2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷6

2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于第一產(chǎn)程分期的描述，正確的是

A、潛伏期是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張4cm，約需8小時(shí)

B、活躍期是指從宮口擴(kuò)張4cm至宮口開全10cm，約需4小時(shí)

C、加速期是指宮口擴(kuò)張4cm至5cm，約需1.5小時(shí)

D、最大加速期是指宮口擴(kuò)張5cm至9cm，約需2小時(shí)

E、減速期是指宮口擴(kuò)張9cm至宮口開全10cm，約需0.5小時(shí)

正確答案:E2.患者女性，孕1產(chǎn)0，臨產(chǎn)后4小時(shí)胎頭仍不入盆，此時(shí)應(yīng)測(cè)量的最有價(jià)值的徑線是

A、對(duì)角徑

B、出口橫徑

C、出口后矢狀徑

D、坐骨棘間徑

E、坐骨切跡寬度

正確答案:A3.以下哪種情況不要求產(chǎn)婦必須在分娩開始前入院

A、橫位

B、臀位

C、妊娠合并心臟病

D、重癥妊高征

E、左枕前位

正確答案:E4.急性盆腔炎的處理中，下列哪些恰當(dāng)

A、血培養(yǎng)+敏感抗生素

B、一般支持療法

C、不宜采用手術(shù)治療

D、中藥治療

E、宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏

正確答案:A,B,D,E5.對(duì)于骨盆狹窄的產(chǎn)婦，其產(chǎn)程處理要點(diǎn)不妥的是

A、輕度頭盆不稱者，可試產(chǎn)

B、明顯頭盆不稱者，行剖宮產(chǎn)

C、中骨盆平面狹窄者，宮口已開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或以下，可陰道助產(chǎn)

D、中骨盆平面狹窄，宮口已開全，胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平，行剖宮產(chǎn)

E、出口平面狹窄者酌情可行試產(chǎn)

正確答案:E6.以下哪項(xiàng)不是常見的異常陰道鏡圖像

A、醋酸試驗(yàn)白色區(qū)域

B、碘試驗(yàn)褐區(qū)域

C、鑲嵌

D、白斑

E、異型血管

正確答案:B7.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2日，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道出血不多，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱。首選處理方法是

A、抗生素預(yù)防感染

B、給予解痙、止痛藥物

C、排除腸梗阻

D、按摩子宮

E、一般無須處理

正確答案:E8.女，29歲，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，尿液HCG檢查陽性，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)棉團(tuán)狀陰影，婦科超聲檢查顯示子宮肌層內(nèi)邊界不清的不均質(zhì)回聲區(qū)域，血液豐富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的診斷是

A、侵蝕性葡萄胎

B、葡萄胎殘留

C、絨毛膜癌

D、子宮內(nèi)膜癌

E、子宮肌瘤

正確答案:C9.女，27歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、予以保胎治療

B、立即行刮宮術(shù)

C、繼續(xù)觀察

D、進(jìn)一步查尿HCG明確診斷

E、給予輸液及止血?jiǎng)?/p>

正確答案:B10.糖尿病合并陰道炎以下哪種最常見

A、念珠菌性陰道炎

B、滴蟲性陰道炎

C、外陰瘙癢癥

D、外陰炎

E、前庭大腺膿腫

正確答案:A11.產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必備條件為

A、疲勞乏力

B、失眠或睡眠過度

C、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法

D、對(duì)生活明顯缺乏興趣

E、注意力渙散

正確答案:D12.25歲婦女，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性閉經(jīng)8個(gè)月就診。檢查子宮稍小。每日肌內(nèi)注射黃體酮注射液5日，停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗(yàn)出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測(cè)定FSH值正常。本例應(yīng)診斷為

A、下丘腦性閉經(jīng)

B、垂體性閉經(jīng)

C、腎上腺性閉經(jīng)

D、卵巢性閉經(jīng)

E、子宮性閉經(jīng)

正確答案:D13.子宮肌瘤與經(jīng)血量增多關(guān)系密切的是

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的數(shù)目

C、肌瘤生長的部位

D、肌瘤與子宮肌層的關(guān)系

E、發(fā)生的年齡

正確答案:D14.患者女性，28歲，GP。人流術(shù)后20天，腹痛肛門墜脹16小時(shí)來院。人流術(shù)中具體不詳，術(shù)后陰道流血10余天干凈，并同房一次。入院前16小時(shí)，誘因不明感下腹疼痛，以脹痛為主，持續(xù)性，并逐漸加劇，疼痛向肛門放射，感肛門墜脹不適，間有惡心、嘔吐，并伴有腹瀉3次。查體：T36.5℃、P106次/分、R20次/分、BP90/60mmHg，痛苦面容，下腹肌緊張，壓痛明顯，有反跳痛。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道內(nèi)有大量膿性白帶，宮頸肥大，輕糜，宮頸有舉痛，穹隆稍飽滿，觸痛，宮體前位，稍大，質(zhì)中，壓痛。

為明確診斷，應(yīng)做的檢查有

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、B超

D、腹部平片

E、hCG

F、大便常規(guī)

正確答案:A,C,D,E,F

提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：H90g/L，WBC14.5×10/L，N82%，L18%，尿hCG陰性。B超示子宮附件未見異常，盆腔少量積液。

應(yīng)考慮診斷為

A、急性闌尾炎

B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C、急性輸卵管炎

D、急性盆腔炎

E、異位妊娠

F、貧血

正確答案:D,F

提示:若患者查尿hCG(+)。

為進(jìn)一步鑒別診斷，應(yīng)做的檢查是

A、腹部平片

B、剖腹探查

C、盆腔CT

D、陰道分泌物培養(yǎng)

E、腹腔鏡檢查

F、輸卵管造影

G、后穹隆穿刺

正確答案:E,G15.手術(shù)治療中一般患者知情權(quán)不包括

A、有權(quán)自主選擇

B、有同意的合法權(quán)利

C、有明確決定的理解力

D、有家屬代為決定的權(quán)利

E、有做出決定的認(rèn)知力

正確答案:D16.狹窄骨盆的處理原則下列哪項(xiàng)正確

A、中骨盆狹窄，先露棘下2cm，可經(jīng)陰道助產(chǎn)

B、出口橫徑+后矢狀徑之和為15cm，剖宮產(chǎn)

C、出口橫徑5cm，估計(jì)胎兒體重4000g，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)

D、均小骨盆，估計(jì)胎兒體重3500g，可試產(chǎn)

E、骨盆畸形，選擇性剖宮產(chǎn)

正確答案:E17.使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征時(shí)，首先出現(xiàn)的中毒現(xiàn)象是

A、呼吸抑制或減慢

B、肌張力減退

C、心率減慢或心跳停止

D、腎功能不全

E、膝腱反射遲鈍或消失

正確答案:E18.關(guān)于受精卵的發(fā)育，正確的是

A、囊胚透明帶消失后侵入子宮內(nèi)膜標(biāo)志著受精卵開始著床

B、子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變化后受精卵方能著床

C、受精卵在受精后3日分裂成桑椹胚，第6～7日開始著床

D、卵子排出后在輸卵管的壺腹部和峽部連接處等待受精

E、與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)獲能，卵子為次級(jí)卵母細(xì)胞

正確答案:A,C,D,E19.女．62歲，未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg，近2個(gè)月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動(dòng)尚好，雙附件區(qū)未見異常。

首先應(yīng)做的檢查是

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、血HCG

D、胸部拍片

E、分段診刮

F、B超

正確答案:E

根據(jù)以上病史及體征應(yīng)高度懷疑

A、宮頸癌

B、葡萄胎

C、絨癌

D、子宮內(nèi)膜癌

E、異位妊娠

F、功能失調(diào)性子宮出血

正確答案:D

提示：診刮術(shù)時(shí)探宮腔深度8cm，刮出物病理回報(bào)：子宮內(nèi)膜腺癌Ⅰ級(jí)。目前確切的診斷是

A、功能性子宮出血

B、宮頸癌Ⅰ期

C、子宮內(nèi)膜癌Ⅰa期

D、子宮內(nèi)膜癌Ⅰb期

E、子宮內(nèi)膜癌Ⅱa期

F、子宮內(nèi)膜癌Ⅱb期

正確答案:C

該病的主要轉(zhuǎn)移途徑為

A、血行轉(zhuǎn)移

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、直接種植

E、廣泛播散

F、局限生長

正確答案:B

對(duì)此患者應(yīng)選擇的首選治療是

A、化療

B、孕激素治療

C、抗雌激素治療

D、手術(shù)+放射治療

E、筋膜外全子宮切除術(shù)

F、筋膜外全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)術(shù)中取腹水送病理（或腹腔鏡沖洗液）

正確答案:F

此病的高危因素包括

A、糖尿病

B、高雄激素刺激

C、高血壓

D、肥胖

E、絕經(jīng)延遲的婦女

F、不孕或不育

正確答案:A,C,D,E,F20.關(guān)于β-微球蛋白的描述，不正確的是

A、妊娠期體內(nèi)β-微球蛋白含量較非妊娠期增加

B、β-微球蛋白經(jīng)腎小球基底膜濾過，被腎近曲小管重吸收和降解

C、當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降時(shí)，血β-微球蛋白值升高

D、當(dāng)腎小管重吸收功能不良時(shí)，尿β-微球蛋白值升高

E、當(dāng)腎小管重吸收功能不良時(shí)，尿β-微球蛋白值降低

正確答案:E21.羊膜腔穿刺應(yīng)選擇在

A、16～24周

B、16~20周

C、10~16周

D、20～28周

E、16~28周

正確答案:B22.27歲孕婦，宮內(nèi)妊娠35周，因頭昏、頭痛3天就診。查血壓160/110mmHg，水腫(++)，宮高35cm，腹圍90cm，LOA，胎心音140次／分，無宮縮，尿蛋白定性(+++)，定量75g/24小時(shí)。

孕婦患妊娠期高血壓疾病屬于

A、輕度子癇前期

B、妊娠期高血壓疾病

C、產(chǎn)前子癇

D、重度子癇前期

E、妊娠合并慢性高血壓

正確答案:D

提示：檢查眼底：A:V=1:3，心電圖檢查：ST段下移，紅細(xì)胞壓積>38%，尿比重1.025。首選治療原則是

A、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓

B、首先利尿

C、首先剖宮產(chǎn)

D、給予去痛片止痛

E、迅速用冬眠藥降壓

正確答案:A

上述患者治療過程中，孕婦突感陣發(fā)性腹痛，陰道少量流血，此時(shí)可能的診斷是

A、先兆早產(chǎn)

B、胎盤早剝

C、前置胎盤

D、胎膜早剝

E、子宮破裂

正確答案:A,B

提示：進(jìn)一步查血壓下降至80/50mmHg，脈搏110次／分，宮底升高且有固定壓痛，胎方位不清，胎心音消失。產(chǎn)婦最大可能的并發(fā)癥是

A、前置胎盤

B、胎盤早期剝離

C、子宮破裂

D、臨產(chǎn)

E、子宮胎盤卒中

正確答案:B

提示：立即抽血，交叉配血，測(cè)出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原等檢查。下述哪項(xiàng)處理較恰當(dāng)

A、繼續(xù)觀察宮底升高

B、待B超確診后處理

C、立即抗休克治療，同時(shí)準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)，搶救大人

D、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸

E、做好搶救新生兒準(zhǔn)備

正確答案:C23.女性，28歲，原發(fā)不孕3年，肥胖，多毛，月經(jīng)不規(guī)律，周期45～90天，B超示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，促排卵首選

A、HMG

B、氯米芬+HCG

C、HMG+HCG

D、FSH

E、GnRH-a

正確答案:B24.下述哪項(xiàng)不是副中腎管發(fā)育異常

A、陰道縱隔

B、幼稚子宮

C、單側(cè)輸卵管缺失

D、處女膜閉鎖

E、卵巢發(fā)育不良

正確答案:D25.下列哪項(xiàng)不是孕激素的生理作用

A、使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?/p>

B、使宮頸黏液黏稠，拉絲度降低

C、排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3~0.5℃

D、對(duì)下丘腦有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E、促進(jìn)鈉、水潴留

正確答案:E26.下面哪些項(xiàng)是外因性均稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特點(diǎn)

A、常見宮內(nèi)缺氧，存在代謝不良

B、不常見宮內(nèi)缺氧，存在代謝不良

C、不常見宮內(nèi)缺氧，無代謝不良

D、60％病例腦細(xì)胞數(shù)減少

E、新生兒常有明顯的生長與智力障礙

正確答案:B,D,E27.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)

A、腹痛伴陰道流血

B、肉眼血尿

C、全身癥狀與外出血不成比例

D、血性羊水

E、宮底升高

正確答案:B28.盆腔檢查基本要求，錯(cuò)誤的是

A、檢查前排空小便

B、取膀胱截石位

C、對(duì)未婚者嚴(yán)禁放置擴(kuò)陰器

D、每檢查一人，更換一次性墊紙防止交叉感染

E、陰道有流血者嚴(yán)禁盆腔檢查

正確答案:E29.宮腔鏡治療的適應(yīng)證包括

A、黏膜下小肌瘤

B、子宮內(nèi)膜息肉

C、子宮縱隔

D、宮腔黏連分離

E、子宮頸息肉

正確答案:A,B,C,D30.子宮內(nèi)膜活組織檢查時(shí)間正確的是

A、了解卵巢功能，一般在月經(jīng)來潮1~2天內(nèi)

B、疑內(nèi)膜增生者，應(yīng)在經(jīng)前1~2天

C、疑內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，應(yīng)于月經(jīng)第1~3天

D、原發(fā)性不孕患者，應(yīng)在月經(jīng)來潮前1周

E、疑子宮內(nèi)膜結(jié)核，應(yīng)在經(jīng)前1~2天內(nèi)

正確答案:B31.對(duì)于先兆早產(chǎn)的患者，下列藥物中對(duì)維持妊娠無益的藥物是

A、哌替啶

B、利托君

C、沙丁胺醇

D、硫酸鎂

E、地塞米松

正確答案:A32.患者女性，孕1產(chǎn)0，孕40周，中骨盆狹窄，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)，現(xiàn)宮口已開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，可采取

A、等待自然分娩

B、灌腸促進(jìn)宮縮

C、作好陰道助產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備

D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

E、作好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

正確答案:C33.孕婦妊娠后期子宮增生速度最快的部分是

A、子宮底部

B、子宮體部

C、子宮下段

D、子宮頸

E、子宮各部的增長速度基本相同

正確答案:A34.霉菌性陰道炎患者外陰陰道可見

A、散在紅色斑點(diǎn)