動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)29張課件

動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)（精選）動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)（精選）動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)（精選）第三章動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)第一節(jié)冠心病發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì)國(guó)內(nèi)冠心病發(fā)病率、死亡率及流行趨勢(shì)(一)國(guó)內(nèi)冠心病的發(fā)病率和死亡率、地理分布差異研究表明我國(guó)山東青島男性急性冠心病的發(fā)病率和死亡率最高,安徽徐州的最低冠心病的死亡率和發(fā)病率均是北方地區(qū)>南方地、性別差異研究表明我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率均有明顯的性別男性普遍高于女性。3、年齡差異無(wú)論男性還是女性,冠心病發(fā)病率和死亡率均隨年齡的長(zhǎng)而升高一、高中信息技術(shù)教學(xué)中運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的現(xiàn)狀分析當(dāng)前，盡管任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在高中信息技術(shù)教學(xué)已然得到了廣泛的應(yīng)用，然而，根據(jù)相應(yīng)的調(diào)查能夠看出，運(yùn)用了任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，高中信息技術(shù)課堂的教學(xué)效率與學(xué)生的學(xué)習(xí)水平仍舊得不到明顯的提升。其主要原因是，雖然教師將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法引入到了高中信息技術(shù)教學(xué)中，但對(duì)其任務(wù)的設(shè)計(jì)相對(duì)較缺乏形象化，并且在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有預(yù)留一定的時(shí)間讓學(xué)生展開(kāi)自主學(xué)習(xí)等，進(jìn)而也就使得高中信息技術(shù)的教學(xué)效率與學(xué)生的學(xué)習(xí)水平得不到明顯提高。二、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在高中信息技術(shù)教學(xué)中的具體運(yùn)用（一）創(chuàng)設(shè)情境，使任務(wù)形象化教師在進(jìn)行高中信息技術(shù)的教學(xué)時(shí)，可通過(guò)創(chuàng)設(shè)任務(wù)情境的方式開(kāi)展相應(yīng)的教學(xué)，使得學(xué)生能夠?qū)虒W(xué)活動(dòng)引起興趣，迅速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)中。需要注意的是，任務(wù)情境必須要與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)。例如，教師在進(jìn)行“網(wǎng)站設(shè)計(jì)與制作”的教學(xué)時(shí)，可對(duì)其課程進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)，對(duì)學(xué)生的角色進(jìn)行置換，讓學(xué)生作為網(wǎng)站的設(shè)計(jì)者，教師將網(wǎng)站呈現(xiàn)給作為網(wǎng)站的設(shè)計(jì)者學(xué)生，并要求學(xué)生能夠通過(guò)對(duì)網(wǎng)站分析提出一定的建議。通過(guò)這樣的情境創(chuàng)設(shè)方式，讓學(xué)生能夠站在網(wǎng)站設(shè)計(jì)者的位置去解決問(wèn)題，充分激發(fā)學(xué)生的興趣，使得學(xué)生能夠積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，進(jìn)而也就提高了學(xué)生自身的學(xué)習(xí)效率。（二）確定任務(wù)，嘗試自主完成在高中信息技術(shù)教學(xué)中將情境創(chuàng)設(shè)引入教學(xué)活動(dòng)后，教師應(yīng)根據(jù)目標(biāo)或者所提出的任務(wù)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，嘗試獨(dú)立完成任務(wù)。通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方式引導(dǎo)學(xué)生自主嘗試，一方面，學(xué)生能夠通過(guò)自主學(xué)習(xí)的方式進(jìn)一步掌握教學(xué)內(nèi)容；另一方面，在嘗試自主學(xué)習(xí)的階段中，學(xué)生很有可能會(huì)遇到多種問(wèn)題，這也就為合作學(xué)習(xí)完成任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。例如，教師在進(jìn)行“網(wǎng)站設(shè)計(jì)與制作”的教學(xué)時(shí)，可充分借助MOO-DLE或者微信平臺(tái)進(jìn)行任務(wù)的簡(jiǎn)單操作，通過(guò)這樣的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行拋磚引玉；再者通過(guò)學(xué)案的形式將任務(wù)難度逐漸提高，并對(duì)任務(wù)的要求以及重難點(diǎn)等進(jìn)行簡(jiǎn)述，目的是為了能夠激起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，使其主動(dòng)參與到自主學(xué)習(xí)中。自主學(xué)習(xí)是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)過(guò)程中非常重要的環(huán)節(jié)，針對(duì)此，教師應(yīng)預(yù)留一定的時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，同時(shí)還需充分根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情指導(dǎo)學(xué)生更好地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。（三）合作學(xué)習(xí)，師生互動(dòng)完成任務(wù)教學(xué)任務(wù)的實(shí)施并不是讓教師直接將任務(wù)都甩給學(xué)生，而是通過(guò)建設(shè)任務(wù)的方式驅(qū)動(dòng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入的探究。在進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)的方式對(duì)教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生了一些感知，而在產(chǎn)生感知的同時(shí)勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，針對(duì)這一情況，教師在進(jìn)行教學(xué)期間應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，通過(guò)合作學(xué)習(xí)的方式對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題進(jìn)行解決。例如，教師在進(jìn)行“網(wǎng)站設(shè)計(jì)與制作”的教學(xué)時(shí)，在網(wǎng)頁(yè)制作環(huán)節(jié)中，表格框架的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)是最主要的步驟，應(yīng)采用什么?擁姆絞揭約凹記啥員碭窨蚣芙?行設(shè)計(jì)，教師可引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)合作學(xué)習(xí)的、小組討論的方式解決這一問(wèn)題。這樣的方式不僅能夠有效解決問(wèn)題，同時(shí)還能增進(jìn)生生之間、師生之間的情感交流，進(jìn)而更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)。（四）任務(wù)評(píng)價(jià)，總結(jié)歸納提升學(xué)生在教師的組織與引導(dǎo)下完成相應(yīng)的任務(wù)后，教師需要對(duì)學(xué)生完成任務(wù)的過(guò)程及結(jié)果作出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。需要注意的是，過(guò)程評(píng)價(jià)占重要位置。例如，在進(jìn)行“網(wǎng)站規(guī)劃”的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)站的建立時(shí)，能夠?qū)⒆约旱南敕ㄈ萑肫渲?，并與自身所預(yù)想的網(wǎng)站設(shè)計(jì)風(fēng)格進(jìn)行有效的結(jié)合，這時(shí)教師應(yīng)對(duì)學(xué)生作出一定的鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)學(xué)生的自信心。而對(duì)于結(jié)果的評(píng)價(jià)，更多的是根據(jù)學(xué)生任務(wù)的完成情況而進(jìn)行的，可以“基本完成”“完成”“完成并有一定的創(chuàng)新”對(duì)學(xué)生進(jìn)行結(jié)果的評(píng)價(jià)。這樣的評(píng)價(jià)方式更具公平性，也更能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)?？偟膩?lái)說(shuō)，教師在進(jìn)行高中信息技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，不僅能夠滿足與社會(huì)發(fā)展以及教育改革的要求，同時(shí)也有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展?；诖耍@就需要教師在進(jìn)行高中信息技術(shù)教學(xué)時(shí)，正確認(rèn)識(shí)到任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展具有非常重要的作用，并在正確認(rèn)識(shí)后與教學(xué)實(shí)踐設(shè)計(jì)進(jìn)行有效的結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，進(jìn)而在提高課堂教學(xué)效率的同時(shí)，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在我們的小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生在發(fā)一些以輕輔音結(jié)尾的單詞時(shí)出現(xiàn)帶尾音“惡”，這是我們不少老師非常頭疼的問(wèn)題。本文站在教師和學(xué)生兩個(gè)立場(chǎng)從教育學(xué)、心理語(yǔ)言學(xué)角度闡述了造成問(wèn)題的原因，并對(duì)小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)策略進(jìn)行了探討。小學(xué)英語(yǔ)尾音語(yǔ)音教學(xué)策略語(yǔ)言包括三個(gè)方面，即語(yǔ)音、語(yǔ)法、詞匯。語(yǔ)音是語(yǔ)言教學(xué)的基礎(chǔ)，語(yǔ)法和詞匯都是通過(guò)語(yǔ)音得到體現(xiàn)的。在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中，學(xué)好發(fā)音是關(guān)鍵的第一步。英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)家麥卡錫強(qiáng)調(diào)，必須先學(xué)好發(fā)音再學(xué)習(xí)語(yǔ)言，認(rèn)為教師花些時(shí)間教發(fā)音是值得的。語(yǔ)音的訓(xùn)練與運(yùn)用能增強(qiáng)兒童的表達(dá)能力，而表達(dá)能力的提高可以促進(jìn)思維的發(fā)展。如果學(xué)生不先學(xué)會(huì)語(yǔ)言的發(fā)音就很難進(jìn)行閱讀，也難于記憶單詞。在小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，有許多語(yǔ)音問(wèn)題需要研究，其中在平常教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在發(fā)一些以輕輔音結(jié)尾的單詞時(shí)出現(xiàn)帶尾音“惡”，我們教師注意到，并努力改正學(xué)生的錯(cuò)誤，但是學(xué)生依然很難避免尾音“惡”。這個(gè)尾音問(wèn)題雖小，但會(huì)影響整個(gè)口語(yǔ)水平，如果我們教師，任其發(fā)展，將導(dǎo)致學(xué)生的語(yǔ)音更加不堪入耳，甚至是影響整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)。所以避免尾音“惡”迫在眉睫。下面筆者將對(duì)造成幾種尾音“惡”原因進(jìn)行探討。原因一：受本族語(yǔ)（即普通話和方言）發(fā)音習(xí)慣的影響。分析：我國(guó)兒童學(xué)習(xí)自己的母語(yǔ)是從漢語(yǔ)拼音開(kāi)始的。從我國(guó)現(xiàn)狀來(lái)看，從小學(xué)三年級(jí)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)比較普遍。這時(shí)開(kāi)設(shè)英語(yǔ)，漢語(yǔ)拼音基礎(chǔ)已經(jīng)比較牢固，而漢語(yǔ)拼音中的有明顯的尾音，其中“g”、“k”、“n”等都帶有特別明顯“惡”的尾音，因此在學(xué)說(shuō)英語(yǔ)單詞的時(shí)候，淺意識(shí)里學(xué)生會(huì)在詞尾加個(gè)“惡”。再則在初學(xué)英語(yǔ)時(shí)，學(xué)生很容易忘記單詞讀音，有些學(xué)生為了能記住單詞常以本族語(yǔ)語(yǔ)音和發(fā)音的近似音代替英語(yǔ)語(yǔ)音，如把“child”念作“柴兒的”，把“sleep”念成“四里鋪”，把“fivebooks”念作“廢物不可死”。依此來(lái)?yè)渥侥吧Z(yǔ)音，久而久之學(xué)生便形成在一套自以為正確的語(yǔ)音。對(duì)策：教師在開(kāi)始階段，讓學(xué)生接觸最簡(jiǎn)單的音素是再好不過(guò)了，教師在教學(xué)中逐漸滲透，教給學(xué)生一些和漢語(yǔ)拼音同音同形的音，再教同形不同音的音。教師讓學(xué)生用對(duì)比法即與漢語(yǔ)拼音區(qū)別對(duì)照學(xué)習(xí)最簡(jiǎn)單的輔音音素。再則通過(guò)聽(tīng)，來(lái)對(duì)錯(cuò)辨音，使他們對(duì)正確的音有感性認(rèn)識(shí)。同時(shí)教師應(yīng)該杜絕學(xué)生以本族語(yǔ)語(yǔ)音和發(fā)音的近似音代替英語(yǔ)語(yǔ)音的行為，可以先采取“教者有心，學(xué)者無(wú)意”的辦法讓學(xué)生拼讀一些符合拼讀規(guī)則的單詞，獲得發(fā)音和拼讀的初步機(jī)能，久而久之，學(xué)生讀單詞的錯(cuò)誤就可以消除。原因二：教師忽視日常交流的指導(dǎo)，應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤的發(fā)音和朗讀習(xí)慣。分析：在我們的課堂上，教師在新授單詞時(shí)，當(dāng)個(gè)別學(xué)生發(fā)音錯(cuò)誤時(shí)，教師為了保護(hù)學(xué)生的自尊心，感覺(jué)尾音“惡”是個(gè)小問(wèn)題，所以不對(duì)其指出。問(wèn)題雖小，可是它具有傳染性，因?yàn)槠渌麑W(xué)生這時(shí)會(huì)認(rèn)為既然老師沒(méi)有指出錯(cuò)誤，那應(yīng)該是正確的，以至更多學(xué)生模仿這個(gè)錯(cuò)誤的音。另外，不正確的朗讀習(xí)慣，使尾音“惡”更明顯。因此，培養(yǎng)學(xué)生良好的朗讀方法和習(xí)慣，要從起始階段就要抓緊。對(duì)策：在英語(yǔ)課堂中老師應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的回答，給予他肯定的表?yè)P(yáng)，這樣不但能激發(fā)學(xué)生的求知欲，而且還能增強(qiáng)學(xué)生的自信，更加有利于學(xué)生的思考和想象。相反的，如果刻意去糾音，去糾正錯(cuò)誤是會(huì)讓內(nèi)向的學(xué)生失去信心，不敢開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)了。但是，老師對(duì)不正確的音，不能置之不理，教師可以根據(jù)學(xué)生的錯(cuò)誤，在學(xué)生說(shuō)完表?yè)P(yáng)之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。同時(shí)我們應(yīng)該讓學(xué)生養(yǎng)成良好的朗讀習(xí)慣，我們可以采取各種訓(xùn)練方式。如果訓(xùn)練方式單一，學(xué)生的朗讀興趣就會(huì)削減，因此針對(duì)朗讀材料的不同，采取多種訓(xùn)練方式：聽(tīng)錄音讀、個(gè)別朗讀、個(gè)人或小組輪流、齊聲朗讀、領(lǐng)讀、分角色讀等。另外根據(jù)學(xué)生好勝心強(qiáng)的心理特點(diǎn)，組織形式多樣的朗讀競(jìng)賽活動(dòng)，更能激發(fā)學(xué)生的朗讀興趣。如讓學(xué)生將自己的錄音錄在磁帶上，學(xué)生互評(píng)，比賽看誰(shuí)是本班的“朗讀能手”。原因三：教師在教學(xué)中過(guò)于強(qiáng)調(diào)結(jié)尾輕輔音，方法不當(dāng)，不輕則重。分析：在教學(xué)以輕輔音結(jié)尾的單詞時(shí)，由于部分學(xué)生把最后的輕輔音漏了，教師往往在教學(xué)中，特別在新授中過(guò)分強(qiáng)調(diào)結(jié)尾的輕輔，于是造成了帶了“惡”音。這樣的情況，在教學(xué)中教師并不是不重視語(yǔ)音教學(xué)，應(yīng)該說(shuō)這樣的教師在教學(xué)中是十分重視學(xué)生的發(fā)音，出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，是在教學(xué)方法上需要改進(jìn)。對(duì)策：強(qiáng)調(diào)單詞結(jié)尾的輕輔音是有很有必要的，但我們的方法必須得當(dāng)。用眼去看――有些輕輔音讓學(xué)生看清口形，當(dāng)學(xué)生尾音帶有“惡”時(shí)，教師可以重復(fù)正確的音并讓學(xué)生注意發(fā)音嘴形，必要時(shí)也可以改為先讓學(xué)生發(fā)得略帶“惡”，后再用手勢(shì)表示把音逐步放低，學(xué)生就明白這個(gè)音要有，但是比較輕；用手去感――可以讓學(xué)生用手去感受正確的發(fā)音。有些清輔音也是有些好方法的；用心去想――可以讓學(xué)生看看單詞的拼寫，教師可以一邊指著結(jié)尾的輕輔音字母，一邊做手勢(shì)，一邊注意口形，學(xué)生理解后，就能很快掌握。原因四：教師本身有待改善的語(yǔ)音，忽視初始階段示范教學(xué)，忽視教學(xué)中磁帶作用。分析：我們小學(xué)英語(yǔ)教師中擁有地道英語(yǔ)的很少，再加上方言的影響，可是學(xué)生初學(xué)英語(yǔ)時(shí)，教師對(duì)學(xué)生發(fā)音方面不夠重視。如果教師語(yǔ)音足夠好，這樣的教學(xué)是可行的，但是我們現(xiàn)小學(xué)英語(yǔ)教師中有幾個(gè)教師口語(yǔ)是一級(jí)棒的呢？對(duì)策：教師要努力提高自己的口語(yǔ)水平。從語(yǔ)言習(xí)得的角度看，一個(gè)人想掌握一門語(yǔ)言都是先從聽(tīng)開(kāi)始，然后才有說(shuō)。所以我們教師應(yīng)該從聽(tīng)開(kāi)始，可以是英語(yǔ)廣播，更簡(jiǎn)單可以是英語(yǔ)電影，通過(guò)大量的聽(tīng)音、辨音，加強(qiáng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)音的感想認(rèn)識(shí)，比較自己的發(fā)音，找出差距。同時(shí)，我們?cè)谏险n之前，應(yīng)該事先聽(tīng)磁帶模仿教學(xué)內(nèi)容，對(duì)正確的發(fā)音做到心中有數(shù)。加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)音訓(xùn)練。在條件允許的情況下，教師應(yīng)多讓學(xué)生跟磁帶讀。提高學(xué)生的口語(yǔ)能力，也要加強(qiáng)聽(tīng)的訓(xùn)練，模仿正確的語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)，從而形成一定的外語(yǔ)語(yǔ)感。但更重要的還是我們教師的教學(xué)過(guò)程?？梢约訌?qiáng)學(xué)生的語(yǔ)音訓(xùn)練。但我們必須保護(hù)學(xué)生的興趣和熱情，在每節(jié)課中插入游戲歌謠、歌曲、繞口令等幫助語(yǔ)音練習(xí)，這樣既能調(diào)節(jié)課堂氣氛，又能將單個(gè)語(yǔ)音練習(xí)放到一定的語(yǔ)句環(huán)境中，使單音融入到語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)流、單音節(jié)奏中。學(xué)生的這種發(fā)音習(xí)慣，如果越是嚴(yán)重，說(shuō)明他們積累的時(shí)間就越長(zhǎng)，也就越難改正。在教學(xué)中，教師只有多留心，多交流，多指導(dǎo)，學(xué)生的語(yǔ)音才能越來(lái)越好。培養(yǎng)小學(xué)生的正確的口語(yǔ)能力并非一日之功。它不僅需要我們行之有效地教學(xué)方法，而且需要教師在思想上給予充分的重視，使教學(xué)真正做到為用而教、為學(xué)而教，從培養(yǎng)學(xué)生的能力、從實(shí)施素質(zhì)教育的高度重視小學(xué)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生逐步提高自己的口語(yǔ)水平。為了我們的共同目標(biāo)，我們需要不斷開(kāi)發(fā)和運(yùn)用我們的智慧。動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)（精選）動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)（精選）第三章動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)第三章第一節(jié)冠心病發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì)國(guó)內(nèi)冠心病發(fā)病率、死亡率及流行趨勢(shì)(一)國(guó)內(nèi)冠心病的發(fā)病率和死亡率、地理分布差異研究表明我國(guó)山東青島男性急性冠心病的發(fā)病率和死亡率最高,安徽徐州的最低冠心病的死亡率和發(fā)病率均是北方地區(qū)>南方地、性別差異研究表明我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率均有明顯的性別男性普遍高于女性。3、年齡差異無(wú)論男性還是女性,冠心病發(fā)病率和死亡率均隨年齡的長(zhǎng)而升高第一節(jié)冠心病發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì)二)冠心病發(fā)病率和死亡率的時(shí)間變化趨勢(shì)我國(guó)冠心病的發(fā)病率和死亡率與外國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)尤其是歐美一些國(guó)家比較仍處于較低水平。據(jù)調(diào)查表示,在35個(gè)國(guó)家中,我國(guó)冠心病死亡率農(nóng)倒數(shù)城市男性排倒數(shù)第五位女性分別是倒數(shù)第17和第8位?！綆醉?xiàng)大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)冠心病的發(fā)生率和死亡率為變化不旦從我國(guó)心血管病危險(xiǎn)流行趨勢(shì)看,20世紀(jì)80年代初到90年代末人群超重率、高膽固醇患病率高血壓患病率等影病的發(fā)病因素郡城趨勢(shì),這對(duì)我國(guó)過(guò)去存在的優(yōu)勢(shì)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn),對(duì)人體的群體健康造成威脅二)冠心病發(fā)病率和死亡率的時(shí)間變化趨勢(shì)三)病理學(xué)方面的流行特點(diǎn)Ⅱ從流行病學(xué)及病理學(xué)角度分析動(dòng)脈粥樣硬化有以下特點(diǎn)(1)動(dòng)脈粥樣硬化晚期病變所致動(dòng)脈狹窄岀現(xiàn)的年齡和發(fā)展高峰都較動(dòng)脈粥樣硬化早期病變晚20-30年(2)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的檢出率男性高于女性分別是44.7%和35.6%,這與冠心病發(fā)病率男性高于女性是一致的(3)大樣本動(dòng)脈粥樣硬化的病理學(xué)調(diào)查研究和動(dòng)脈粥樣硬化高發(fā)區(qū)、低發(fā)區(qū)冠狀動(dòng)脈病變的比較性硏究均提示我國(guó)動(dòng)脈粥樣硬化北方地區(qū)高于南方地區(qū),相同程度病變的檢出率,北方高于南方。這與我國(guó)心血管發(fā)生率北方高于南方一致。三)病理學(xué)方面的流行特點(diǎn)二、國(guó)外冠心病發(fā)病率、死亡率及流行趨勢(shì)冠心病自20世紀(jì)初逐漸在工業(yè)化國(guó)家流行,至六七家最主要的致死原因,其發(fā)病率和死亡率急劇上升在世界范圍內(nèi),不同地區(qū)的冠心病的發(fā)病率和死國(guó)家中,心血管疾病的發(fā)病率和大幅度漸仍繼續(xù)上升。而發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率和死亡率也在不斷攀升美國(guó)的心血管疾病作為死亡的主要原因至少有50年黑人冠心病死亡率最高,同時(shí)其下降幅度要比拜仁高。芬蘭是世界冠心病死亡率最高的國(guó)家,但也是死亡率下降較明顯的國(guó)家。二、國(guó)外冠心病發(fā)病率、死亡率及流行趨勢(shì)第二節(jié)腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì)國(guó)內(nèi)腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì)在發(fā)達(dá)國(guó)家腦卒中死亡位于死因第二位,在發(fā)展中國(guó)家位于第三位我國(guó)腦卒中發(fā)病率和四萬(wàn)率較高,位于世界前列,根據(jù)世界衛(wèi)生組織35個(gè)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)城鄉(xiāng)男性腦卒中死亡率分別排第5和第4位,女性同男性相同。腦卒中死亡在我國(guó)死因順位中僅次于惡性腫瘤位居第二,已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的主要疾病第二節(jié)腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨1.地理分布差異我國(guó)腦卒中發(fā)病率、死亡率存在明顯的地理分布差異,在我國(guó)總體趨勢(shì)是北高南低,這與動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓患病率在我國(guó)分布特征基本致。腦卒中發(fā)病率和死亡率也存在著城鄉(xiāng)差別農(nóng)村>城市2、年齡性別差異腦卒中多發(fā)生于中老年人群,其發(fā)病率和死亡率均隨年齡的增長(zhǎng)而研究表明男性和女性的發(fā)病率和死亡率均在45明顯增高,與每十年的年齡組增加呈指數(shù)關(guān)系腦卒中發(fā)病率和死亡率男性普遍高于女,平均比例是1.6:1和1.5:1,但病死率卻是女性較高于男性1.地理分布差異3、時(shí)間變化趨勢(shì)腦卒中發(fā)病率和死亡率的時(shí)間變化趨勢(shì)可從兩方面表述1、從我國(guó)疾病死因的順位來(lái)分析:據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)20世紀(jì)60到70年代,腦血管病死亡從死居第一,80年代中期惡性腫瘤居第一位。因此60~80年代腦血管死亡呈上升趨勢(shì),90年代以后相對(duì)平穩(wěn)4、腦卒中診斷類型由于出血型腦卒中和缺血型腦卒中的病理機(jī)制不同,所以不同地區(qū)、不同人群及不同民族腦卒分型也存在較大差異。我國(guó)腦卒中的診斷類型以缺血型腦卒中為主,占總腦卒中的50~6左右,出血型腦卒中約占3040%。不同地區(qū)缺血型腦卒中和出血型腦卒中的比例也有所變化。3、時(shí)間變化趨勢(shì)國(guó)外腦卒中發(fā)病率、死亡率及其流行趨勢(shì)20世紀(jì)末,腦卒中仍是人類主要的致死原因之約2/3的腦卒中死亡發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家,由于西定程度阻礙其發(fā)病率和死亡率的進(jìn)一步下降。不同國(guó)家、不同地區(qū)間腦卒中發(fā)病率和死率的差別較大。腦卒中死亡率在許多工業(yè)化國(guó)家降,但在東歐的一些國(guó)家,其發(fā)病率和死亡率不斷上升75歲老年