創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件

創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療江口縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷與治療外二科張成林概述腦血管疾病腦血管疾病是指腦血管病變所引起的腦功能障礙,大致分為缺血性和出血性兩大類。常見的缺血性腦血管疾病為腦栓塞、腦血栓形成出血性腦血管疾病為腦岀血、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管疾病的發(fā)病率、致死率、至殘率均高,與心血管疾病、惡性腫瘤構(gòu)成人類的三大致死病因,其中腦血管疾病在人口死因順序中居第1、2位,隨著社會的進步和人民生活水平的提高以及人口的老齡化趨勢,腦血管疾病發(fā)病率明顯增加,發(fā)病的年齡有提前的趨勢。就我院近幾年收治的住院病人中腦血管疾病的患者約占20%-30%,較前幾年有明顯得增高趨勢我校地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，又是職業(yè)學校，學生普遍英語基礎差，學習興趣不高，上課不能專心聽課，傳統(tǒng)的教學模式令學生感到乏味。為活躍課堂，提高教學效率，我校于2014年就配備了交互式電子白板，為多媒體教學提供了硬件支持，又在今年年初安裝了東方中原的交互式電子白板-紅外線系列，給教師開展多媒體教學提供了有效地保障。交互式電子白板支持下的英語教學，給課堂注入了新的活力，老師可以在幻燈片和板書之間隨意切換，可以批注，隱藏信息提問，還可以關(guān)聯(lián)聲音或視頻，軟件中還有豐富的教學資源和試題庫，還可以趣味點名。這些強大的功能都給教師和學生帶來了新的課堂體驗。交互式電子白板的直觀作用能創(chuàng)設良好的視覺效果，使英語課堂教學獲得高效率。筆者作為英語教研組組長，每周三利用教研活動時間組織本組成員交流和研討交互式電子白板如何助力英語教學，探索研究出交互式電子白板支持下的英語教學模式。下面從一個案例入手，分析農(nóng)村職業(yè)學校交互式電子白板如何助力英語教學。一、案例介紹筆者所帶班級是農(nóng)村機械與維護專業(yè)，全班都是男生，大部分學生英語基礎薄弱，上課容易跑神，對學英語沒有興趣和信心。筆者相信，興趣是最好的老師，只要他們感興趣，他們就會克服一切困難，學好英語。如Unit2Family這一單元的閱讀課，我設計了兩課時。第一課時的復習環(huán)節(jié)，借助交互式電子白板，檢查學生對單詞的預習和掌握情況，把要檢查的單詞提前輸好，利用白板的探照燈功能和隱藏功能，提問哪個單詞，這個詞就會被照亮，其他單詞隱藏，回答正確的同學會得到掌聲，全部提問完，所有的單詞都會呈現(xiàn)，以供學生整體拼讀。閱讀環(huán)節(jié)，讓學生聽錄音，讀課文，完成閱讀練習，小組討論不懂的地方，合作探究解決問題。然后把課文閱讀材料用投影儀投到白板上，用批注筆（根據(jù)教學重難點選用不同粗細和顏色的筆）進行重點句型和短語的講解，并保存板書到桌面，以便學生課后復習時使用。此環(huán)節(jié)利用白板的直觀性和強大功能，增強了教學的趣味性和效果，學生能積極參與到教學活動中來。鞏固練習環(huán)節(jié)，把鞏固練習題投影到白板上，這樣可以解決制作課件的麻煩，如果每節(jié)課都制作課件，是不現(xiàn)實的，投影可以很好地解決這個問題。提問時可以使用白板的隨機提問功能，白板會快速閃動同學們的頭像，可以隨機選擇同學回答，同學們還是很喜歡這個環(huán)節(jié)，他們一下子精神抖擻，迫切的想知道自己是否會被選中。第二課時的復習環(huán)節(jié)設計了一個活動，以鞏固上一節(jié)所學的內(nèi)容，同學們以組為單位，仿照課文，描述家人的照片。然后選代表到講臺上進行成果展示，投影照片，利用白板的拖拽、放大、投影功能，描述照片，并錄屏，給同學們留下課堂展示的精彩瞬間，課后傳至校訊通家長群，讓家長們也看到自己孩子的精彩展示。通過這個活動，同學們既鞏固了所學的知識，也相互之間有了更多的了解。情感升華環(huán)節(jié)，播放央?的公益廣告Family。讓同學們通過觀看視頻，了解family這個詞的內(nèi)涵，理解父母的苦心和自己肩上的責任，學會感恩，熱愛家庭。二、農(nóng)村職業(yè)學校交互式電子白板助力英語教學分析在上面這個案例中，交互式電子白板在英語課堂中的使用，對英語教學的輔助作用是明顯的，其直觀性、趣味性，集圖片、聲音、視頻、投影于一體，增加了課堂教學容量，極大的調(diào)動了學生學英語的興趣，擴大學生的視野與知識面，優(yōu)化教學過程，提高教學質(zhì)量，尤其它的電腦和板書隨意切換功能以及強大的資源庫、功能區(qū)，都給農(nóng)村職業(yè)學校的英語教學注入了新的活力。以前，老師要上多媒體課還得花大量的時間制作課件，現(xiàn)在，只需投影、批注、引用資源庫素材、保存，就能做成屬于自己的課件，其隨機點名的功能和探照燈功能極大的調(diào)動了學生的興趣。交互式電子白板的在英語課堂中的使用，有效的彌補了傳統(tǒng)教學模式的單一性，讓學生不再視覺疲勞、聽力疲勞，整節(jié)課都精神飽滿。在組內(nèi)聽課時，我們發(fā)現(xiàn)了很多交互式電子白板助力英語教學的亮點，探索出了一些值得推廣的教學模式。當然，也發(fā)現(xiàn)了一些問題。有些老師過度的使用白板或是對電子白板使用不熟練，整節(jié)課只關(guān)注白板的使用，對學生的關(guān)注不夠，不能及時發(fā)現(xiàn)學生的反饋，不能及時調(diào)整教學進度。經(jīng)過教學實驗和討論，我們一致認為，教師們應根據(jù)教學目標，教學重難點和教學內(nèi)容，合理使用交互式電子白板。畢竟它只是一種教學輔助工具。只有在英語教學中合理、恰當?shù)氖褂媒换ナ诫娮影装?，才能使它更好的助力于英語教學?，F(xiàn)代科技發(fā)展迅猛，多媒體技術(shù)不斷更新，我們必須不斷學習，不斷進步，鉆研教法，探索電子白板下的英語教學，使英語課堂更精彩，更高效！【體育教育主要是為了提高學生身體素質(zhì)，愉悅學生身心的重要課程。但是，在應試教育體制下，體育對于學生的升學無法起到任何輔助作用，使很多學生、教師、家長都沒有給予其一定的重視，甚至認為體育活動浪費了學生學習的時間，導致初中體育教育質(zhì)量普遍偏低，下面筆者就對其進行詳細闡述。一、初中體育教育質(zhì)量現(xiàn)狀（一）缺乏對體育教學的重視初中學校對于體育教學缺乏一定的重視，其往往只重視大型體育活動所取得的成績，而沒有采取有效措施改善體育教學現(xiàn)狀。特別是在一些經(jīng)濟不發(fā)達、學校資金不充足的學校中，更是沒有按照我國國家規(guī)定的要求開設體育課，也沒有業(yè)余體育活動，難以保障初中體育的教育質(zhì)量。此外，由于中考的存在，學生將承受很大的學習壓力，使其沒有重視體育活動，過著三點一線的生活，身體素質(zhì)也變得越來越差。（二）應試教育的影響在應試教育的背景下，各地區(qū)的中學十分看重自身的升學率，不斷增加學生的學習任務[1]。這種高強度的學習狀態(tài)，使其無法進行各種體育活動，即使開展了體育活動，學生的積極性也不高，更愿意將體育活動時間分配給其他學科的學習。如此一來，學生的成績是得到了較大程度的提高，但是學生自身的身體素質(zhì)則也下降了很多。并且，學生也變得越來越不重視體育活動與體育鍛煉，對其未來成長會產(chǎn)生消極影響。因此，基于應試教育壓力，難以落實體育教育，使體育教育成為了一種形式。近年來，我國開始將體育納入到中考成績當中，但是所起到的效果也并不是十分理想，很多學生只會在考試前夕對體育考試進行突擊，以達到升學要求。二、提高初中體育教育質(zhì)量的有效對策（一）改變學校和教師的傳統(tǒng)觀念要想能夠使初中體育順利開展，需要得到學校和教師的認可。所以，應當改變學校和教師的傳統(tǒng)思想觀念，不要只認為學習對學生是重要的，應當使學生能夠得到全面的發(fā)展，培養(yǎng)出具有良好綜合素質(zhì)的人才。學校和教師還需要提高對體育教育的認知，重視體育活動的開展[2]。與此同時，學校需要對體育教師進行培訓，提高其專業(yè)素質(zhì)水平，轉(zhuǎn)變教學理念，使體育教師充分發(fā)揮其在體育教育中的作用，使學生通過體育教育能夠提升自身的身體素質(zhì)。此外，教師還需要結(jié)合先進的教育理念，在體育教育中培養(yǎng)學生的綜合能力，以提高初中體育教育的效果。（二）處理好體育與文化課之間的關(guān)系很多人認為開展過度的體育活動會嚴重影響到學生文化課的學習，這也是體育教育不受人們重視的重要原因。這種觀念的形成與我國現(xiàn)行的教育機制擁有很大的關(guān)系，人們要想改善這一現(xiàn)狀，應當處理好體育教育與文化課之間的關(guān)系，使在開展體育活動時不會對文化課的教學產(chǎn)生沖擊，從而消除家長和老師所擔心的問題。另外，在評定學生的學習成果上，也應當對學生進行綜合考量，不要只依靠一紙試卷便決定了一個人的學習成果，使學生在多個方面得到提升。與此同時，國家教育部門應制定相關(guān)的制度和措施，利用新的考評制度對初中體育教育活動給予一定的支持，為提高體育教育質(zhì)量提供有力保障。（三）加強學校體育硬件設施建設體育設施的缺乏也是很多學校無法開展體育活動、不重視體育教育的重要原因。所以，學校應當加強體育硬件設施的建設，為滿足體育教學提供良好的基礎條件?；谏鲜鰞?nèi)容，學校應當將體育硬件設施的建設分成以下幾個步驟進行：首先，我國教育部門工作人員應當重視初中體育教育，將體育硬件設施的建設工作落實到實處，使每一個硬件設施缺乏的初中都能夠得到有效的改善；其次，政府部門應當完善相關(guān)制度，確保體育硬件設施建設能夠順利完成；再次，如果學校在硬件設施建設上缺乏資金，政府部門應當給予支持，加大在體育設施上的資金投入，完善各項基礎設施建設；最后，學校應當為學生營造出來良好的體育文化氛圍，培養(yǎng)學生的體育意識，開發(fā)其體育潛能。通過上述內(nèi)容，能夠有效提高初中體育教育的效果，為促進學生健康成長做出一定貢獻[3]。三、總結(jié)現(xiàn)階段，體育作為初中教學中的一項必修課程，應當充分發(fā)揮出體育教育的作用，在培養(yǎng)學生文化素質(zhì)的同時提高其身體素質(zhì)，使學生得到全面的提高。中學生是我國未來發(fā)展的希望，在對其進行教育的過程中，不能夠僅僅培養(yǎng)其在某一方面的能力，而是要對其進行全面的培養(yǎng)，提高其綜合素質(zhì)。通過在初中課程上增設體育教育，對于培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)具有積極意義，雖然目前該課程的作用還沒有得到有效的發(fā)揮，但是相信在教育工作的努力下能夠使其在學生的成長教育中扮演重要的角色，從而促進學生健康的成長。創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔江口縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷與治療外二科張成林江口縣人民醫(yī)院概述腦血管疾病腦血管疾病是指腦血管病變所引起的腦功能障礙,大致分為缺血性和出血性兩大類。常見的缺血性腦血管疾病為腦栓塞、腦血栓形成出血性腦血管疾病為腦岀血、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管疾病的發(fā)病率、致死率、至殘率均高,與心血管疾病、惡性腫瘤構(gòu)成人類的三大致死病因,其中腦血管疾病在人口死因順序中居第1、2位,隨著社會的進步和人民生活水平的提高以及人口的老齡化趨勢,腦血管疾病發(fā)病率明顯增加,發(fā)病的年齡有提前的趨勢。就我院近幾年收治的住院病人中腦血管疾病的患者約占20%-30%,較前幾年有明顯得增高趨勢概述腦血管疾病腦、脊髓被膜解剖結(jié)構(gòu):腦和脊髓的外面包有三層被膜,由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。硬膜厚而堅韌。蛛網(wǎng)膜薄而透明、緊鄰硬膜。軟膜富有血管和神中制普經(jīng),緊貼腦和脊髓的表燃面并伸入其溝裂內(nèi)。蛛網(wǎng)膜與軟膜之間有許多小纖維束相連。腦和脊髓的三層被膜在枕骨大孔處互相移行蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的間隙,叫蛛網(wǎng)膜下腔,0gramfcerebrosanatuch圖腔隙內(nèi)含有腦脊液腦、脊髓被膜解剖結(jié)構(gòu):分類自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)動脈瘤&腦動靜脈畸形破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔◆繼發(fā)性SAH腦實質(zhì)&腦室出血\外傷性硬膜下&硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔分類創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血:指顱腦外傷后,腦組織挫裂傷,腦皮層細小血管損傷出血,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血:TSAH與SAH比較有以下幾個特點:①創(chuàng)傷性SAH多發(fā)生在大腦凸面蛛網(wǎng)膜下腔、縱裂和側(cè)裂池,與受傷機制有關(guān),即發(fā)生在著力點對沖的部位或著力點的部位②伴有腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫或其他腦損傷表現(xiàn)TSAH與SAH比較有以下幾個特點:③大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔的出血量較少,主要由于分布在腦表面有關(guān)④CT表現(xiàn)為腦表面形狀不規(guī)則的條索狀高密度影③大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔的出血量創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件◆分為三型:◆①腦表面蛛網(wǎng)膜下腔型◆②顱底蛛網(wǎng)膜池型◆③腦表面和顱底蛛網(wǎng)膜池混合型◆分為三型:TSAH引起的神經(jīng)元損害和腦水腫的病理生理機制:①血液的毒性直接作用于神經(jīng)組織、腦組織、蛛網(wǎng)膜下腔出血導致神經(jīng)細胞膜上的L型鈣通道開放,鈣進入神經(jīng)元所造成的神經(jīng)細胞的損害。TSAH引起的神經(jīng)元損害和腦水腫的創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及治療共30張課件創(chuàng)傷性腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和診斷及