乳腺相關(guān)知識53張課件

乳腺相關(guān)知識（精選）乳腺相關(guān)知識（精選）乳腺相關(guān)知識（精選）乳腺相關(guān)知識體檢中心李昱潔、認(rèn)識乳房一乳房的生理結(jié)構(gòu)乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成乳房腺體由15~20個(gè)腺葉組成,每一腺葉分成若千個(gè)腺小葉,每腺小葉又由10~100個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管,多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成一根整個(gè)腺葉的乳腺導(dǎo)管,又名輸乳管。讀書無疑者,須教其有疑,有疑者,須教無疑,到這里才是長進(jìn)?！白怨乓詠?許多思想家教育家都提倡讀書者要有問題,才能不斷的進(jìn)步?！睂W(xué)起于思,思源于疑。“如果不善于疑,學(xué)生就不會(huì)有真正的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力,學(xué)習(xí)也只是被動(dòng)的機(jī)械式學(xué)習(xí),缺乏創(chuàng)新精神,這種質(zhì)疑能力直接影響整個(gè)民族創(chuàng)新精神的培養(yǎng),影響民族的未來。新的課程理念要求以人為本發(fā)揮學(xué)生的積極主導(dǎo)作用,而要調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性,就必須激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,要激發(fā)興趣,就必須培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力。質(zhì)疑在課堂教學(xué)中起著非常重要的作用。1.保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑的熱情，創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑和諧環(huán)境俗話說“學(xué)貴有疑”。疑是思之始，學(xué)之端。孩子們在經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)后，已經(jīng)養(yǎng)成了邊讀邊思考的習(xí)慣，有一定的質(zhì)疑能力，并且也愛提問。面對孩子們提的各種各樣的問題，我很欣喜他們都在積極思考，但課堂時(shí)間畢竟有限，不可能依依解決。為了保護(hù)學(xué)生的這種質(zhì)疑的熱情，我在教學(xué)中做了這樣的嘗試：面對學(xué)生提出的問題，快速理出頭緒，哪些問題非常簡單，或?qū)W生通過預(yù)習(xí)已經(jīng)掌握了的，就以立即解決，同時(shí)也對學(xué)生課前完成摘錄筆記的情況進(jìn)行一個(gè)交流，一舉兩得；哪些需要慢慢探討，哪些有價(jià)值的問題保留下來，在學(xué)習(xí)課文的過程中，教師要組織學(xué)生展開討論，在討論中引導(dǎo)學(xué)生自己解決問題。同時(shí)還可以將一些問題引申到課外，布置長期的作業(yè)引導(dǎo)學(xué)生到生活中去發(fā)現(xiàn)。在教學(xué)中，不對孩子的問題置之不理，這樣，才能逐漸培養(yǎng)孩子愛問會(huì)問。創(chuàng)設(shè)和諧環(huán)境，激發(fā)主動(dòng)探究的需求，教學(xué)中面向全體學(xué)生。讓每個(gè)學(xué)生都爭的學(xué)習(xí)成功，讓不同層次的學(xué)生爭得不同程度的成功，不輕易指責(zé)批評學(xué)生，常常給學(xué)生鼓勵(lì)和支持，尤其是關(guān)愛那些學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，一堂課或一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)后，及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)評估，多肯定，多鼓勵(lì)，讓學(xué)生感受到成功的喜悅，這樣就讓學(xué)生心情舒暢，無拘無束地參與了教學(xué)活動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，提高了學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)了一個(gè)良好的心理環(huán)境。在專業(yè)教學(xué)中，營造民主、寬松、和諧的氛圍，重視預(yù)習(xí)，以質(zhì)疑教學(xué)為主體，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。2.以質(zhì)疑教學(xué)為主體，貫徹啟發(fā)性原則和因材施教原則啟發(fā)性原則反映了學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律，即學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師無法代替學(xué)生去掌握知識，教師在教學(xué)過程中的作用是啟發(fā)指點(diǎn)?？鬃犹岢龅摹安粦嵅粏ⅰ⒉汇话l(fā)”是啟發(fā)一詞的來源，意思是，在學(xué)生“心求通而未得”時(shí)啟，在學(xué)生“口欲言而未能”時(shí)發(fā)。質(zhì)疑教學(xué)是根據(jù)學(xué)生的問題（包括學(xué)生自己無法解決的，或理解不正確的）組織教學(xué)，學(xué)生已處于“心求通而未得、口欲言而未能”的時(shí)候，因此這樣的確教學(xué)是合乎啟發(fā)性原則的。因材施教原則要求教師要從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)，從學(xué)生的個(gè)別差異出發(fā)，有的放矢的進(jìn)行有差別的教學(xué)。質(zhì)疑教學(xué)是在學(xué)生預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上根據(jù)存在的問題組織教學(xué)，因此能做到有的放矢。另外，由于質(zhì)疑教學(xué)是圍繞學(xué)生提出的代表性問題展開，學(xué)生的主體性得到尊重，反過來又促進(jìn)學(xué)生在課堂教學(xué)中積極思考，大膽質(zhì)疑，使因材施教的原則得以貫穿整個(gè)教學(xué)始終。指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，促成主動(dòng)探究的實(shí)施指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，不采取一次性處理，應(yīng)當(dāng)分點(diǎn)、分層、分階段地指點(diǎn)。學(xué)法指導(dǎo)，不僅要教會(huì)學(xué)生掌握具體的學(xué)習(xí)方法，更重要的是要教會(huì)學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)和自身的條件來選擇學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。如學(xué)習(xí)課文，通過學(xué)法指導(dǎo)，使學(xué)生掌握文字優(yōu)美的要多品味，意境深遠(yuǎn)的要多想象，感情豐富的要多體驗(yàn)的學(xué)習(xí)方法。3.要使質(zhì)疑促進(jìn)思維的發(fā)展，必須注意幾個(gè)問題3.1要在“導(dǎo)”字上下功夫。葉圣陶老先生告訴我們“教師之教，不在全盤授與，而在相機(jī)誘導(dǎo)”，老師不要急于把問題的結(jié)論交給學(xué)生，而應(yīng)該想方設(shè)法誘導(dǎo)學(xué)生對同一問題作多方面的思考探究，以獲取解決問題的多種方法和最佳方法。3.2要注意保護(hù)學(xué)生的求異思維，倡導(dǎo)質(zhì)疑精神。學(xué)生的性格不同，愛好不同，在閱讀課文時(shí)的感受也不同，如果強(qiáng)求統(tǒng)一，勢必會(huì)削弱學(xué)生質(zhì)疑的興趣，所以要鼓勵(lì)學(xué)生大膽地提出自己的不同見解，敢于質(zhì)疑。3.3要注意培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要。解決問題也許是一個(gè)教學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新問題、新的可能性，從新的角度去看待舊問題卻需要有創(chuàng)造性的想象力。因此，在閱讀教學(xué)中，要著力培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，善于去質(zhì)疑。3.4要遵循思維的規(guī)律。在指導(dǎo)學(xué)生解決問題時(shí)，要注意明確思維的歸宿，即問題解決的落腳點(diǎn)在什么地方。同時(shí)要注意解決問題的每一步依據(jù)都要正確無誤，要讓學(xué)生的思維發(fā)揮流暢而具有獨(dú)特性。總之、要通過質(zhì)疑的形式來發(fā)展學(xué)生的發(fā)散性思維，就應(yīng)該按照質(zhì)疑的規(guī)律以及學(xué)生的發(fā)散性認(rèn)識事物的規(guī)律，從易到難，循序漸進(jìn)。這樣，才能有效地提高學(xué)生的發(fā)散性思維能力。收稿日期：2011-08-262011年的《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：閱讀是學(xué)生的個(gè)性化行為，不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐，應(yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。要逐步培養(yǎng)學(xué)生探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀的能力，提倡多角度的、有創(chuàng)意的閱讀，利用閱讀期待、閱讀反思和批判等環(huán)節(jié)，拓展思維空間，提高閱讀質(zhì)量。一、農(nóng)村學(xué)生閱讀偏離新課標(biāo)的原因我在農(nóng)村從事語文教學(xué)多年，對學(xué)生語文閱讀情況也有了一點(diǎn)認(rèn)識。我覺得，農(nóng)村學(xué)生的語文閱讀偏離了語文新課程標(biāo)準(zhǔn)的軌道，不容樂觀。目前，大部分農(nóng)村學(xué)生的閱讀只限于課本，極少有同學(xué)有課外閱讀的習(xí)慣。即使有少數(shù)同學(xué)有課外閱讀的興趣，也大都以消遣娛樂為目的，他們閱讀時(shí)只注重故事情節(jié)的刺激性，涉及不到語文素養(yǎng)的養(yǎng)成，更談不上情感熏陶，思想啟迪和審美樂趣。結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)歷細(xì)細(xì)思考，我認(rèn)為其原因主要體現(xiàn)在五個(gè)方面：1．家長認(rèn)識不到位，不能給孩子提供足夠的支持。很多家長認(rèn)為自己不懂，就沒有發(fā)言權(quán)，因此從不過問孩子的閱讀情況。另外，還有一些家長堅(jiān)持認(rèn)為閱讀只是學(xué)習(xí)內(nèi)容的一小部分，認(rèn)識不到閱讀對孩子終生的影響，因此只重視成績，忽視了孩子的閱讀成長體驗(yàn)。2．在農(nóng)村家庭中，缺少適合孩子閱讀的環(huán)境氛圍。農(nóng)忙時(shí)，很多孩子要幫助家里干活，無暇讀書；農(nóng)閑時(shí)，很多家長放松下來，打打牌，玩玩麻將，無暇管理孩子，而孩子本身又缺乏主動(dòng)閱讀的自覺性，這樣，很多孩子處在“放羊式”的管理中，連最起碼的學(xué)科作業(yè)都難以完成，更不用說閱讀了。在農(nóng)村，也缺少必要的讀書場所，農(nóng)村有游戲廳、網(wǎng)吧、籃球場，卻沒有讀書室，這樣，孩子有限的閱讀完全集中在學(xué)校，而在學(xué)校進(jìn)行的閱讀活動(dòng)主要是是為了應(yīng)試，對孩子閱讀的成長影響極其有限。3．農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展理念直接決定著學(xué)生的閱讀質(zhì)量在大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校，教育管理的最現(xiàn)實(shí)目標(biāo)是讓更多的孩子考上好的中學(xué)，而不僅僅是孩子以后在閱讀方面有多好的發(fā)展。眾所周知，現(xiàn)在應(yīng)試教育中的閱讀和對孩子終生有好的影響的閱讀雖然有相同之處，但差別還是很大。如果學(xué)校只考慮升學(xué)的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，只按照考試的現(xiàn)實(shí)要求指導(dǎo)學(xué)生閱讀，那學(xué)生的閱讀時(shí)間和閱讀質(zhì)量必然會(huì)大打折扣。4．在外語學(xué)科和科學(xué)學(xué)科的雙重夾擊下，語文學(xué)科舉步維艱。大量的時(shí)間被做題擠占，留給語文學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，這有限的時(shí)間大多數(shù)還是做題，哪會(huì)有多余的時(shí)間讓學(xué)生放松下來讀一部自己喜歡的作品。5．農(nóng)村教師語文素養(yǎng)有限部分農(nóng)村教師的語文素養(yǎng)有限，認(rèn)識不到閱讀的長遠(yuǎn)效益或難以承擔(dān)對學(xué)生的閱讀指導(dǎo)工作。在農(nóng)村，由于師資力量的參差不齊或地區(qū)教師編制的限制，很多語文教師并非科班出身，語文功底有限，對學(xué)生的課外閱讀指導(dǎo)不力，這樣直接影響到學(xué)生良性閱讀的形成。二、解決農(nóng)村學(xué)生閱讀偏離新課標(biāo)的方法面對這樣嚴(yán)峻的形勢，語文教師必須靜下心來，做一個(gè)有心人，本著為孩子終生發(fā)展的原則，充分發(fā)揮地域優(yōu)勢，引導(dǎo)孩子正確認(rèn)識閱讀，養(yǎng)成愛讀書的好習(xí)慣，從閱讀中真正受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂趣。1．語文老師向?qū)W生傳遞正確的閱讀思想，幫助學(xué)生認(rèn)清閱讀的意義和價(jià)值。在任教過程中，要及時(shí)向?qū)W生提供必要的閱讀資源，如《讀者》、《意林》、《微型小說選刊》等，讓學(xué)生在閱讀過程凈化自己的心靈、陶冶自己的情操、提升自己的文化品位。對于和課文相關(guān)聯(lián)的文學(xué)作品，老師也要及時(shí)向?qū)W生推薦，如講過魯迅先生的《從百草園到三味書屋》后，老師可以向?qū)W生推薦閱讀魯迅先生的散文集《朝花夕拾》，進(jìn)一步了解魯迅散文的特點(diǎn)。同時(shí)老師還可以開展一些語文實(shí)踐活動(dòng)，讓孩子認(rèn)識到閱讀的好處，如開展演講比賽、辯論賽等活動(dòng)，讓孩子把自己讀書所得盡情展示，這樣無疑會(huì)讓學(xué)生在潛意識當(dāng)中感受到閱讀的魅力。2．語文老師要盡量爭取獲得社會(huì)、學(xué)校和家長的支持學(xué)生是閱讀主體，社會(huì)、家庭是提供良好的環(huán)境和必要的場所，學(xué)校和老師提供有效地閱讀方法和養(yǎng)成體系。這樣，社會(huì)、學(xué)校、家庭、老師、學(xué)生五位一體，相互作用，作為閱讀主體的學(xué)生，當(dāng)然會(huì)在這樣健全的體系中獲益。3．語文教師的職責(zé)作為語文教師，他的任務(wù)絕不僅僅是讓孩子的語文成績達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，語文教師必須要為孩子終生發(fā)展負(fù)責(zé)，爭取讓孩子每天擠出一些時(shí)間，不是做題，而是進(jìn)行和考試無關(guān)的單純閱讀，讓孩子真正得到心靈的放松，這也是一名語文教師的職責(zé)和本分。4．在指導(dǎo)閱讀的過程中，教師要做到“收放自如”。在閱讀初始階段要適當(dāng)?shù)摹胺拧?，不給學(xué)生任何閱讀的壓力，讓學(xué)生盡情徜徉在閱讀的海洋中，充分體會(huì)閱讀的樂趣。等學(xué)生的閱讀興趣被調(diào)動(dòng)起來之后，老師就要適當(dāng)?shù)摹笆铡?，讓學(xué)生靜下來，緩下來，不僅要看情節(jié)，還要關(guān)注書籍傳遞的智慧和思想。收放結(jié)合，相得益彰，學(xué)生的閱讀能力自然會(huì)在潛移默化中得以提高。雖然我們所面對的學(xué)生的閱讀情況不容樂觀，但這樣的現(xiàn)實(shí)可以通過努力改變。關(guān)鍵在于我們是否敢于向社會(huì)和家庭方面的不利因素挑戰(zhàn)；是否敢于向只要結(jié)果、忽視過程的考試制度挑戰(zhàn)；是否有勇氣拿出時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行單純的閱讀；是否有耐心去堅(jiān)持做這樣的暫時(shí)不會(huì)看到收益的事?？傊?，語文老師的責(zé)任心要求著我們必須去正視現(xiàn)狀，敢于挑戰(zhàn)，為孩子的閱讀習(xí)慣養(yǎng)成做一點(diǎn)份內(nèi)之事。乳腺相關(guān)知識（精選）乳腺相關(guān)知識（精選）乳腺相關(guān)知識（精選）乳腺相關(guān)知識體檢中心李昱潔乳腺相關(guān)知識、認(rèn)識乳房一乳房的生理結(jié)構(gòu)乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成乳房腺體由15~20個(gè)腺葉組成,每一腺葉分成若千個(gè)腺小葉,每腺小葉又由10~100個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管,多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成一根整個(gè)腺葉的乳腺導(dǎo)管,又名輸乳管。、認(rèn)識乳房一乳房的生理結(jié)構(gòu)輸乳管共15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,匯集于乳膜暈,開口于乳頭,稱為輸乳孔胸筋輸乳管在乳頭處較為狹窄,繼小狗郭之膨大為壺腹,稱為輸乳管竇,乳房韌帶有儲(chǔ)存乳汁的作用。乳腺導(dǎo)管乳開口處為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞,乳狹窄處為移形上皮,壺腹以下乳各級導(dǎo)管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮,終末導(dǎo)管近腺泡處為立方上皮,腺泡內(nèi)襯立方上皮。輸乳管共15~20根,以乳頭為1乳腺生長發(fā)育過程中的激素調(diào)節(jié)新生兒出生后,約60%其乳腺有一定的生理活動(dòng)。一般3~4天,乳頭出現(xiàn)少量乳汁樣分泌物,乳頭下出現(xiàn)腫塊或小硬結(jié),是由于母體內(nèi)的雌激素及催乳素在生前進(jìn)入嬰兒血液循環(huán)所致周后隨著嬰兒血液內(nèi)母體激素的耗竭,乳房逐漸復(fù)原并進(jìn)入相對靜止的狀態(tài)。女孩在10歲左右乳腺開始發(fā)育。此時(shí)主要受卵巢及腺垂體激素的影響,以卵巢分泌雌激素為主。青春期開始后大量雌激素的刺激及垂體激素調(diào)控下,乳腺導(dǎo)管增生,延長,間質(zhì)增多脂肪沉著,到月經(jīng)來潮時(shí),乳房它增大,基本發(fā)育成熟,但此時(shí)腺小葉的發(fā)育仍差。性成熟后尤其是妊娠期,在卵巢雌激素和孕激素的協(xié)同作用及腺垂體的調(diào)控下,乳腺小葉得到充分發(fā)育,乳腺才完全發(fā)育成熟1乳腺生長發(fā)育過程中的激素調(diào)節(jié)2.月經(jīng)周期乳腺變化的激素調(diào)節(jié)成年婦女由于腦垂體、腎上腺及卵巢的生理性活動(dòng),在雌激素和孕激素協(xié)同作用下,乳腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化。分三個(gè)階段:增生期:在月經(jīng)后7~8天始,到18~19天止。此時(shí)乳腺導(dǎo)管延伸增長,管腔擴(kuò)大,導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生肥大。2.月經(jīng)周期乳腺變化的激素調(diào)節(jié)分泌期:行經(jīng)前5~7天開始到月經(jīng)來潮為止。此期可見乳腺體積增大,有結(jié)節(jié)感,有輕度脹痛和壓痛感。行經(jīng)開始后上述癥狀可減輕或消失。月經(jīng)期:從行經(jīng)開始之日起到月經(jīng)結(jié)束后7~8天止。月經(jīng)來潮后,雌激素和孕激素水平迅速下降。此時(shí)乳腺松軟和變小,乳腺脹痛和觸痛減輕或消失。月經(jīng)周期的不斷重復(fù),始乳腺不斷發(fā)生增生及復(fù)舊的變化,有的乳腺可出現(xiàn)不均勻的結(jié)節(jié)或增生感,分泌期尤為明顯。因此,臨床檢查乳腺腫塊的最佳時(shí)期是月經(jīng)來潮后1周左右,此時(shí)乳腺變化最小,比較容易檢出病灶。分泌期:行經(jīng)前5~7天開始到月經(jīng)來潮為止。此二、乳腺癌普查重點(diǎn)是高危人群1、一側(cè)乳房患過乳癌。8、卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌患者2、有乳腺癌家族史及乳腺9、胸部大量放射線照射。病史。10、中度飲酒。3、乳房切片有不正常細(xì)胞11、月經(jīng)初潮在12歲之前。增生。12、停經(jīng)在55歲之后的婦女。4、首次生育年齡大于30歲。13、長期應(yīng)用雌激素以控制5、從未生育過的婦女。更年期癥狀的婦女6、進(jìn)食過多的動(dòng)物脂肪者。7、絕經(jīng)后體重超重的婦女。二、乳腺癌普查重點(diǎn)是高危人群三、乳腺疾病的診斷1、乳房疾病的病史采集現(xiàn)病史:詳細(xì)聽取并分析患者主訴。既往史:是否患過乳房疾病;與內(nèi)分泌有關(guān)的疾病,正在服用藥物或使用過保健品。月經(jīng)史及婚育史:了解月經(jīng)初潮時(shí)間、周期情況、閉經(jīng)年齡。結(jié)婚年齡、婚姻狀況。孕次、產(chǎn)次、自流人流、藥流、宮外孕的次數(shù)。初產(chǎn)年齡,是否哺乳,哺乳期是否患乳房疾病,回乳情況等。惡性腫瘤家族史;了解直系親屬中有無惡性腫瘤病史三、乳腺疾病的診斷2、乳房的檢查a乳房視診外形:注意雙乳是否對稱、大小及外形。當(dāng)不對稱時(shí)要注意區(qū)分是先天性還是后天性的。注意乳房是否由局限性隆起、凹陷,乳房的位置是否有偏移等。2、乳房的檢查皮膚:皮膚的紅腫多提示炎癥的存在,要注意紅腫發(fā)生于乳頭乳暈附近多有乳頭畸形的可能。如哺乳期皮膚紅腫灼熱多見于急性乳腺炎;皮膚雖見紅腫但顏色較暗要注意乳房結(jié)核、炎性乳腺癌等乳頭乳暈:乳頭濕疹時(shí),乳頭乳暈處可見皮疹、滲液、甚至糜爛等。如見血性分泌物時(shí),觸診時(shí)要注意其附近有無腫塊。皮膚:皮膚的紅腫多提示炎癥的存在,要乳腺相關(guān)知識53張課件乳腺相關(guān)知識53張課件