng)，此病人最不可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、神經(jīng)認(rèn)知障礙

C、慢性酒精中毒

D、廣泛性焦慮障礙

E、妄想性精神障礙

正確答案:D23.對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥

A、意志增強(qiáng)

B、意志減退

C、意志缺乏

D、矛盾意向

E、意志堅(jiān)強(qiáng)

正確答案:E24.反射性幻覺(jué)是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺(jué)。（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)難度：1）

正確答案:正確25.當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事情時(shí)，患者卻很悲傷；在訴說(shuō)自己遭受迫害的妄想體驗(yàn)時(shí)，患者卻津津樂(lè)道。這些癥狀是

A、情感高漲

B、欣快感

C、情感倒錯(cuò)

D、情感淡漠

E、真性癡呆

正確答案:C26.有關(guān)美沙酮替代治療，下列敘述不正確的是

A、替代時(shí)間一般不超過(guò)21天

B、逐日減量，只減不加

C、首日使用劑量可通過(guò)觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來(lái)判定

D、一旦美沙酮減完后即可讓病人出院

E、減量過(guò)程可以先快后慢

正確答案:D27.阿片類(lèi)物質(zhì)依賴(lài)的美沙酮替代治療原則是________、先快后慢、限時(shí)減完

正確答案:只減不加28.有關(guān)病史的記錄以下哪些不對(duì)

A、一般以時(shí)間為主線(xiàn)記錄

B、病史應(yīng)真實(shí)可靠

C、應(yīng)進(jìn)行加工整理使病史資料情節(jié)生動(dòng)有趣

D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病史資料保密

E、重要記錄可引述病人的原話(huà)

正確答案:C29.輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指

A、智商在50-69之間

B、智商在35-49之間

C、智商在20-34之間

D、智商在70-90之間

E、智商在91-100之間

正確答案:A30.精神科藥物副反應(yīng)大，一開(kāi)始可以合并抗副反應(yīng)的藥物來(lái)使用。（章節(jié)：精神分裂癥難度：3）

正確答案:錯(cuò)誤31.正常遺忘的規(guī)律是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘。（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙難度：1）

正確答案:錯(cuò)誤32.按照等級(jí)診斷的觀點(diǎn)，診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮

A、精神分裂癥

B、心境障礙

C、神經(jīng)癥

D、神經(jīng)認(rèn)知障礙

E、人格障礙

正確答案:D33.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確

A、意識(shí)范圍狹窄

B、意識(shí)清晰度的下降

C、可有欣快、焦慮等情緒癥狀

D、可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為

E、注意力一般不受影響

正確答案:E34.酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確

A、一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫譫妄

B、多在停飲后12－48小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作

C、單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺(jué)、妄想

D、復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括癲癇、震顫譫妄、幻覺(jué)癥、人格改變等

E、戒斷性幻覺(jué)的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺(jué)性質(zhì)不同

正確答案:D35.32歲女性，公務(wù)員。自訴近半年來(lái)可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡

困難為主，自覺(jué)工作能力不如以前。近3個(gè)月以來(lái)，常莫名其妙的感到緊張，擔(dān)心。擔(dān)心小孩會(huì)出事，擔(dān)

心自己會(huì)得病，擔(dān)心會(huì)發(fā)生不好的事情，因而時(shí)刻提心吊膽。近半月以來(lái)癥狀更加明顯，幾乎通宵不能

入睡，坐立不安，心慌心悸，情緒不穩(wěn)。曾有2次聽(tīng)到有人叫她的名字而沒(méi)有看到人的情況出現(xiàn)，覺(jué)得單

位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史，余無(wú)特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀