幼兒園手足口病預(yù)防課件

幼兒園預(yù)防與應(yīng)對(duì)手足口病的措施漢中市鐵路中心醫(yī)院兒科—李慎曄2014年6月第一頁(yè)，共四十頁(yè)。2014年4月30日

全市手足口病防控專題會(huì)議通報(bào)疫情概況：今年3月以來(lái)，我市手足口病來(lái)勢(shì)兇猛，大幅上升，截止4月28日累計(jì)報(bào)告1673例。1-3月份分別報(bào)告：82例、27例、393例，四月份1171例，漢臺(tái)、西鄉(xiāng)、勉縣是重點(diǎn)縣區(qū)，重癥4例，無(wú)死亡病例。今年疫情特點(diǎn)：時(shí)間早、范圍廣、病例多、進(jìn)展快，發(fā)病數(shù)和聚集性疫情均比去年同期大幅度上升，居全省第二位。第二頁(yè)，共四十頁(yè)。手足口病知識(shí)第三頁(yè)，共四十頁(yè)。手足口病知識(shí)第四頁(yè)，共四十頁(yè)。什么是手足口病？得病后有什么表現(xiàn)？手足口病是一種以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，常見(jiàn)多發(fā)傳染病。一般全年均有發(fā)生，5—7月為高發(fā)期。手足口臀部的皮疹或和皰疹。一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。

第五頁(yè)，共四十頁(yè)。★手足口病臨床特征

發(fā)病早期有點(diǎn)像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時(shí)或1~2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

第六頁(yè)，共四十頁(yè)?！锸肿憧诓∑ふ畹摹叭齻€(gè)四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。四不像：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。第七頁(yè)，共四十頁(yè)。手足口的傳染源究竟？?人是本病的傳染源患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者流行期間——患者急性期,病人糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

流行間歇和流行期——健康帶毒者和輕型散發(fā)病例第八頁(yè)，共四十頁(yè)。哪些人容易患手足口??？

嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀。但感染后會(huì)傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。第九頁(yè)，共四十頁(yè)。

手足口病是怎么傳播的？手足口病傳播途徑多，主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打噴嚏噴的飛沫等)—呼吸道空氣飛沫傳播。被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染---糞口傳播、日常接觸傳播。門(mén)診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)——醫(yī)源性傳播手足口病目前沒(méi)有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可防可治的。第十頁(yè)，共四十頁(yè)。手足口病能治好嗎？如果得了手足口病，絕大多數(shù)情況下7—10天可以自行痊愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕。根據(jù)以往的發(fā)病與治愈情況看，只有個(gè)別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)可以痊愈。第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，密切觀察，不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍.一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、昏睡肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。

如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。。第十三頁(yè)，共四十頁(yè)?！锸肿憧诓】膳聠?/p>

手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕第十四頁(yè)，共四十頁(yè)。家庭怎么預(yù)防？

預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生-手衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒(méi)有異常，注意孩子體溫的變化。第十五頁(yè)，共四十頁(yè)?！?5字防病口訣洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。

手、足、口皮疹第十七頁(yè)，共四十頁(yè)。手、第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。手、第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。足、第二十頁(yè)，共四十頁(yè)?？谄ふ畹诙豁?yè)，共四十頁(yè)?？谄ふ畹诙?yè)，共四十頁(yè)?？谄ふ畹诙?yè)，共四十頁(yè)?？谄ふ畹诙捻?yè)，共四十頁(yè)。股皮疹第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。股皮疹第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)。防控原則傳染源隔離住院隔離或居家隔離建議隔離時(shí)間通常，待皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周以切斷傳播途徑為防控工作重點(diǎn)廣泛開(kāi)展健康教育工作重點(diǎn)對(duì)象為幼兒家長(zhǎng)養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦一、濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦二、搓：手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒：

（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；

（二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；

（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；

（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；

（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；

（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。

第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦三、沖：用清水把手沖洗干凈。第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦四、捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。

五、擦：用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)。

怎樣對(duì)日常用品進(jìn)行消毒？如果家里沒(méi)有孩子得手足口病，采用家庭的預(yù)防，用消毒劑。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物用84消毒按使用說(shuō)明每天清洗。第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)。

消毒

對(duì)5歲以下兒童家庭實(shí)行84化消毒措施。寶寶用過(guò)的各類用品、玩具、餐具都要消毒，開(kāi)水煮燙或84液消毒.*

84消毒液的配置方法1礦泉水瓶蓋的84原液

+1礦泉水瓶的水第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)。預(yù)防控制措施:個(gè)人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)。預(yù)防控制措施:

托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。晨檢流程：一問(wèn)二看三摸四查，

1、問(wèn)孩子在家時(shí)的健康狀況，如睡眠、飲食、大小便等，問(wèn)近日有無(wú)外來(lái)人員接觸史；2、看孩子的神態(tài)、面色、皮膚，尤其注意