2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案24

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.高度懷疑患者有頸椎受傷時(shí)，開放氣道的方法是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)

A、仰頭抬頜法

B、托腮法

C、托頜法

D、固定頭部法

E、端頭后仰法

正確答案:C2.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、咳嗽可為唯一癥狀

B、咳大量粉紅色泡沫痰

C、胸腹反常運(yùn)動

D、癥狀可自行緩解

E、呼吸性呼吸困難

正確答案:B3.男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應(yīng)差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：4)

A、毒物種類不明不該洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

C、每次注入量太少，排毒不夠

D、總量太多達(dá)5.4L

E、總量太少，洗胃不徹底

正確答案:B4.進(jìn)行人工呼吸時(shí)，潮氣量一般為：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：4)

A、100-200ml

B、200-300ml

C、300-500ml

D、500-600ml

E、越多越好

正確答案:D5.ARDS諸多治療措施中，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、抗感染治療

B、若有低血容量，應(yīng)及時(shí)輸液

C、酌情選用心血管活性藥物

D、呼吸機(jī)輔助治療

E、大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:E6.哮喘發(fā)作時(shí)一般不可能發(fā)生(所屬章節(jié)：第四章，難度：5)

A、肺不張

B、自發(fā)性氣胸

C、酸中毒

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

正確答案:E7.上消化道出血的患者，懷疑是急性糜爛性出血性胃炎，為盡快確診，應(yīng)該首選哪項(xiàng)檢查？(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：4)

A、緊急胃液分析

B、緊急X線鋇餐檢查

C、出血72小時(shí)候胃鏡檢查

D、出血后24―48小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查

E、出血停止后24――48小時(shí)內(nèi)檢查

正確答案:E8.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、30分鐘

B、3小時(shí)

C、2小時(shí)

D、1小時(shí)

E、4小時(shí)

正確答案:D9.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：3)

A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐

B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C、清除眼部宜用清水徹底沖洗

D、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉

正確答案:E10.下列有關(guān)傷口的處理中，錯(cuò)誤的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合

B、受傷12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

C、受傷24～28小時(shí)后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對合

D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合

E、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合

正確答案:D11.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：4)

A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性，消除或減輕煙堿樣癥狀

B、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀

C、與有機(jī)磷結(jié)合排除體外

D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)

E、以上都不是

正確答案:A12.擠壓綜合征最常引起：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、急性腎功能衰竭

B、呼吸困難

C、心力衰竭

D、昏迷

E、肝缺血壞死

正確答案:A13.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、低氯血癥

B、低鈉血癥

C、低鈣血癥

D、高鉀血癥

E、高鎂血癥

正確答案:D14.女，32歲。反復(fù)胸痛半年，進(jìn)行性活動后呼吸困難2個(gè)月，否認(rèn)慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕羅音，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動。右腳水腫。為確定診斷最有意義的檢查是:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)

A、CT肺動脈造影

B、胸部X線片

C、肺通氣功能

D、血?dú)夥治?/p>

E、超聲心動圖

正確答案:A15.診斷腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、檢查血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積

B、超聲波檢查

C、腹穿或腹腔灌洗

D、選擇性血管造影

E、腹腔CT

正確答案:C16.關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)

A、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧

B、可伴有代謝性酸中毒

C、休克代償期血壓可略高于正常

D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)

E、休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降

正確答案:E17.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、70%以下

B、60%以下

C、50%以下

D、40%以下

E、30%以下

正確答案:E18.下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)

A、血壓下降或休克

B、頸靜脈顯著怒張

C、奇脈

D、心音低、遙遠(yuǎn)

E、脈壓增大

正確答案:E19.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、夜間發(fā)生心絞痛

B、臥位心絞痛

C、惡化勞力性心絞痛

D、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

E、新近發(fā)生心絞痛

正確答案:D20.患者男,64歲。突發(fā)急性胸痛來急診,突然出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護(hù)示室顫，給予首次雙相波電除顫時(shí)一般除顫電量為(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、50J

正確答案:B21.決定淹溺預(yù)后最重要的因素是：(所屬章節(jié)：第十一章-第一節(jié)，難度：1)

A、缺氧的時(shí)間和程度

B、淹溺地點(diǎn)

C、淹溺季節(jié)

D、淹溺方式

E、低溫?fù)p傷程度

正確答案:A22.復(fù)合性創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)對哪項(xiàng)首先作緊急處理：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、開放性氣胸

B、休克

C、四肢開放性骨折

D、昏迷

E、腎挫傷

正確答案:A23.張力性氣胸的患者病情危重時(shí)，必須立刻進(jìn)行的處理是：(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié)，難度：4)

A、吸氧

B、開胸手術(shù)

C、胸腔排氣

D、照片

E、靜臥

正確答案:C24.關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：1)

A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝臟損害往往是首發(fā)器官

C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)

D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會導(dǎo)致MODS

E、以上都是錯(cuò)的

正確答案:E25.有機(jī)磷酸酯中毒的死亡原因是(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、心臟衰竭

B、腎臟衰竭

C、肝昏迷

D、休克

E、呼吸中樞麻痹

正確答案:E26.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：2)

A、多汗、流涎

B、尿失禁

C、頭暈、頭痛

D、肌肉顫動

E、肺水腫

正確答案:D27.手法開放氣道時(shí)候，病人的體位是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：2)

A、仰臥位

B、俯臥位

C、左側(cè)臥位

D、右側(cè)臥位

E、頭低足高位

正確答案:A28.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長

B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

C、腹穿抽出凝固血液4ml

D、惡心、嘔吐、酸中毒

E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大

正確答案:E29.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、速尿

B、西地蘭

C、阿托品

D、解磷定

E、嗎啡

正確答案:C30.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、沙丁胺醇

D、麻黃素

E、氨茶堿

正確答案:C31.男50歲，急性心肌梗死患者。突然出現(xiàn)胸悶、氣喘、大汗淋漓，兩肺滿布干濕音，第一心音低鈍。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：5)

A、急性左心衰

B、急性心包炎

C、急性動脈栓塞

D、主動脈夾層

E、急性肺栓塞

正確答案:A32.腎絞痛伴鏡下血尿，應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第九章-第二節(jié)，難度：3)

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、急性腎盂腎炎

D、腎輸尿管結(jié)石

E、腎積水

正確答案:D33.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救

B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙

C、骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克

D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人

E、防止搶救中再次損傷

正確答案:D34.女，22歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕音。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、亞硝酸鹽中毒

B、殺鼠藥中毒

C、嗎啡中毒

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、乙醇中毒

正確答案:D35.下列情況，首先應(yīng)搶救：(所屬章節(jié)：第十四章-第二節(jié)，難度：5)

A、休克

B、昏迷

C、脾破裂

D、開放性氣胸

E、開放性骨折

正確答案:D36.86歲老年男性,右股骨頸骨折臥床2周，突發(fā)喘憋、呼吸困難2小時(shí)、伴暈厥一次來診,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO285%,首先考慮的初步診斷為(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、ARDS

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、張力性氣胸

E、肺不張

正確答案:C37.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié)，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、氨茶堿

D、麻黃素

E、沙丁胺醇

正確答案:E38.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：3)

A、給予藥