慢性心功能不全護理常規(guī)

慢性心功能不全護理常規(guī)一.病情觀察1.注意觀察有無早期心衰臨床表現(xiàn)，勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難，如發(fā)現(xiàn)患者心率增快、乏力、尿量減少、心尖部聞及舒張期奔馬律時，應(yīng)及時報告醫(yī)生，一旦出現(xiàn)急性肺水腫征兆，立即準備配合搶救。2.定時測量患者心率、血壓、呼吸，一般為30~60分/次，危重患者應(yīng)予連續(xù)監(jiān)測。在使用血管擴張劑過程中需15~30分/次測血壓。必要時行漂浮導(dǎo)管進行血液動力學(xué)變化監(jiān)測。3.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者血壓、心率、呼吸情況，隨時調(diào)整藥物的濃度和滴速，嚴格控制補液滴速，每分鐘20~30滴，急性肺水腫者應(yīng)控制在每分鐘15~16滴，有條件情況下可采用輸液泵來控制滴速。4.觀察并記錄患者24h出入液量，并定期作尿比重測定。二.對癥護理1.呼吸道感染時注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時翻身拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰。2.有栓塞時鼓勵患者作床上肢體活動或被動運動，當(dāng)患者肢體遠端出現(xiàn)腫脹時，應(yīng)及時檢查及早診斷處理。3.急性肺水腫的搶救配合及護理（1）立即通知醫(yī)生，安置患者于監(jiān)護室，并安慰患者。（2）給予半臥位或兩下肢下垂坐位。（3）20%~30%酒精濕化吸氧（予無菌水濕滑交替）。（4）及早準確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿及血管擴張劑。（5）觀察記錄患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量及藥物反應(yīng)情況。三.一般護理1.休息：根據(jù)心功能受損程度而定。心功能I級，患者應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合。心功能級II級，應(yīng)增加休息，但能起床活動。心功能III級，限制活動，增加臥床休息時間。心功能Ⅳ級，絕對臥床休息，原則上以不出現(xiàn)癥狀為限。2.飲食：以高維生素、低熱量、少鹽少油、富有鉀鎂及適量纖維素的食物，易少量多餐避免刺激性食物，對少尿患者應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。3.保持大便通暢，嚴密觀察尿量變化，準確記錄出入量。4.重度水腫患者應(yīng)定時翻身，保持床單位整潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。呼吸困難者易發(fā)生口干和口臭，應(yīng)加強口腔護理。5.心理護理：解除患者恐懼心理，使病人熟悉環(huán)境并介紹監(jiān)護系統(tǒng)等醫(yī)療設(shè)備；搶救危重病人時注意遮擋，減少不良刺激；介紹治療成功的病例，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心；護理工作中應(yīng)從容、鎮(zhèn)定、避免緊張、慌亂；解除病人的痛苦，安慰病人，關(guān)心病人，也許病人說話、呻吟，提供表達情感的機會。四.健康指導(dǎo)1.指導(dǎo)病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期復(fù)查。2.提高病人的社會適應(yīng)能力，避免各種不良刺激的影響。3.注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入，忌