醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)1院感有關(guān)概念3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各類(lèi)規(guī)范42傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范主要內(nèi)容多重耐藥菌感染管理1院感有關(guān)概念3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各類(lèi)規(guī)范42傳染病信息報(bào)醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件洗手與衛(wèi)生手消毒的原則1、當(dāng)手部有血液或其他體液等可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。2、手部沒(méi)有可見(jiàn)污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手洗手與衛(wèi)生手消毒的原則手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻請(qǐng)您記住二前三后、把好五關(guān):二前：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前；三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻請(qǐng)您記住二前三后、把好五關(guān):醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件

《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，都必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整皮膚與粘膜，接觸上述病人的血液、體液、分泌物、排泄物者，必須采取防護(hù)措施。包括既要防止血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。

口罩帽子護(hù)目鏡、防護(hù)面罩手套隔離衣、防護(hù)服防水圍裙鞋套注意對(duì)病人和其他工作人員的保護(hù)麻痹輕視，盲目樂(lè)觀防護(hù)過(guò)度，悲觀恐慌科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品

科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品口罩注意對(duì)病人和其他麻痹輕視，盲目樂(lè)觀防護(hù)過(guò)度，悲觀恐慌科學(xué)口罩口罩的類(lèi)型紗布口罩外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩2022/10/1814口罩口罩的類(lèi)型2022/10/1514１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。

４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。

你會(huì)正確佩戴口罩嗎？１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后口罩的正確使用

一般活動(dòng)—普通口罩手術(shù)室、侵入性操作—外科口罩接觸空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播病人—防護(hù)口罩

注意：佩戴前后清潔雙手緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴有顏色的一面向外按緊鼻夾口罩的正確使用一般活動(dòng)—普通口罩絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室內(nèi)空間前就戴好口罩絕對(duì)不要用手去壓口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔離在口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，有機(jī)會(huì)感染病毒一定要盡量使口罩與面部有良好的密合注意絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室內(nèi)空間前就戴手套的指征:接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。注意：戴手套不能替代洗手！使用手套后就不必洗手為節(jié)約使用，每半天換一次帶著手套串門(mén):按電梯、開(kāi)關(guān)門(mén)

、電腦操作等

手套手套的使用戴手套的指征:手套手套的黃色為空氣傳播的隔離粉色為飛沫傳播的隔離藍(lán)色為接觸傳播的隔離隔離標(biāo)志SARS、水痘、麻疹肺或喉部TB未知病原體的呼吸道感染、流行性感冒、腦膜炎、腮腺炎、百日咳風(fēng)疹等多重耐藥菌感染，皮膚感染、腸道感染、水痘、帶狀皰疹、腹瀉、流行性結(jié)膜炎黃色為空氣傳播的隔離隔離標(biāo)志SARS、水痘、

多重耐藥菌管理根據(jù)：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕5號(hào)定義：多重耐藥菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO），主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。多重耐藥菌管理根據(jù)：多重耐藥菌醫(yī)院感我院的多重耐藥菌感染控制流程嚴(yán)格實(shí)施隔離措施微生物發(fā)現(xiàn)院感科科室電話通知新典病例網(wǎng)絡(luò)通知網(wǎng)絡(luò)書(shū)面反饋實(shí)地指導(dǎo)督查我院的多重耐藥菌感染控制流程嚴(yán)格實(shí)施隔離措施微生物發(fā)現(xiàn)院感科多重耐藥菌醫(yī)院感染控制具體措施1、接觸隔離醫(yī)囑：有□

無(wú)□2、晨會(huì)交班：有□

無(wú)□3、單間隔離（床旁隔離）：有□無(wú)□4、在病歷卡上標(biāo)貼藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)：有□無(wú)□5、在病人床頭信息欄顯示藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)：有□無(wú)□6、病人床邊備快速手消劑：有□無(wú)□7、病人床邊置黃色垃圾桶（袋）：有□無(wú)□8、病人床邊備隔離衣：有□無(wú)□暫時(shí)不需要□9、可復(fù)用的醫(yī)療器械（體溫表、血壓計(jì)等）專(zhuān)人專(zhuān)用并及時(shí)消毒：有□無(wú)□部分有□10、該病人周?chē)锲贰h(huán)境和醫(yī)療器械，每天清潔消毒(先清潔后消毒用500－1000mg/l含氯消毒液)：有□無(wú)□11、對(duì)病人及家屬宣教：有□無(wú)□12、轉(zhuǎn)診患者前通知接診科室：有□無(wú)□13、接觸該病人或其環(huán)境前后進(jìn)行手衛(wèi)生：有□無(wú)□14、抹布、拖布等衛(wèi)生潔具專(zhuān)用并及時(shí)消毒：有□無(wú)□備注：執(zhí)行者

執(zhí)行日期

年

月

日多重耐藥菌醫(yī)院感染控制具體措施職業(yè)暴露針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80～90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。針刺發(fā)生于：注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理醫(yī)療廢物處理外科手術(shù)縫合職業(yè)暴露針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80～90%是由針刺傷所禁止將針頭放置在床邊、小車(chē)頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處單手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭2022/10/1824禁止將針頭放置在醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟應(yīng)用血液和體液暴露后的緊急處理措施針刺傷:擠血→沖洗→消毒→上報(bào)→評(píng)估黏膜暴露:沖洗→上報(bào)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)措施：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒:在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙;醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。2022/10/1825血液和體液暴露后的緊急處理措施針刺傷:擠血→沖洗→消毒→上報(bào)龍巖市第二醫(yī)院關(guān)于職業(yè)暴露處置管理醫(yī)務(wù)人員被患血源性傳播疾病患者使用過(guò)的銳器損傷填寫(xiě)銳器傷登記報(bào)告表常規(guī)處理（沖洗、消毒）緊急時(shí)使用有關(guān)藥物、血檢（自己先墊付費(fèi)用，若符合規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)銷(xiāo)）本人書(shū)面提出工傷申請(qǐng)（時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、證明人）科主任、護(hù)士長(zhǎng)審簽醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部簽署意見(jiàn)專(zhuān)家組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按工傷事故程序處理（人事科牽頭，醫(yī)保辦協(xié)助）不需處理院內(nèi)處理院領(lǐng)導(dǎo)審批相關(guān)報(bào)銷(xiāo)發(fā)票血檢、藥物治療（保健科實(shí)施）市勞動(dòng)局社?？妻k理工傷相關(guān)手續(xù)龍巖市第二醫(yī)院關(guān)于職業(yè)暴露處置管理醫(yī)務(wù)人員被患血源性傳播疾醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)崗前培訓(xùn)醫(yī)院污物的分類(lèi)收集設(shè)置三種顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，紅色袋裝放射垃圾。要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度。2022/10/1828醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)崗前培訓(xùn)醫(yī)院污物的分類(lèi)收集2022/10/1醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器基本要求：防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。包裝：醫(yī)療廢物為黃色塑料袋，并印制醫(yī)療廢物

警示標(biāo)識(shí)文字說(shuō)明。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間：不得超過(guò)２天。醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器基本要求：防滲漏、防破裂、防刺穿、密我院醫(yī)療廢物處理流程：

科室分類(lèi)收集→由工友轉(zhuǎn)運(yùn)→醫(yī)療廢物暫存所我院醫(yī)療廢物處理流程：

一、管理依據(jù)：1、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范一、管理依據(jù)：傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范二、傳染病信息報(bào)告1、責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。2、報(bào)告病種。法定傳染病和其他傳染病、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。二、傳染病信息報(bào)告法定傳染病

(1)甲類(lèi)傳染?。菏笠摺⒒魜y。(2)乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。(3)丙類(lèi)傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(4)衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病。法定傳染病

(1)甲類(lèi)傳染?。菏笠?、霍亂。2、其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。2、其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性

報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范1、傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。2、其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范1、傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷1、甲類(lèi)傳染?。?小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡送保健科。2、乙類(lèi)、丙類(lèi)及其它類(lèi)傳染病：24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡送保健科。3、報(bào)告卡類(lèi)別：初次報(bào)告訂正報(bào)告（病人為第一次診斷傳染病，醫(yī)生應(yīng)選擇初次報(bào)告。如病人該傳染病訂正其它傳染病時(shí)，醫(yī)生應(yīng)重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并選擇訂正報(bào)告。）4、15歲以下兒童必須填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名，并填寫(xiě)出生日期及聯(lián)系電話。5、幼托兒童、學(xué)生、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、干部職員。在工作單位欄上填寫(xiě)學(xué)校（年段、班級(jí)）、工作單位、工作地址。6、病人現(xiàn)住址一定要填寫(xiě)到鎮(zhèn)、街道至村。如病人為外地人現(xiàn)居住在本現(xiàn)區(qū)：病人屬于應(yīng)選擇本縣區(qū)。1、甲類(lèi)傳染?。?小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡送保健科。7、病例分類(lèi)：肺結(jié)核病人入院后未做痰檢，醫(yī)生應(yīng)選擇疑似病例，痰檢菌陰為臨床診斷、痰檢陽(yáng)性為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。（肺結(jié)核病人再次就診或住院與上次就診或住院相距時(shí)間超過(guò)3個(gè)月須再填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡）。甲型、乙型、丙型、戊型肝炎，醫(yī)生應(yīng)選擇實(shí)驗(yàn)室確診病例。未分型肝炎，應(yīng)選擇臨床診斷病例。梅毒病例分類(lèi)為疑似病例與實(shí)驗(yàn)室診斷病例，無(wú)臨床診斷病例，病原攜帶病例和陽(yáng)性檢測(cè)病例。淋病病例分類(lèi)為疑似病例與實(shí)驗(yàn)室診斷病例。無(wú)臨床診斷病例，病原攜帶病例和陽(yáng)性檢測(cè)病例。8、乙型肝炎、血吸蟲(chóng)必須選擇急性或慢性。其它傳染病都不能選擇急性或慢性。慢性乙型肝炎發(fā)病日期應(yīng)在6個(gè)月以上。9、一個(gè)病人如果有兩種傳染病，醫(yī)生要填寫(xiě)兩張傳染病報(bào)告卡。7、病例分類(lèi)：肺結(jié)核病人入院后未做痰檢，醫(yī)生應(yīng)選擇疑似病例，報(bào)告程序與方式。傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫(xiě)報(bào)告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫(xiě)報(bào)告卡。1、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。報(bào)告程序與方式。傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診《中華人民