呼吸系統功能監(jiān)測概要共38張課件

呼吸系統功能監(jiān)測概要41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。呼吸系統功能監(jiān)測概要呼吸系統功能監(jiān)測概要41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。呼吸系統功能監(jiān)測正常的呼吸功能是維持生命及機體的內外環(huán)境穩(wěn)定的重要生理活動之一。其功能障礙,將不同程度的影響病人的生命狀況,使趨于惡化和增加死亡率。為重危病人行呼吸監(jiān)測是判斷其功能狀況,防治并發(fā)癥和推測預后的必要手段,對檢查臨床醫(yī)療及護理具有重要指導意義課題研究背景如何進一步探索運用現代教育技術與科學學科教學的整合，提升實驗教學的效率，是當前教育技術發(fā)展和教學改革發(fā)展關注的話題之一。我們之所以選擇這一課題，主要是基于以下兩方面的考慮。一方面，現代教育技術應用于課堂教學，具有無可比擬的優(yōu)勢：①優(yōu)化認識主體的認識思維?，F代教學技術能直觀、形象、生動地表現動態(tài)的過程，從而更好地拓寬學生的思維，幫助學生充分感知和深入理解教學內容。②優(yōu)化認識主體的認識動力。現代教育技術具有多樣性、新穎性、藝術性、趣味性等特點，既能有效地調動學生的智力因素，又能產生由學習情緒、興趣、動機、意志等非智力因素帶來的綜合效應，從而優(yōu)化學生的認識動力，促進其學習。③優(yōu)化認識主體的認識進程。現代教育技術參與教學過程，能優(yōu)化課堂教學結構，引導學生的認識沿著“從生動的直觀到抽象的思維”路線前進，增強其認識動力和能力，從而大大縮短學生對知識理解、消化和掌握的時間。另一方面，現代教育技術與科學學科整合的實踐中也存在一些問題：①普遍認為畫面越精彩越好，聲音越多樣越好，從而導致了現代教育技術實效性不足。②多媒體的設計遵循設計者的教學思維，所以交互性較差。③所有的課堂教學都用，導致現代教育技術的切入點有偏差?；诖?，我們選擇了“運用現代教育技術，提升實驗教學效率的實踐研究”這一課題進行研究，旨在探索現代教育技術與科學學科教學的整合，探討提高小學科學實驗教學效率的策略及方法。提高科學實驗教學效率的策略實驗不是表面上的熱熱鬧鬧，而是要盡可能地引導學生深層次地參與，積極推進學生的認知構建。因此，在實驗教學中，我們堅持運用現代教育技術來提高實驗教學的效率。1.預則立――設計是提高實驗教學效率的前提首先，把握實驗的總輪廓，制定教學目標。在教學設計時，找準需要運用多媒體彌補、完善的內容。同時，深入研究信息技術的特點，確定使用信息技術的內容、方式、時間及地點，把信息技術用在該用的地方。例如，三年級的“溫度計”中運用動畫課件模擬液體柱的運動過程，就是將學生容易忽略的液體柱上升、下降的現象放大、減慢。其次，明確運用現代教育技術后檢測實驗教學效果的內容。例如，在“杠桿的研究”教學中，我們用幾分鐘的時間播放了“杠桿”的Flash動畫，引導學生明確“杠桿為什么省力、費力、既不省力又不費力”的意義。教學實踐表明，大部分學生在分析日常工具是否省力時，會有意識地找支點、動力點和阻力點，這樣就減少了出錯的次數，節(jié)約了教師講評的時間。再次，運用現代教育技術，提升實驗教學效率的基本教學方法是四個模塊、八個環(huán)節(jié)（如上頁表1）。2.情境生――“六化”是提高實驗教學效率的基礎課題組通過一系列研究，發(fā)現可以從六個方面（即“六化”）把現代教育技術和實驗內容結合起來，提高實驗教學的效率。（1）化無為有把教材上根本沒有辦法用實驗探究、演示的內容，轉換成多媒體的模擬實驗，幫助學生運用視覺、聽覺觀察、理解實驗過程?！景咐?】“山脈的變化”教學片段（如上頁表2）。（2）化有為無正確的實驗操作、迅速讀取合理的實驗結果是實驗教學有效性的重要保障。怎樣在有限的課堂教學時段內，既能充分展示實驗器材的結構、原理、使用方法等，又能給學生充足的時間進行實際操作？多媒體的運用可以收到事半功倍的教學效果。【案例2】運用多媒體提升實驗操作測試復習的有效性（如上頁表3）。（3）化靜為動面對許多概念，學生只知其然，不知其所以然。例如，學生只會背誦“風化作用”的文字內容，遇到實際問題時卻束手無策。而運用信息技術能活化教材，對實驗事實進行更深入的分析；能結合科學方法解釋實驗現象之間的因果關系，提取概念內涵?！景咐?】“山脈的變化”教學片段（如上頁表4）。（4）化動為靜許多實驗只是讓學生在短時間內進行亦步亦趨的機械操作，效果較差。而把這些實驗轉化為多媒體課件，能讓學生在計算機上反復演練，建構新知?！景咐?】探究“杠桿的科學”（如表5）。（5）化繁為簡山脈的變化是多種自然力量共同作用的結果。在課堂有限的時間內，既不可能讓學生逐一探究，也不可能讓教師一一介紹，但教師利用“山脈的變化”主題網站，能讓學生在網絡中自主獲取知識。這樣既能大大激發(fā)學生的學習主動性，也能讓他們學會如何在網站中自主獲取知識，解答自己的疑問?！景咐?】“山脈的變化”教學片段（如上頁表6）。（6）化簡為繁運用多媒體彌補教材的缺陷，在立足文本的基礎上超越文本，使學生更豐富、更立體地把握文本?！景咐?】“食物中的營養(yǎng)”教學片段（如上頁表7）。3.存于心――運用是提高實驗教學效率的保障在教學中達到“六化之妙，存乎于心”的境界是提升實驗教學效率的保障。在教學過程中，教師可以從“六化”入手，合理利用現代教育技術，讓課堂教學信息的呈現方式形象、直觀、生動有趣，也使得課堂教學信息數量多、質量高；運用現代教育技術創(chuàng)設學習情境，能充分調動學生的情感和學習積極性，使其主動投入到學習過程中，形成一種積極參與、主動獲取知識的學習氣氛。課題組的做法流程圖如下圖所示?？傊?，“運用現代教育技術的優(yōu)勢，提高實驗教學的效率”是課題組始終不變的追求目標。通過三年的努力，課題組積累了一定的教學研究與應用的經驗，形成了現代教育技術支持下的小學科學實驗教學方法。在接下來的研究中，課題組將進一步完善實驗教學方法，從“六化”入手，尋找現代教育技術在實驗教學中更多的切入點、提升點，并加以歸納。同時，也將進一步完善教學資源，形成實驗教學資源庫，以便于教師平時的教學及研究成果的推廣。古人云：“學貴有方”“善學者師逸而功倍；不善學者師勤而功半”，可見學生的學習成績以及整個教學工作的質量，與學生的學習方法的優(yōu)劣有著密切的關系。鑒于此，筆者在教學工作中，認真探討“如何從教學生學會、為讓學生會學”，如何能使學生從“能學”到“會學”到“樂學”的境界，是我教學中一直努力探討的學習方法。這一方法的要旨是：在學習中努力激發(fā)學生的學習興趣?！芭d趣是最好的老師?！睘跎晁够舱f過：“沒有絲毫興趣的強制性學習，將會扼殺學生探求真理的欲望?！倍嗄甑慕虒W實踐，深感這句話的分量，因此，在學生的學習過程中，注意了如何培養(yǎng)學生的興趣。一、利用引課，激發(fā)興趣例如，講代數“年齡問題”，在引課時，筆者這樣說：“將你的年齡乘以‘2’減去‘5’的結果告訴老師，老師在十秒內就知道你幾歲了?！边@樣啟發(fā)，學生立刻興趣盎然，紛紛動筆計算，準備給老師以襲擊。二、結合實際生活，激發(fā)興趣數學和生產生活是緊密聯系的，許多數學知識都直接源于生活實際。所以，數學引入應從學生所熟悉的生產和生活實際出發(fā)，讓學生體會到數學知識應用的廣泛性，使他們的數學學習活動變成一種自我需要，從而增強求知欲。如，用“全等”的知識可以測量池塘的寬度，用“相似”的知識可以測量旗桿的高度，用“三角”的知識可以測量山頂鐵塔的高度等等，使學生意識到生活中處處有數學，從而激發(fā)他們的學習興趣。三、挖掘教材中的矛盾情境，激發(fā)興趣教材的知識信息都是靜態(tài)的，教師要善于在靜態(tài)的信息中設置矛盾，巧妙設疑，創(chuàng)設良好的思維情境，使學生“心求通而未能達，口欲言而未能言”，從而使學生的學習情趣一開始就進入最佳狀態(tài)。例如，講有理數計算方法時，采用“比賽激趣”的方法，教師只出示兩組題讓學生計算結果，兩組學生的準確率基本相同，但計算速度不盡相同，這是為什么呢？教師引導學生觀察思考，你發(fā)現了什么規(guī)律？這時學生的興趣高漲，積極地投入到下一步的探討當中。四、夸張表揚，培養(yǎng)學習興趣所謂夸張表揚，就是在總結學生做題時，故意對相對差的學生做夸大評價，以促使他們把注意力集中起來。要做好這一步，教師必須轉變觀念，摘掉有色眼鏡，才能挖掘出他們做題時的閃光點，抓住他們做題時僅能正確的一步或兩步來發(fā)現優(yōu)點，滿腔熱情地、大張旗鼓地、面對面地肯定或贊揚?？鋸埍頁P常用這樣的句式“……你很好……你很有進步；若堅持下去一定會……”這樣的句式可揚長避短，雖然具有模糊性，但能使他們那顆冰冷的心溫暖起來，重新認識自己的能力。例如：某學生在學習根式的化簡時，不會開方而擅長的是化簡后會合并。我利用她這方面的優(yōu)勢夸大表揚，于是她煥發(fā)斗志，學習的勁頭十足。五、及時表揚，激發(fā)學習興趣管理學研究表明：值得表揚的事實發(fā)生的時間距離愈大，則表揚的激勵效應愈小?？梢姳頁P要不失時機，做數學題更是這樣，不論代數還是幾何，學生做完一道題之后，第一需要就是了解老師對他們的評價。需要注意的是，要把握學困生的低起點，無論他在原有的起點上有多大進步，有無進步，只要認定他確實是經過主觀努力而達到的程度，都要予以表揚，這樣，學生就會感到自己的努力得到了老師的肯定，產生積極情緒，從而不斷地把學習中的優(yōu)點當作參照典型，連點成線。六、順應表揚，強化學習興趣教學中，筆者曾經做過這樣的實驗：把學生分成三組，分別給予不同的評價，第一組只寫甲、乙、丙、丁的等級；第二組除寫等級外，還寫出順應評語，即根據存在的問題加以矯正；第三組給予特殊評語，甲等評語以“優(yōu)異”“保持下去”；乙等評語以“良好、繼續(xù)前進”；丙等評語以“試試看、提高點”；丁等評語以“讓我們把這個等級改進一步吧”。結果表明：這三種評價方式對學生的影響是不同的，相對來說，順應評語，具有極高的強化作用，學習成績提高很快，效果顯著。這個實驗啟示我們，要進一步提高學生的學習興趣，不能只滿足于夸張表揚，還要順應表揚。當他們的學習成績達到一定高度時，順應表揚就成為理所當然。既肯定優(yōu)點，又指明努力方向，具有明確的指導性。經上述幾個步驟的努力，學生在學習上產生愉快的情緒，感覺到極大的精神滿足，進而學習上產生極大的優(yōu)勢。呼吸系統功能監(jiān)測概要41、俯仰終宇宙，不樂復何如。呼吸系統功呼吸系統功能監(jiān)測呼吸系統功能監(jiān)測正常的呼吸功能是維持生命及機體的內外環(huán)境穩(wěn)定的重要生理活動之一。其功能障礙,將不同程度的影響病人的生命狀況,使趨于惡化和增加死亡率。為重危病人行呼吸監(jiān)測是判斷其功能狀況,防治并發(fā)癥和推測預后的必要手段,對檢查臨床醫(yī)療及護理具有重要指導意義正常的呼吸功能是維持生命及機體的內外環(huán)境穩(wěn)定的呼吸系統功能監(jiān)測目的1)呼吸功能的評價:通氣,換氣功能,以及其他臟器對呼吸功能的影響2)為呼衰\呼吸睡眠暫停綜合征診斷與分型提供依據;評價各種呼吸治療效果;3)機械通氣的呼吸監(jiān)護:為機械通氣的治療提供各項指標呼吸系統功能監(jiān)測目的理想的監(jiān)測系統的特點1)監(jiān)測數據能指導治療2)易于解釋3)技術準確4)有較高的特異性5)敏感性6)可重復性7)簡便8)不增加病人風險和痛苦9)效益和價格比理想的監(jiān)測系統的特點常規(guī)監(jiān)測詢問病史物理檢查三.胸部X和影像學監(jiān)測檢查分泌物的檢查監(jiān)測五、診斷性測試SPO2與PaCO2的無創(chuàng)測定動脈血氣分析六、床邊肺功能監(jiān)測七、機械通氣常規(guī)監(jiān)測詢問病史收集資料,描述呼吸困難過程與心絞痛等鑒別觀察痰液顏色,量,性狀,是否帶血了解既往史老年病人注意排除誤吸詢問病史二物理檢查望觸叩聽:周圍型,中央型叫及費力桶犬胸:慢性阻塞性肺部疾病胸畸形和傷疤望診管位置:居中或偏向頻率,深度及呼氣時間擴張能力咳嗽二物理檢查觸診(語顫)語顫減弱或消失見于胸膜炎,胸膜增厚,氣胸,肺不張語顫增加見于肺部實變患者,不易被發(fā)現聽診:呼吸音増強見于做深呼吸時或呼吸快促者呼吸音降低見于淺弱呼吸,胸膜增厚,胸膜滲出等觸診(語顫)叩診正常:肺區(qū)一清音心臟和肝臟一濁音異常:肺區(qū)一濁音見于肺不張,肺炎胸膜炎,胸膜增厚鼓音見于肺氣腫,氣胸叩診三胸部X和影像學監(jiān)測檢查放射學檢査是肺部診斷的得力手段和傳統的常規(guī)檢査項目,但它并不能反映即時病變,到X線下呈現陽性表現一般需12h左右。透視有可能獲得較胸片更多的信息,如導管移位;此外,進行放射學檢查時應注意選擇恰當的體位,疑有氣胸的病人應采取坐位或半臥位。三胸部X和影像學監(jiān)測檢查呼吸系統功能監(jiān)測概要共38張課件呼吸系統功能監(jiān)測概要共38張課件呼吸