婦科內(nèi)分泌治療方案

婦科內(nèi)分泌治療方案婦科內(nèi)分泌治療方案婦科內(nèi)分泌治療方案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考婦科內(nèi)分泌治療方案日期：20xx年X月婦科內(nèi)分泌治療方案1、功能失調(diào)性子宮出血出血多且貧血嚴(yán)重，血紅蛋白80g/l止血：補(bǔ)佳樂(lè)4~6mg，每8小時(shí)一次，血止后3天減量1/3，以后每隔3天減量1/3直至維持量1~2mg，用藥至血止后20天左右，且血色素增加至90g/l以上加用孕激素。調(diào)整周期：克齡蒙1片/天，月經(jīng)第5天起，連用21天，停藥7天，為一周期，連續(xù)3個(gè)周期。出血量不太多，僅輕度貧血止血：達(dá)英352~3片/天，血止1周后逐漸減量至1片/天，維持21天左右調(diào)整周期：達(dá)英351片/天，月經(jīng)第5天起，連用21天，停藥7天，為一周期，連續(xù)3~6個(gè)周期。2、多囊卵巢綜合癥（PCOS）抗雄，調(diào)經(jīng)：達(dá)英351片/天，月經(jīng)第5天起，連用21天，停藥7天，為一周期，連續(xù)3~6個(gè)周期。3、絕經(jīng)及絕經(jīng)相關(guān)疾病圍絕經(jīng)期綜合癥周期序貫法：克齡蒙1片/天，月經(jīng)第5天起，連用21天，停藥7天，為一周期。卵巢早衰周期序貫法：克齡蒙1片/天，月經(jīng)第5天起，連用21天，停藥7天，為一周期。絕經(jīng)后期性激素補(bǔ)充有完整子宮者（連續(xù)聯(lián)合法）：補(bǔ)佳樂(lè)1~2mg/天，加用安宮黃體酮2mg/天子宮切除術(shù)后：補(bǔ)佳樂(lè)1~2mg/天4、低雌激素性閉經(jīng)周期序貫法：克齡蒙1片/天，月經(jīng)第5天起，連用21天，停藥7天，為一周期。5、輔助生育技術(shù)胚胎移植前逐漸增量方案：補(bǔ)佳樂(lè)每日1次2mg，連續(xù)使用1~8天，第9~11天每日使用4mg，第12天起每日使用6mg（但實(shí)際應(yīng)用時(shí)需參考內(nèi)膜厚度來(lái)調(diào)整劑量）。胚胎移植前恒定劑量方案：補(bǔ)佳樂(lè)3~4mg每日2次，連用2~4周，取卵前一天加用孕酮（但實(shí)際應(yīng)用時(shí)需參考內(nèi)膜厚度來(lái)調(diào)整劑量）。胚胎移植后：補(bǔ)佳樂(lè)3mg每日2次，同時(shí)合用孕激素，妊娠90天起逐步撤退激素治療（需參考雌激素水平調(diào)整劑量）。6、其他回奶：補(bǔ)佳樂(lè)3mg每日3次，連用5~7天。子宮內(nèi)膜異位癥治療后“反向添加”療法（如使用GnRHa后）：補(bǔ)佳樂(lè)1mg每日一次，并每日均加用孕激素，連續(xù)應(yīng)用。宮腔粘連，用于刺激子宮內(nèi)膜增殖，防止再粘連（宮腔鏡分解粘連術(shù)放置宮內(nèi)節(jié)育器后）：補(bǔ)佳樂(lè)3mg每日3次，連續(xù)使用3個(gè)月或周期序貫治療（用藥前需檢查乳腺和肝腎功能）。絕經(jīng)>1年取環(huán)：取環(huán)前可用補(bǔ)佳樂(lè)3mg每日1次，連續(xù)用7天。稽留流產(chǎn)：補(bǔ)佳樂(lè)5mg每日3次，共3天；口服補(bǔ)佳樂(lè)1天后即予以米非司酮150mg空腹頓服，48小時(shí)候予以米索前列醇600ug口服。純天然的黃體酮膠囊（益馬欣）規(guī)格：50mg×20粒

注意事項(xiàng)：睡前或餐后2小時(shí)后口服與傳統(tǒng)藥品的計(jì)量換算：100mg黃體酮膠囊=10mg黃體酮針50mg黃體酮膠囊=2mg安宮黃體酮適應(yīng)癥：1、催經(jīng)：3~4粒，Bid，po/天，5天一療程（2盒）2、Ⅰ度閉經(jīng)：2粒，Bid，po/天，10天一療程（2盒）3、痛經(jīng)、經(jīng)前綜合征：月經(jīng)來(lái)潮前5天開(kāi)始服用，2~3粒，Bid，po/天，服用5天4、HRT（激素替代療法）：與雌激素合用，用于HRT后期（第12天開(kāi)始），2~3粒/天，同時(shí)停藥5、先兆流產(chǎn)：2~3粒，Bid，po/天，至少服用2周，或者至癥狀消失6、習(xí)慣性流產(chǎn)：有妊娠先兆即開(kāi)始服用，2粒，Tid，po/天，確診受孕后繼續(xù)服用至3個(gè)月或既往流產(chǎn)月份后7、試管嬰兒：黃體酮針40mg/天，加用黃體酮膠囊3粒，Tid，po/天8、人工周期：行徑第五天開(kāi)始服用，服用單一雌激素21天，服用雌激素的第12天開(kāi)始，同時(shí)服用黃體酮膠囊，2~3粒，Bid，po/天，共服用10天，與雌激素同時(shí)停藥