圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件

圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療上海交通大學(xué)題等院剛新GOALDIRECTEDTHERAPY圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療進(jìn)展與爭(zhēng)議上海新華醫(yī)院麻醉科石學(xué)銀目標(biāo)導(dǎo)向液體治療上海新華醫(yī)院有效教學(xué)活動(dòng)的完成依賴于多方面因素的有效整合.物理課堂有效教學(xué)的實(shí)現(xiàn)，依賴于整個(gè)教學(xué)環(huán)境中各個(gè)要素的通力合作，如學(xué)生的主動(dòng)性.在物理教學(xué)實(shí)踐中，筆者采取了一些策略，提高了課堂教學(xué)效率.一、培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣學(xué)習(xí)習(xí)慣就是在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)過反復(fù)練習(xí)形成的一種自然表現(xiàn)出來的學(xué)習(xí)上的習(xí)性.良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣一旦養(yǎng)成，便會(huì)以情不自禁的方式持續(xù)下來，猶如物理學(xué)中的慣性力量.良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有利于形成學(xué)習(xí)策略，也是有效教學(xué)的前提.例如，在講“平拋運(yùn)動(dòng)”時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了一些簡(jiǎn)單的思考題：思考1：什么是平拋運(yùn)動(dòng)？請(qǐng)列舉幾個(gè)生活中平拋運(yùn)動(dòng)的實(shí)例.思考2：物體做平拋運(yùn)動(dòng)時(shí)，受幾個(gè)力的作用？初速度方向與所受力的方向有什么關(guān)系？思考3：物體做平拋運(yùn)動(dòng)時(shí)，水平方向與豎直方向分別做什么性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)……通過這些簡(jiǎn)單的思考題，引導(dǎo)學(xué)生在新授課前做好預(yù)習(xí).通過預(yù)習(xí)，學(xué)生了解到哪些是重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)注點(diǎn)等，提高了在課堂上聽講的針對(duì)性，從而提高了學(xué)習(xí)效率.在強(qiáng)調(diào)課堂上重?c、關(guān)鍵點(diǎn)后，筆者留出一定的時(shí)間讓學(xué)生做筆記，課堂筆記是學(xué)生課后繼續(xù)學(xué)習(xí)的依據(jù)，是考前復(fù)習(xí)的抓手.在講授平拋運(yùn)動(dòng)基本知識(shí)后，筆者設(shè)計(jì)如下問題引導(dǎo)學(xué)生分析討論：如圖1，一架運(yùn)輸機(jī)在水平方向做勻速直線運(yùn)動(dòng)，為了將救援物資投擲到地面上的B處.假設(shè)拋出的物資在空中運(yùn)動(dòng)過程中不受空氣阻力作用.（1）若把物資投放到B處，是飛機(jī)到達(dá)B點(diǎn)正上方時(shí)投放還是提前投放？（2）物資在空中運(yùn)動(dòng)的軌跡是怎樣的？（3）若運(yùn)輸機(jī)離地面的高度為500m，水平飛行的速度為10m/s，g=10m/s2，能將救援物資投擲地面上的B處，運(yùn)輸機(jī)離B處水平距離多少時(shí)，釋放救援物資？通過設(shè)計(jì)問題，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用學(xué)生的好奇心，引導(dǎo)學(xué)生討論思考.對(duì)剛接手的新班級(jí)采取這些做法，且不懈引導(dǎo)，班級(jí)上大部分學(xué)生都能做到課前預(yù)習(xí)、課上做筆記和主動(dòng)討論分析、課后鞏固等學(xué)習(xí)習(xí)慣，使有效教學(xué)得到保障.當(dāng)然，要讓學(xué)生具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，需要花時(shí)間、花大力氣.“磨刀不誤砍柴功”.若將這樣的習(xí)慣修煉成學(xué)生的一種品質(zhì)，對(duì)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展將起到積極作用.二、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情學(xué)生是學(xué)習(xí)的“主體”，是提高教學(xué)效果的“內(nèi)因”.要想提高教學(xué)效益，教師就要建立師生、生生對(duì)話的平臺(tái)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情的方法有很多，如教學(xué)環(huán)境的改變、教學(xué)氛圍的營(yíng)造、多媒體手段的應(yīng)用、知識(shí)背景的選擇、知識(shí)呈現(xiàn)的方式等.在知識(shí)呈現(xiàn)時(shí)，教師要利用實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng).此外，教學(xué)中教師要從情感上投入更多，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的“內(nèi)因”，提高學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性.例如，在講“探究產(chǎn)生電磁感應(yīng)的條件”時(shí)，教師可以先做學(xué)生熟悉的單根導(dǎo)線切割磁感線產(chǎn)生感應(yīng)電流的實(shí)驗(yàn)，通過電流放大器實(shí)驗(yàn)效果非常好，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也在學(xué)生意料之中，然后將直導(dǎo)線改成對(duì)折后做切割磁感線實(shí)驗(yàn).如圖2.在實(shí)驗(yàn)前，學(xué)生認(rèn)為一定會(huì)產(chǎn)生感應(yīng)電流.出乎意料的是，雖然有部分導(dǎo)體在做切割磁感線運(yùn)動(dòng)，但是沒有產(chǎn)生感應(yīng)電流.通過設(shè)計(jì)出乎意料的實(shí)驗(yàn)，使實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象與學(xué)生原有的觀點(diǎn)或?qū)?shí)驗(yàn)的期待產(chǎn)生沖突和矛盾，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)懸念.這樣的實(shí)驗(yàn)探究，達(dá)到了引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的效果.總之，在教學(xué)過程中，教師要時(shí)刻給予學(xué)生關(guān)愛和交流，并從語言、表情、手勢(shì)等方面給予學(xué)生激勵(lì)，面帶微笑，以期待的目光或賞識(shí)的點(diǎn)頭，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，挖掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能.蘇霍姆林斯基說：“學(xué)校里的學(xué)習(xí)不是毫無熱情地把知識(shí)從一個(gè)頭腦裝進(jìn)另一個(gè)頭腦里，而是師生每時(shí)每刻都在進(jìn)行心靈接觸.”教師真情投入，真情付出，走進(jìn)學(xué)生心靈深處，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，是提高教學(xué)有效性的關(guān)鍵.一、真實(shí)創(chuàng)設(shè)源于生活的情境數(shù)學(xué)來源于生活，把生活中一些常見的事或物引入課堂，可以讓學(xué)生體會(huì)到身邊的數(shù)學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光去觀察生活。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)生活化情境，有助于學(xué)生在真實(shí)的情境下進(jìn)行學(xué)習(xí)，才能使他們利用自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)去同化當(dāng)前學(xué)到的新知識(shí)。對(duì)于源于生活的情境必須要求是真實(shí)的，否則，數(shù)學(xué)只能是游離于生活之外的知識(shí)。例如：在北師大版教材九年級(jí)上“花邊有多寬”一課中提到，一塊四周鑲有相等花邊的地毯，它的長(zhǎng)為8m，寬為5m。如果地毯中央長(zhǎng)方形圖案的面積為18m2，那么花邊有多寬？這是一節(jié)一元二次方程的引入課，學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中地毯的花邊有多寬的計(jì)算到一元二次方程的建立，深刻地體會(huì)到生活皆數(shù)學(xué)的理念。不過我們也不難發(fā)現(xiàn)，該情境的真實(shí)性就值得懷疑，在現(xiàn)實(shí)生活中，花邊有多寬難道會(huì)用一元二次方程來求嗎？所以，情境的出現(xiàn)應(yīng)力求真切、真實(shí)，這是因?yàn)檎鎸?shí)不僅擁有認(rèn)知上的價(jià)值，更在于真實(shí)的情境最接近學(xué)生，能調(diào)動(dòng)他們?nèi)康母泄俸瓦^去生活得來的經(jīng)驗(yàn)去探討、發(fā)現(xiàn)問題，只有在真實(shí)情境中所提出的問題也才最具有挑戰(zhàn)性與針對(duì)性，對(duì)問題的解決也更能顯出它的價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。二、靈活創(chuàng)設(shè)合作互動(dòng)的情境數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)該努力創(chuàng)設(shè)合作式的學(xué)習(xí)情境，切實(shí)為學(xué)生養(yǎng)成合作意識(shí)與發(fā)展能力搭建舞臺(tái)。當(dāng)學(xué)生感到合作是一種需求，有的工作必須通過大家的合作才能完成時(shí)，學(xué)生的合作意識(shí)才能逐漸養(yǎng)成。有些情境從認(rèn)知層面看是到位的，是有價(jià)值的，但如果以一種機(jī)械的方式來展示它，那只能是一種“純粹”的情境。例如：人教版原教材九年級(jí)上“二次根式的加減”一課中創(chuàng)設(shè)的問題情境，現(xiàn)有一塊長(zhǎng)7.5dm、寬5dm的木板，能否在這塊木板上截出兩個(gè)面積分別是8dm2和18dm2的正方形木板？在該問題情境中，的確體現(xiàn)了數(shù)學(xué)來源于生活的特點(diǎn)，但學(xué)生對(duì)這一情境并不是非常的投入，原因是截木板的概念只停留在學(xué)生的理性思維中，而未與學(xué)生感性的認(rèn)識(shí)加以融合。所以要求改變單純的抽象性思維，適時(shí)適地的對(duì)現(xiàn)有的問題情境進(jìn)行改編，靈活地創(chuàng)設(shè)情境，提供給學(xué)生合作互動(dòng)的時(shí)間和空間。如對(duì)該問題情境做如下修改：現(xiàn)在大家手頭有一張長(zhǎng)7.5cm、寬5cm的紙片（發(fā)給每個(gè)學(xué)習(xí)小組一張紙片），能否在這塊紙片上剪出兩個(gè)面積分別是8cm2和18cm2的正方形紙片呢？選擇你的同伴進(jìn)行合作，看看哪一組能最快設(shè)計(jì)出我們需要的正方形紙片的方案。學(xué)生自然的選擇了合作，在此過程中，自然的在互動(dòng)中尋找設(shè)計(jì)方案，學(xué)生就能在揣摩之后順利地解決提出的問題。靈活地創(chuàng)設(shè)情境實(shí)現(xiàn)了讓學(xué)生能隨機(jī)進(jìn)入活躍的學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)而培養(yǎng)了學(xué)生的合作交流的能力。三、真情創(chuàng)設(shè)層次差異的情境任何情境如果沒有教師的感情投入，都會(huì)失去其教學(xué)功能。情之所至，學(xué)生與教師的溝通也必然從表面深入到內(nèi)在，就會(huì)引起內(nèi)心深處的共鳴，從而主動(dòng)進(jìn)入到預(yù)先設(shè)置的教學(xué)活動(dòng)中。由于每個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是多種多樣的或有差異的，所以情境創(chuàng)設(shè)的內(nèi)容應(yīng)從學(xué)生的不同特點(diǎn)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)不同的情境，產(chǎn)生不同的活動(dòng)效果。教師在課堂上創(chuàng)設(shè)的情境，如果幾個(gè)情境停留在同一知識(shí)水平，沒有形成思維的遞進(jìn)，學(xué)生也會(huì)覺得索然無味，課堂活動(dòng)就會(huì)平淡無奇。過易的問題學(xué)生不感興趣，反之也不能使學(xué)生感到情境中的問題高不可攀，情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)與學(xué)生的智力和知識(shí)水平層次相當(dāng)。因?yàn)閷W(xué)生的發(fā)展水平不同，在解答問題時(shí)，就會(huì)存在解題水平的差異，不能放棄任何一位積極思考而沒有“成功”解決問題的學(xué)生。創(chuàng)設(shè)符合學(xué)生年齡特征和心理特征的層次性的情境，能促使學(xué)生產(chǎn)生一種愉悅的情感體驗(yàn)，通過激勵(lì)能促進(jìn)學(xué)生探索知識(shí)，也能使不同的學(xué)生在不同層次上得到不同的發(fā)展，滿足學(xué)生實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)與不同認(rèn)知的需要。四、生動(dòng)創(chuàng)設(shè)樸素純潔的情境隨著多媒體技術(shù)在教育領(lǐng)域的廣泛使用，大量的多媒體進(jìn)入了課堂，成為了新的教學(xué)資源。通過動(dòng)畫以及平移、翻折和旋轉(zhuǎn)，產(chǎn)生圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合效果，有利于數(shù)學(xué)教學(xué)的進(jìn)展，促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的積極性。然而物極必反，如果把課件設(shè)計(jì)得紛繁復(fù)雜，以致使課件成為了計(jì)算機(jī)技術(shù)的炫耀，那就有違數(shù)學(xué)教學(xué)的實(shí)質(zhì)。如果教師展示給學(xué)生的精彩畫面掩蓋了作為數(shù)學(xué)課應(yīng)當(dāng)具備的樸實(shí)，過分的動(dòng)感不時(shí)分散了學(xué)生的注意力，那么留給學(xué)生的僅僅是如何漂亮的畫面，如何精美的動(dòng)畫，而不是數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的真諦。多媒體課件應(yīng)是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作、探索的認(rèn)知工具，在設(shè)計(jì)和制作課件以及課堂實(shí)施的過程中應(yīng)注重學(xué)生的實(shí)際情況，不能忽視學(xué)生思維過程的規(guī)律。不應(yīng)對(duì)情境本身作過多的具體描述和渲染，以免喧賓奪主，應(yīng)該返璞歸真，回歸天然的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，生動(dòng)創(chuàng)設(shè)樸素純潔的情境，使學(xué)生以最佳狀態(tài)投入到學(xué)習(xí)中來。五、完整創(chuàng)設(shè)傳承本質(zhì)的情境情境創(chuàng)設(shè)的內(nèi)容安排要注意數(shù)學(xué)學(xué)科的系統(tǒng)性，注意新舊知識(shí)的聯(lián)系。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，前后知識(shí)的聯(lián)系非常緊密，完整性的特點(diǎn)也尤為突出。即使在單純的一個(gè)課時(shí)的教學(xué)中，也強(qiáng)烈要求注重教學(xué)組織的嚴(yán)密性、整體性。情境的創(chuàng)設(shè)要體現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)科的特色，要挖掘數(shù)學(xué)自身的魅力，利用數(shù)學(xué)自身的內(nèi)容和特征來生發(fā)情境。在一節(jié)新浙教版有關(guān)分式的概念課中，創(chuàng)設(shè)的情境以參觀為主線，自然地穿插各個(gè)事件來設(shè)置子情境作為主線的分支，完整的在整個(gè)參觀中融入了知識(shí)的傳授。創(chuàng)設(shè)的情境不僅具有單一的連續(xù)性，而且具有層層遞進(jìn)的連續(xù)性。在教學(xué)中，教師不拘泥于教材呈現(xiàn)的具體資料，而是通過貼近學(xué)生的事件入手，把學(xué)生身臨其境，自然地產(chǎn)生學(xué)習(xí)需求。該情境的設(shè)置不僅僅是為了引入新課教學(xué)，而是始終貫穿整個(gè)課堂教學(xué)之間，適當(dāng)創(chuàng)設(shè)了數(shù)學(xué)情境，適度拓展了情境創(chuàng)設(shè)的彈性空間，創(chuàng)設(shè)的情境起到了承前啟后的作用，做到了以情境帶動(dòng)整個(gè)課堂的教學(xué)，創(chuàng)設(shè)的數(shù)學(xué)情境能有效地體現(xiàn)數(shù)學(xué)思想方法，突出數(shù)學(xué)本質(zhì)。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，有效的情境創(chuàng)設(shè)，往往能夠促發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)意識(shí)和探求動(dòng)機(jī)，有利于學(xué)生思維能力與創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。在經(jīng)歷和體驗(yàn)中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，能把學(xué)生帶進(jìn)寬松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，為課堂教學(xué)營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生親身體味到數(shù)學(xué)的本質(zhì)美，進(jìn)而開展有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)。圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液上海交通大學(xué)題等院剛新GOALDIRECTEDTHERAPY圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療進(jìn)展與爭(zhēng)議上海新華醫(yī)院麻醉科石學(xué)銀上海交通大學(xué)題等院剛新圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件GDT歷史2001年Emanuelriⅳers重新定義早期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療EGDT應(yīng)用于膿毒癥休克患者降低住院期間、28天后、60天后死亡率TABLE3,KAPAN-MELERESILMATESOEMORTALIIYANDCAUSESUFIN-HOsNTTALDEATHTno.TshooLmerlot籍睴darhtNEng1Jyed.2001345(19),13681377上海新華醫(yī)院GDT歷史GDT核心GDT從危重患者推廣到了cU、急診科、圍術(shù)期圍術(shù)期術(shù)后124812243648活且并發(fā)癥和器官衰竭升存活但有并發(fā)癥或者器官衰竭未能存活t.1992Ju1;102(1):208-15GDT核心:氧供需平衡,維持組織灌注、器官功能上海新華醫(yī)院GDT核心小結(jié)1GDT的概念從提出至今已經(jīng)有二十年的時(shí)間·以科學(xué)的、經(jīng)過驗(yàn)證的參數(shù)指導(dǎo)臨床治療·從危重患者推廣到了ICU、急診科、圍術(shù)期·維持氧供需平衡,維持組織灌注、保證器官功能上海新華醫(yī)院小結(jié)1GDT決策指標(biāo)理想指標(biāo):準(zhǔn)確、易測(cè)量、可重復(fù)性好·應(yīng)用最廣泛的EGDT指標(biāo):氣管內(nèi)插管和機(jī)械通氣CVP8-12mmHg,MAP>65mmHg中心靜脈及動(dòng)脈插管U0P>=0.5m|/kg/h,Scv02>70%鎮(zhèn)靜,肌松(若置管)Sv02>65%,乳酸水平正常;中心靜脈壓<65mmHg,血管活性藥物中心靜脈血氧飽和度70%輸主紅細(xì)胞直至血胞比容>30%<70%>70%正性肌力藥CritCareMed,2013Feb:41(2):580-637達(dá)到日標(biāo)上海新華醫(yī)院GDT決策指標(biāo)圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療共79張課件圍術(shù)期目