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醫(yī)療質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施文檔醫(yī)療質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施文檔醫(yī)療質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施文檔V:1.0精細整理，僅供參考醫(yī)療質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施文檔日期：20xx年X月醫(yī)療質(zhì)量檢查存在的問題及整改措施2011年8月25日靖邊縣衛(wèi)生監(jiān)督所來我院檢查醫(yī)療質(zhì)量工作，存在的問題及整改措施如下：存在的問題整改措施醫(yī)療廢物貯藏點不規(guī)范，無防蚊、防蟑措施，無規(guī)范性回收箱、未分類處理，未按規(guī)定路線、時間收集。規(guī)范醫(yī)療廢物操作規(guī)程，做到有防蚊、防蟑措施，購買回收箱規(guī)范處置醫(yī)療廢物，并規(guī)范醫(yī)療廢物收集的路線和時間?？谇豢崎T診日志登記不規(guī)范，無手機登記號等，未做到一人一用一滅菌記錄。重新修訂口腔科門診日志，規(guī)范日志的登記，做到一人一用一滅菌。B超室未做好對妊娠14周以上孕婦檢查登記工作。嚴格按照“靖政衛(wèi)局[2010]第116文件要求，婦產(chǎn)科、B超室兩科室認真填寫登記孕婦的信息。未與放射科簽訂職業(yè)危害告知勞動合同書，未做上崗前職業(yè)健康體檢工作。制定出并與放射科簽訂職業(yè)危害告知勞動合同書，做到上崗前職業(yè)健康體檢工作。使用的消毒劑、消毒產(chǎn)品有關(guān)證件不全。購進和使用消毒劑、消毒產(chǎn)品時，嚴格控制執(zhí)行查驗制度并索取產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，生產(chǎn)廠家衛(wèi)生許可證復印件，產(chǎn)品檢驗報告復印件，并加蓋原持有著印章有效。未辦理候診室衛(wèi)生許可證。辦理候證室衛(wèi)生許可證。院感知識培訓不到位。加強對醫(yī)護人員的消毒隔離知識培訓及醫(yī)療廢物收集、運送、處置等培訓。各科室執(zhí)行控煙制度、健康教育工作不到位。嚴格要求各科室執(zhí)行控煙制度，加強對其健康教育工作的宣傳。靖邊縣中醫(yī)醫(yī)院院感科

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