基礎(chǔ)醫(yī)學(xué).2課件

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)（下）重慶市第三人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師劉莉六免疫系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)由免疫器官，免疫細(xì)胞和免疫分子組成1免疫器官是指實(shí)現(xiàn)免疫功能的器官或組織。根據(jù)發(fā)生的時(shí)間順序和功能差異，可分為中樞免疫器官和外周免疫器官兩部分。免疫器官：骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、小腸集合淋巴結(jié)、闌尾、胸腺等。中樞免疫器官外周免疫器官3免疫分子免疫分子主要指抗原及抗體，是現(xiàn)代分子免疫學(xué)的主要研究對(duì)象。主要的有以下幾類(lèi)：膜表面抗原受體、主要組織相容性復(fù)合物抗原、白細(xì)胞分化抗原、粘附分子、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、抗原等。3免疫分子：補(bǔ)體、免疫球蛋白、干擾素、白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子。免疫系統(tǒng)的功能

是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答及免疫功能的重要系統(tǒng)。由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫物質(zhì)組成，是防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來(lái)病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動(dòng)的因素。但其功能的亢進(jìn)會(huì)對(duì)自身器官或組織產(chǎn)生傷害。

1.識(shí)別和清除外來(lái)入侵的抗原，如病原微生物等。這種防止外界病原體入侵和清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)的功能被稱(chēng)之為免疫防御。使人體免于病毒、細(xì)菌、污染物質(zhì)及疾病的攻擊。2.識(shí)別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞、衰老細(xì)胞、死亡細(xì)胞或其他有害的成分。這種隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的“非己”成分的功能被稱(chēng)之為免疫監(jiān)視。清除新陳代謝后的廢物及免疫細(xì)胞與病毒打仗時(shí)遺留下來(lái)的病毒死傷尸體，都必須藉由免疫細(xì)胞加以清除。七泌尿系統(tǒng)組成及功能

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄八生殖系統(tǒng)組成及功能九神經(jīng)系統(tǒng)組成及功能

神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)起主導(dǎo)作用的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。人體的結(jié)構(gòu)與功能均極為復(fù)雜，體內(nèi)各器官、系統(tǒng)的功能和各種生理過(guò)程都不是各自孤立地進(jìn)行，而是在神經(jīng)系統(tǒng)的直接或間接調(diào)節(jié)控制下，互相聯(lián)系、相互影響、密切配合，使人體成為一個(gè)完整統(tǒng)一的有機(jī)體，實(shí)現(xiàn)和維持正常的生命活動(dòng)。主要功能

⒈神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制其他各系統(tǒng)的共功能活動(dòng)，使機(jī)體成為一個(gè)完整的統(tǒng)一體。⒉神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)調(diào)整機(jī)體功能活動(dòng)，使機(jī)體適應(yīng)不斷變化的外界環(huán)境，維持機(jī)體與外界環(huán)境的平衡。⒊人類(lèi)在長(zhǎng)期的進(jìn)化發(fā)展過(guò)程中，神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)得到了高度的發(fā)展，產(chǎn)生了語(yǔ)言和思維，人類(lèi)不僅能被動(dòng)地適應(yīng)外界環(huán)境的變化，而且能主動(dòng)地認(rèn)識(shí)客觀世界，改造客觀世界，使自然界為人類(lèi)服務(wù)，這是人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)最重要的特點(diǎn)。十感覺(jué)器官組成及功能人的感覺(jué)器是指機(jī)體內(nèi)的特殊感受器，如視、聽(tīng)等感覺(jué)器，其構(gòu)造包括感受器及其附屬器。十一內(nèi)分泌系統(tǒng)組成及功能內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和各種代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并影響行為和控制生殖等。人體主要的內(nèi)分泌腺有：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體、胰島、胸腺和性腺等

甲狀腺

甲狀腺

位于氣管上端的兩側(cè)，呈蝴蝶形。

甲狀腺的生理功能

1對(duì)代謝的影響①產(chǎn)熱效應(yīng)甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右；而甲狀腺功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低15%左右。②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用2促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

主要是促進(jìn)代謝過(guò)程，而使人體正常生長(zhǎng)和發(fā)育，特別對(duì)骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用。所以，如兒童在生長(zhǎng)時(shí)期甲狀腺功能減退則發(fā)育不全，智力遲鈍，身體矮小，臨床上稱(chēng)為呆小癥。

3提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

甲狀腺素有提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用，特別是對(duì)交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用最為明顯，甲狀腺激素可直接作用于心肌，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。所以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人常表現(xiàn)為容易激動(dòng)、失眠、心動(dòng)過(guò)速和多汗。

甲狀旁腺

甲狀旁腺有四顆，位于甲狀腺兩側(cè)的后緣內(nèi)，左右各兩個(gè)，總重量約100毫克。甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素起調(diào)節(jié)機(jī)體鈣磷代謝的作用，它一方面抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收，另一方面促進(jìn)骨細(xì)胞放出磷和鈣進(jìn)入血液，這樣提高血液中鈣的含量，所以甲狀旁腺的正常分泌使血液中的鈣不致過(guò)低，血磷不致過(guò)高，因而使血液中鈣與磷保持適宜的比例。腦垂體

腦垂體是一個(gè)橢圓形的小體，重不足1克。位于顱底垂體窩內(nèi)，借垂體柄與丘腦下部相連，分腺體部和神經(jīng)部。它分泌多種激素。1生長(zhǎng)激素

生長(zhǎng)激素與骨的生長(zhǎng)有關(guān)，幼年時(shí)期如缺乏，則使長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)中斷，形成侏儒癥；如過(guò)剩，則使全身長(zhǎng)骨發(fā)育過(guò)盛，形成巨人癥。

2催乳素

催乳素可以催進(jìn)乳腺增殖和乳汁生成及分泌。3促性腺激素

促性腺激素包括卵泡刺激素和黃體生成素，可促進(jìn)雄、雌激素的分泌，卵泡和精子的成熟。

4促腎上腺皮質(zhì)激素

促腎上腺皮質(zhì)激素主要作用于腎上腺皮質(zhì)的束、網(wǎng)狀帶，促使腎上腺皮質(zhì)激素的分泌。該激素缺乏，將出現(xiàn)與阿鍬森氏?。ㄔl(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）相同的癥狀，但無(wú)皮膚色素沉著現(xiàn)象。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床表現(xiàn)：是由腎上腺皮質(zhì)功能低下引起的一種全身性疾病，表現(xiàn)為血壓低，全身乏力，皮膚及黏膜色素沉著等。5促甲狀腺激素促甲狀腺激素作用于甲狀腺，使甲狀腺增大，甲狀腺素的生成與分泌增多。該激素缺乏，將引起甲狀腺功能低下癥狀。6抗利尿激素

抗利尿激素是下丘腦某些神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生，并運(yùn)輸貯藏在垂體的一種激素。它作用于腎臟，促進(jìn)水的重吸收，調(diào)節(jié)水的代謝。缺乏這種激素時(shí)，發(fā)生多尿，稱(chēng)為尿崩癥。在大劑量時(shí)，它能使血管收縮，血壓升高，所以又稱(chēng)血管加壓素。

7催產(chǎn)素

催產(chǎn)素與抗利尿激素相似，也由下丘腦某些神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生。它能刺激子宮收縮，并促進(jìn)乳汁排出。8其它

除上述激素外，垂體還分泌有促甲狀旁腺激素，促黑色激素等等。胰島

胰島是散在胰腺腺泡之間的細(xì)胞團(tuán)。僅占胰腺總體積的1%～2%。胰島細(xì)胞主要分為五種，其中A細(xì)胞占胰島細(xì)胞總數(shù)約25%，分泌胰高血糖素；B細(xì)胞約占胰島細(xì)胞總數(shù)的60%，分泌胰島素。D細(xì)胞數(shù)量較少分泌生長(zhǎng)抑素。另外還有PP細(xì)胞及D1細(xì)胞，它們的數(shù)量均很少，PP細(xì)胞分泌胰多肽。胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。它能促進(jìn)全身各組織，尤其能加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖，并且促進(jìn)它們對(duì)葡萄糖的貯存和利用。腎上腺腎上腺位于腎臟上方，左右各一。腎上腺分為兩部分：外周部分為皮質(zhì)，占大部分；中心部為髓質(zhì)，占小部分。皮質(zhì)是腺垂體的一個(gè)靶腺，而髓質(zhì)則受交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配。腎上腺分為：

腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分，周?chē)糠质瞧べ|(zhì)，內(nèi)部是髓質(zhì)。兩者在發(fā)生、結(jié)構(gòu)與功能上均不相同，實(shí)際上是兩種內(nèi)分泌腺。腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)激素分為三類(lèi)：即鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝，調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的代謝。腎上腺髓質(zhì)分泌：腎上腺素和去甲腎上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加強(qiáng)；后者的主要作用是使小動(dòng)脈平滑肌收縮，從而使血壓升高。胸腺胸腺是一個(gè)淋巴器官兼有內(nèi)分泌功能。在新生兒和幼兒時(shí)期胸腺發(fā)達(dá)，體積較大，性成熟以后，逐漸菱縮、退化。胸腺分為左、右兩葉，不對(duì)稱(chēng)。功能與免疫緊密相關(guān)，分泌胸腺激素及激素類(lèi)物質(zhì)，具內(nèi)分泌機(jī)能的器官。性腺

性腺主要指男性的睪丸、女性的卵巢。

睪丸

可分泌男性激素睪丸酮（睪酮），主要功能是促進(jìn)性腺及其附屬結(jié)構(gòu)的發(fā)育以及副性征的出現(xiàn)，還有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用。

卵巢

卵巢可分泌卵泡素、孕酮、