2018乳腺癌診療指導(dǎo)規(guī)范資料

1、 附件 13術(shù)后輔助靶向治療常用治療方案AC PH方案多柔比星60 mg m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺600 mg m2 iv 第 1天21 天為 1個周期，共4個周期序貫紫杉醇80mg m2 iv 1小時周療，共12周曲妥珠單抗首劑 4mg/kg iv ，第一周，以后每次曲妥珠單抗2mg/kg , iv每周，共完成1年。也可在紫杉醇化療后，改變曲妥珠單抗給藥方式為 6mg/kg iv ，每 3周，共完成1年。ddACf PH 方案多柔比星60 mg m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺600 mg m2 iv 第 1天14 天為 1個周期，共4個周期序貫紫杉醇175mg/m2 iv 3 h,每14天為1

2、個周期，共4個周期曲妥珠單抗首劑 4mg/kg iv ，第一周，以后每次曲妥珠單抗2mg/kg , iv每周，共完成1年。也可在紫杉醇化療后，改變曲妥珠單抗給藥方式為 6mg/kg iv ，每 3周，共完成1年。 （所有周期均用G-CSF支持）。TCH 方案多西他賽 75 mg m2 iv 第1天卡鉑 AUC=6 iv 第1天21 天為1個周期，共6個周期曲妥珠單抗首劑4mg/kg iv ，第一周，序貫曲妥珠單抗2mg/kg iv ，每周，或曲妥珠單抗首劑 8mg/kg iv ，第一周，序貫曲妥珠單抗6mg/kg iv ，每 3周，完成1年。AC TH方案多柔比星 60 mg m2 iv 第1

3、天環(huán)磷酰胺 600 mg m2 iv 第 1天21 天為1個周期，共4個周期序貫多西他賽100mg m2 iv 第1天21 天為1個周期，共4個周期曲妥珠單抗首劑4mg/kg iv ，第 1周，以后每次曲妥珠單抗2mg/kg, iv每周，共11周序貫曲妥珠單抗 6mg/kg iv ,每3周，完成 1年。TC4H多西他賽 75 mg m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺 600 mg m2 iv 第 1天21 天為 1 個周期，共4 個周期聯(lián)合曲妥珠單抗首劑 4mg/kg iv ，第 1周，以后每次曲妥珠單抗2mg/kg, iv每周，共11周序貫曲妥珠單抗 6mg/kg iv ,每3周，完成 1年。PH紫

4、杉醇 80mg m2 iv 1小時周療，共12周聯(lián)合曲妥珠單抗首劑 4mg/kg iv ，第 1周，序貫以后每次曲妥珠單抗 2mg/kg ， iv 每周，共完成1年。 也可在紫杉醇化療后，改變曲妥珠單抗給藥方式為 6mg/kg iv ，每 3周，共完成1年。附件 14晚期 HER2 陽性乳腺癌的靶向治療常用治療方案HER2 陽性晚期乳腺癌一線治療方案曲妥珠單抗+多西他賽多西他賽 75100mg/m 2， IV ，第 1天曲妥珠單抗8mg/kg （首劑）6mg/kg ， IV 第1天21 天為 1個周期。曲妥珠單抗+多西他賽 +卡培他濱多西他賽75mg/m2， IV ，第 1天卡培他濱1000m

5、g/m2 PO,每天2次，第114天曲妥珠單抗8mg/kg （首劑） 6mg/kg ， IV ，第 1天21 天為 1個周期。曲妥珠單抗+紫杉醇：紫杉醇80mg/m2 ， IV ，每周 1次或 175mg/m2 ， IV ，第 1天，每3周 1次曲妥珠單抗4mg/kg （首劑） 2mg/kg ， IV ，每周1次，或8mg/kg （首劑） 6mg/kg ， IV ，第 1天，每 3周1次。曲妥珠單抗+紫杉醇+卡鉑周療紫杉醇 80mg/m2 ， IV ，第 1、 8、 15天卡鉑 AUC=2 IV ，第 1、 8、 15天曲妥珠單抗4mg/kg （首劑） 2mg/kg ， IV ，每周 1次28

6、天為 1個周期。曲妥珠單抗+長春瑞濱長春瑞濱 25mg/m2 ， IV ，第 1、 8、 15天曲妥珠單抗4mg/kg （首劑）2mg/kg ， IV ，每周 1次每 28天為1個周期。曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+ 多西他賽多西他賽 75100mg/m 2 ， IV ，第 1天曲妥珠單抗8mg/kg （首劑）至6mg/kg ， IV ，第 1天帕妥珠單抗840mg IV （首劑）至420mg ， IV ，第 1天21 天為 1個周期。使用過曲妥珠單抗的其他治療方案拉帕替尼+卡培他濱拉帕替尼1250mg, PO,每天1次,第121天 卡培他濱1000mg/m2 , PO,每天2次，第114天 每 21天為1個周期。曲妥珠單抗+拉帕替尼拉帕替