2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年真題精選一含答案試卷3

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.反應(yīng)性精神病最常見(jiàn)妄想為

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、夸大妄想

D、鐘情妄想

E、疑病妄想

正確答案:A2.ATS(苯丙胺類興奮劑)的急性中毒臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮癥狀。()

正確答案:正確3.一個(gè)原本正常的人，醉酒后意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)犯罪行為，應(yīng)評(píng)定為()

A、無(wú)責(zé)任能力

B、完全責(zé)任能力

C、部分責(zé)任能力

D、部分責(zé)任能力或完全責(zé)任能力

E、無(wú)責(zé)任能力或部分責(zé)任能力

正確答案:B4.腦外傷后昏迷的病人會(huì)經(jīng)過(guò)一段__________和__________的階段，才能完全恢復(fù)正常，這類情況亦稱__________。

正確答案:

"意識(shí)模糊","智能下降","外傷后精神混亂狀態(tài)"5.簡(jiǎn)述真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的鑒別要點(diǎn)。

正確答案:按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源可分為真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)。

(1)真性幻覺(jué)的幻覺(jué)形象鮮明，存在于外部客觀空間，是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的，病人常敘述是親眼所見(jiàn)或親耳聽(tīng)見(jiàn)的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對(duì)幻覺(jué)作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。

(2)假性幻覺(jué)的形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的。6.關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A、可表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)型興奮

B、可出現(xiàn)木僵

C、對(duì)電抽搐治療反應(yīng)較好

D、可出現(xiàn)自動(dòng)性順從與違拗

E、預(yù)后很差

正確答案:E7.如何理解妄想?

正確答案:妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，有以下特征：①信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；②妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。8.人格障礙的共同特征中，關(guān)于病程的描述，不正確的為()

A、始于童年、青少年或成年早期

B、一直持續(xù)到成年乃至終生

C、起病時(shí)間都在成年后

D、不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過(guò)程

E、沒(méi)有明顯的起病時(shí)間

正確答案:C9.額葉腫瘤可出現(xiàn)的精神癥狀表現(xiàn)有()

A、失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等

B、原始性幻覺(jué)

C、反復(fù)發(fā)作，幻聽(tīng)、欣快等

D、廣泛性智能受損、情感障礙、人格改變

E、遺忘綜合征

正確答案:D10.A.多巴胺(DA)

B.5-羥色胺(5-HT)

C.γ-氨基丁酸(GABA)

D.去甲腎上腺素(NE)

E.谷氨酸

精神分裂癥陽(yáng)性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)()

正確答案:A

精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)()

正確答案:A

抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、晝夜節(jié)律紊亂、失眠等與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)()

正確答案:B

目前認(rèn)為，新型抗抑郁藥，如氟西汀主要是通過(guò)阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)的回收，產(chǎn)生抗抑郁作用()

正確答案:B11.PTSD主要表現(xiàn)為反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)和持續(xù)的警覺(jué)性增高。()

正確答案:正確12.阿片類物質(zhì)急性期的脫毒治療中使用美沙酮和丁丙諾啡等藥物治療的原則是只減不加，先慢后快、限時(shí)減完。()

正確答案:錯(cuò)誤13.妄想是一種病理性的歪曲信念()

正確答案:正確14.以下哪項(xiàng)不屬于精神分裂癥的特征性癥狀()

A、命令性幻聽(tīng)

B、思維被插入

C、情感被動(dòng)體驗(yàn)

D、思維中斷

E、嫉妒妄想

正確答案:E15.不一定有診斷意義的聽(tīng)幻覺(jué)為

A、爭(zhēng)論性聽(tīng)幻覺(jué)

B、噪聲性聽(tīng)幻覺(jué)

C、指責(zé)、辱罵性幻覺(jué)

D、評(píng)論性聽(tīng)幻覺(jué)

E、命令性聽(tīng)幻覺(jué)

正確答案:B16.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退患者的精神癥狀隱襲，表現(xiàn)類似于精神分裂癥。()

正確答案:錯(cuò)誤17.神經(jīng)性嘔吐常與患者心情不愉快、心理緊張、內(nèi)心沖突關(guān)于，通常會(huì)影響下次進(jìn)食的食欲。()

正確答案:錯(cuò)誤18.癡呆綜合征又稱

A、血管性癡呆

B、急性腦病綜合征

C、老年抑郁癥

D、老年性癡呆

E、慢性腦病綜合征

正確答案:E19.對(duì)精神病人的自殺預(yù)防措施包括以下哪些方面()

A、增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)

B、對(duì)急性發(fā)作期的病人，應(yīng)住院治療或住留觀室觀察

C、醫(yī)生應(yīng)評(píng)估病人的自殺危險(xiǎn)性，并告訴其親友和護(hù)士，以采取必要的觀察措施

D、對(duì)自殺企圖非常強(qiáng)烈者應(yīng)給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡

E、爭(zhēng)取早期診斷、早期治療

正確答案:A,B,C,E20.良性刺激可以使人振奮、增加動(dòng)力、帶來(lái)益處；不良應(yīng)激包括悲痛和苦惱等，如果處理不恰當(dāng)，可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。()

正確答案:正確21.譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過(guò)性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以__________為主要特征。因急性起病、病程短暫、病變發(fā)展迅速，故又稱作__________。

正確答案:

"意識(shí)障礙","急性腦綜合征"22.以下中樞興奮劑的用藥方法中哪一項(xiàng)不正確()

A、周六、日及節(jié)假日停用

B、需要終生服用

C、下午4時(shí)以后禁止使用

D、僅限于6歲以上患者使用

E、不用于合并抽動(dòng)障礙者

正確答案:B23.下列關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的闡述，錯(cuò)誤的為()

A、意識(shí)障礙明顯

B、為酒精依賴者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一

C、在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病

D、臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)

E、有明顯的認(rèn)知功能損害

正確答案:A24.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是()

A、強(qiáng)迫性思維

B、思維擴(kuò)散

C、思維散漫

D、強(qiáng)制性思維

E、病理性象征性思維

正確答案:D25.以下關(guān)于睡行癥的闡述哪些是對(duì)的()

A、通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期。發(fā)作時(shí)可在室內(nèi)走動(dòng)，做一些較復(fù)雜的動(dòng)作

B、睡行癥通常發(fā)生于入睡后不久

C、患者如即刻醒來(lái)則對(duì)發(fā)作過(guò)程常能回憶

D、本病在兒童中發(fā)病率較高，成人低，多見(jiàn)于男孩

E、每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘

正確答案:A,B,D,E26.正常人思維具有哪些特征?

正確答案:思維是指人們由感知所獲得的材料，經(jīng)過(guò)大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)過(guò)程。正常人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。27.抗幻覺(jué)妄想作用突出，鎮(zhèn)靜作用弱，對(duì)心血管和肝臟毒性小，但錐體外系不良反應(yīng)較大。以上是哪類抗精神病藥物的作用特點(diǎn)()

A、中效價(jià)抗精神病藥物

B、低效價(jià)抗精神病藥物

C、高效價(jià)抗精神病藥物

D、所有抗精神病藥物

E、非典型抗精神病藥物

正確答案:C28.強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相的一類神經(jīng)癥()

正確答案:正確29.患者女性，19歲，大學(xué)生。因失眠，懷疑同學(xué)議論2個(gè)月，恐懼、緊張、疑人監(jiān)視，1周前住院。住院3天后，患者同學(xué)和老師來(lái)醫(yī)院想探視病人，但患者不同意見(jiàn)面。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該

A、告知他們患者不愿意，故暫不宜探視

B、告知他們關(guān)于患者疾病的性質(zhì)

C、只允許在病房?jī)?nèi)探視

D、告知他們探視應(yīng)該注意安全

E、說(shuō)服患者與老師同學(xué)見(jiàn)面

正確答案:A30.精神科醫(yī)生要與患者保持恰當(dāng)?shù)木嚯x。醫(yī)患關(guān)系也是一種人際關(guān)系，過(guò)于疏遠(yuǎn)或親近都會(huì)損害診療過(guò)程()

正確答案:正確31.以下關(guān)于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發(fā)精神障礙哪項(xiàng)不對(duì)()

A、人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病和致死性疾病

B、HIV能直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致HIV腦病

C、約90%的患者在伴發(fā)癡呆的6個(gè)月內(nèi)死亡

D、患者的心理、社會(huì)因素也可影響精神癥狀的發(fā)生、發(fā)展

E、10%～20%的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆

正確答案:C32.病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于()

A、真性幻覺(jué)

B、假性幻覺(jué)

C、思維被廣播

D、被控制感

E、思維被插入

正確答案:B33.神經(jīng)衰弱最主