天然氣管道工程鋼管與PE管道竣工資料模板

1、制：核：XXX 工程（ CEA ）制：核：竣 工 資 料建設(shè)單位 ：設(shè)計(jì)單位 ：監(jiān)理單位 ：施工單位 ：編審年資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級分包工程量年冊竣 工 圖頁自工程質(zhì)量評定等級月月數(shù)數(shù)評日監(jiān)理核定竣工日期自 評年監(jiān) 年資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級分包工程量年冊竣 工 圖頁自工程質(zhì)量評定等級月月數(shù)數(shù)評日監(jiān)理核定竣工日期自 評年監(jiān) 理核 定月日技 術(shù) 資 料 匯 總 表工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位分包單位分包項(xiàng)目開工日期文字資料頁數(shù)質(zhì)量保證資料評定結(jié) 果監(jiān)理單位：（蓋章）代表：月XXX 天然氣管道工程項(xiàng) 目 文 件 名 稱承包單位資質(zhì)特種設(shè)備安裝改造告知書焊工資質(zhì)證書單項(xiàng)

2、協(xié)議書工程開工備案表開工報(bào)告施工方案設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審記錄設(shè)計(jì)技術(shù)交底安全技術(shù)交底管道定位放線圖管溝開挖檢查記錄建設(shè)單位：（蓋章）代表：日工程編號頁 碼1 2-3 4-6 7 8 9-24 25 26 27 28-30 31-46 年頁數(shù)1 2 3 1 1 監(jiān)理單位：（蓋章）代表：月XXX 天然氣管道工程項(xiàng) 目 文 件 名 稱承包單位資質(zhì)特種設(shè)備安裝改造告知書焊工資質(zhì)證書單項(xiàng)協(xié)議書工程開工備案表開工報(bào)告施工方案設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審記錄設(shè)計(jì)技術(shù)交底安全技術(shù)交底管道定位放線圖管溝開挖檢查記錄建設(shè)單位：（蓋章）代表：日工程編號頁 碼1 2-3 4-6 7 8 9-24 25 26 27 28-30 31-46 年

3、頁數(shù)1 2 3 1 1 16 1 1 1 3 16 月備 注日年月日代表：年交 工 項(xiàng) 目、 文 件 目 錄工程名稱序號一、資質(zhì)報(bào)告書1 2 3 二、施工準(zhǔn)備資料4 5 6 7 8 9 10 三、施工檢測、檢驗(yàn)、試驗(yàn)記錄11 12 電熔（熱熔）連接檢查記錄無縫鋼管焊接檢查記錄焊口分布及無損探傷焊口標(biāo)注圖隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄鋼質(zhì)管道防腐記錄鋼質(zhì)管道電火花檢測記錄管溝回填檢查記錄天然氣管道工程項(xiàng) 目 文 件 名 稱示蹤線竣工驗(yàn)收檢查記錄閥門井開挖砌筑檢查記錄閥門強(qiáng)度試驗(yàn)記錄吹掃、試壓方案管道系統(tǒng)吹掃及清洗方案和記錄定向鉆穿越強(qiáng)度試壓記錄管道系統(tǒng)試驗(yàn)記錄天然 氣工程 室內(nèi)管 道檢驗(yàn)評定 記錄調(diào)壓箱基

4、礎(chǔ)砌筑及安裝檢查紀(jì)錄標(biāo)志、標(biāo)識(shí)檢查紀(jì)錄無損檢測公司資質(zhì)及人員資質(zhì)證書無損檢測報(bào)告書四、竣工驗(yàn)收資料竣工報(bào)告竣工驗(yàn)收證書工程質(zhì)量評估報(bào)告工程竣工聯(lián)系函竣工單線圖、平面圖47-73 74-75 76 77-78 79-94 95-96 工程編號頁 碼97 98 99 100-102 103-104 105-109 110-124 電熔（熱熔）連接檢查記錄無縫鋼管焊接檢查記錄焊口分布及無損探傷焊口標(biāo)注圖隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄鋼質(zhì)管道防腐記錄鋼質(zhì)管道電火花檢測記錄管溝回填檢查記錄天然氣管道工程項(xiàng) 目 文 件 名 稱示蹤線竣工驗(yàn)收檢查記錄閥門井開挖砌筑檢查記錄閥門強(qiáng)度試驗(yàn)記錄吹掃、試壓方案管道系統(tǒng)吹掃及清

5、洗方案和記錄定向鉆穿越強(qiáng)度試壓記錄管道系統(tǒng)試驗(yàn)記錄天然 氣工程 室內(nèi)管 道檢驗(yàn)評定 記錄調(diào)壓箱基礎(chǔ)砌筑及安裝檢查紀(jì)錄標(biāo)志、標(biāo)識(shí)檢查紀(jì)錄無損檢測公司資質(zhì)及人員資質(zhì)證書無損檢測報(bào)告書四、竣工驗(yàn)收資料竣工報(bào)告竣工驗(yàn)收證書工程質(zhì)量評估報(bào)告工程竣工聯(lián)系函竣工單線圖、平面圖47-73 74-75 76 77-78 79-94 95-96 工程編號頁 碼97 98 99 100-102 103-104 105-109 110-124 125-129 130-137 138 139 140-142 143 144-145 27 2 1 2 16 2 頁數(shù)1 1 1 3 2 5 15 5 8 1 1 3 1 2

6、 備 注14 15 16 17 18 19 交 工 項(xiàng) 目、 文 件 目 錄工程名稱序號20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 燃?xì)夤艿兰皹?gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄PE管材（件）產(chǎn)品檢測報(bào)告書無縫鋼管（件）產(chǎn)品質(zhì)量證明書焊材材質(zhì)質(zhì)量證明書PE閥門合格證及球閥合格證焊機(jī)校驗(yàn)證書壓力表鑒定證書146-150 151 152-153 154-158 159-160 161-162 5 1 2 5 2 燃?xì)夤艿兰皹?gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄PE管材（件）產(chǎn)品檢測報(bào)告書無縫鋼管（件）產(chǎn)品質(zhì)量證明書焊材材質(zhì)質(zhì)量證明書PE閥門合格證及球閥合格證焊機(jī)校驗(yàn)證書壓

7、力表鑒定證書146-150 151 152-153 154-158 159-160 161-162 5 1 2 5 2 2 38 39 40 41 42 43 44 工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：致(監(jiān)理單位)：我方承擔(dān)的 工程，已完成以下各項(xiàng)工作，具備了復(fù)工條件，特此申請施工，請核查簽發(fā)復(fù)工指令。附：1、開工報(bào)告2、(證明文件 ) 施工承包單位 (章)：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期合同工期 新建工是是是是是是程年年個(gè) 日 歷 天改建具否否計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期合同工期 新建工是是是是是是程年年個(gè) 日 歷 天改建具否否否否否否內(nèi)月月擴(kuò)建備容日日合同號條件監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)理工程師：日

8、 期：開 工 報(bào) 告工程名稱工程地址工程編號工程性質(zhì)開施工合同是否已經(jīng)簽定施工圖預(yù)算編制完畢，并核定施工圖紙是否已經(jīng)會(huì)審施工組織設(shè)計(jì)方案是否編制、并審批施工現(xiàn)場是否具備 ”三通一平 ”材料、機(jī)具、人員是否到位工監(jiān)理單位（章）：現(xiàn)場代表：總監(jiān)理工程師：月地點(diǎn)工程造價(jià)施工承包單 位會(huì)審時(shí)間建設(shè)單位（章）：現(xiàn)場代表：工程負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位（章）：現(xiàn)場代表：總監(jiān)理工程師：月地點(diǎn)工程造價(jià)施工承包單 位會(huì)審時(shí)間建設(shè)單位（章）：現(xiàn)場代表：工程負(fù)責(zé)人：日建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位地年點(diǎn)月日年月日現(xiàn)場代表：項(xiàng)目經(jīng)理：年設(shè) 計(jì) 圖 紙 會(huì) 審 記 錄工 程名 稱工 程內(nèi) 容工 程范 圍承 包范 圍參加人員姓名份，分送設(shè)計(jì) /

9、施工/建設(shè)單位參加人員姓名份，分送設(shè)計(jì) /施工/建設(shè)單位工程編號 /圖號份。審內(nèi)容記錄單位名稱參加會(huì)審記錄人：注：1、設(shè)計(jì)圖紙未經(jīng)會(huì)審不得進(jìn)行施工，經(jīng)會(huì)審確認(rèn)后即為正式文件；2、本“記錄”一式設(shè)計(jì) /施 工 技 術(shù) 交 底工程名稱監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：月通知單編號圖紙檔案號設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場代表：日客戶單位現(xiàn)場代表：年施工單位現(xiàn)場代表：月 日 年 月 日年監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：月通知單編號圖紙檔案號設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場代表：日客戶單位現(xiàn)場代表：年施工單位現(xiàn)場代表：月 日 年 月 日年月日年月日建設(shè)單位現(xiàn)場代表：年設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱變更圖紙名稱一般張監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：月工程編號/建設(shè)單位現(xiàn)場代表：日設(shè)計(jì)單位較大年

10、月重大日年月日變更類別一般張監(jiān)理單位現(xiàn)場代表：月工程編號/建設(shè)單位現(xiàn)場代表：日設(shè)計(jì)單位較大年月重大日年月日變更原因及內(nèi)容：另：附頁（圖）設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場代表：年安全技術(shù)交底記錄工程名稱建設(shè)單位施工單位CJJ33-2005及 CJJ63-2008等規(guī)范要求。2、本工程為小區(qū)庭院管道燃?xì)夤こ?，部分其他管線以安裝結(jié)束，施工管線同時(shí)，并做好封閉圍護(hù)等安全措施。施工時(shí)間盡量避免在居民休息時(shí)間內(nèi)。安裝中應(yīng)做好臨時(shí)封閉封堵工作，防止泥嚴(yán)禁帶水操作； 土方回填時(shí)管頂。4、埋地 PE施工單位CJJ33-2005及 CJJ63-2008等規(guī)范要求。2、本工程為小區(qū)庭院管道燃?xì)夤こ?，部分其他管線以安裝結(jié)束，施工管線同時(shí)

11、，并做好封閉圍護(hù)等安全措施。施工時(shí)間盡量避免在居民休息時(shí)間內(nèi)。安裝中應(yīng)做好臨時(shí)封閉封堵工作，防止泥嚴(yán)禁帶水操作； 土方回填時(shí)管頂。4、埋地 PE管道安裝時(shí)必須符合相關(guān)規(guī)定、規(guī)范要求，參加聚乙烯管道連接的操現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：月T00300 編號：A3.3 50cm內(nèi)，必須使用素日年月日1、施工要求必須符合交防止損壞其他管線；開挖前需做好圍護(hù)等安全文明施工工作。3、對部分橫穿道路管道， 施工中必須進(jìn)行路面切割，底漿水及其它雜物進(jìn)入管道，土回填，對土質(zhì)較差地段采取換土或者黃沙回填。內(nèi)作工人上崗前，應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，經(jīng)考試和技術(shù)評定合格后，方可上崗操作，嚴(yán)禁無證上崗操作；室外架空管道安裝必須保證橫平豎直。容5

12、、保護(hù)鋼管、鍍鋅管、金屬套管必須按要求做好防腐工作。6、進(jìn)入現(xiàn)場工人一律統(tǒng)一著工作服，戴安全帽，高空作業(yè)時(shí)系好安全帶，溝內(nèi)作業(yè)，必須有人監(jiān)護(hù)，架空管安裝每把梯子必須確保兩人；開挖好的溝槽盡量做到當(dāng)天開挖、當(dāng)天安裝、當(dāng)天回填、當(dāng)天硬化，如條件不允許隔日施工，必須做好警示標(biāo)志、圍護(hù)等安全措施。出席單位及人員交底人：年工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表單位工程：2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：時(shí)間：圖: 3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、嚴(yán)密工程名稱現(xiàn)場茲

13、報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師：定位放線檢查驗(yàn)收記錄工程名稱：簡監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月T00300 編號：A3.3 建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月T00300 編號：A3.3 建

14、設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日放線部分圖號：放線長度：見附圖中壓管設(shè)計(jì)長度：低壓管設(shè)計(jì)長度：放線寬度定位放線驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表單位工程：2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：工程編號檢查日期3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、嚴(yán)密茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料

15、和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師： 時(shí)間：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。溝槽開挖檢查驗(yàn)收紀(jì)錄工程名稱檢查位置目監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月編號：A3.3 檢 查 情 況建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年目監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月編號：A3.3 檢 查 情 況建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日

16、采用人工開挖且無地下水時(shí)， 槽底宜預(yù)留510cm；當(dāng)采用機(jī)械開挖或有地下水時(shí)，槽底預(yù)留應(yīng)不小于 15cm。管道敷設(shè)前應(yīng)人工清底至設(shè)計(jì)深度。徹底清除溝槽底的碎石、 木頭、垃圾等雜物，當(dāng)溝底遇有巖石或廢棄構(gòu)筑物時(shí)應(yīng)將溝槽比設(shè)計(jì)深度超挖 75mm，然后用細(xì)沙或素土回填并壓實(shí)。溝深1.2m，根據(jù)土質(zhì)采取支護(hù)措施。最小覆土厚度（地面至管頂）應(yīng)符合下列要求：a) 埋設(shè)在機(jī)動(dòng)車道下，不得小于 0.9m；b) 埋設(shè)在非機(jī)動(dòng)車道（含人行道）下時(shí)，不得小于 0.6m；c) 埋設(shè)在水田下時(shí)，不得小于 0.8m。注：當(dāng)不能滿足上述規(guī)定時(shí)， 應(yīng)采取有效的安全防護(hù)措施。下底寬度、上口寬度及其它要求符合設(shè)計(jì)及建設(shè)單位要求。

17、驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表單位工程：2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、嚴(yán)密茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未

18、發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師： 時(shí)間：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。； 工程編號：熱熔連接日期(bar) +標(biāo)段代號 +機(jī)組代號 +樁號+焊口流水號 +焊口類型”組成，焊口類型熱熔采用“+焊口流水號 +焊口類型”組成。監(jiān)理單位：；電熔連接焊口編號(S) R”，電熔采用“ D”，彎頭加后綴“ W”，三通加后綴“ S”，固定建設(shè)單位：焊接標(biāo)準(zhǔn)：外 觀PE (bar) 英國煤氣質(zhì)量De SDR (S) ； 環(huán)境溫度：上午焊 接管件(S) /下午卷； 工程

19、編號：熱熔連接日期(bar) +標(biāo)段代號 +機(jī)組代號 +樁號+焊口流水號 +焊口類型”組成，焊口類型熱熔采用“+焊口流水號 +焊口類型”組成。監(jiān)理單位：；電熔連接焊口編號(S) R”，電熔采用“ D”，彎頭加后綴“ W”，三通加后綴“ S”，固定建設(shè)單位：焊接標(biāo)準(zhǔn)：外 觀PE (bar) 英國煤氣質(zhì)量De SDR (S) ； 環(huán)境溫度：上午焊 接管件(S) /下午卷邊管材(bar) 吸 熱溫 度(S) 吸熱壓力(S) 切換時(shí) 間(S) 增壓壓力() 冷卻時(shí)間(J) 冷卻時(shí)間吸熱壓力冷卻時(shí)間時(shí)間時(shí)間電阻能量檢 查結(jié)果員復(fù)核結(jié)論工程名稱：生產(chǎn)批號序號() 注： 焊口編號一般由“工程代號焊口加前綴“

20、 G”。在某一工程項(xiàng)目中不具有多重性的編號可省略，一般工程項(xiàng)目焊口編號可采用“工程代號施工單位：工程編號檢查日期焊縫編號SMAW 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月管材 質(zhì)建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日道規(guī)格及壁厚年焊接方法月坡口名稱日焊條型號、工程編號檢查日期焊縫編號SMAW 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月管材 質(zhì)建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日道規(guī)格及壁厚年焊接方法月坡口名稱日焊條型號、規(guī)格年外觀檢查情況月日工程名稱檢查位置日期GTAW 驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年金信銘苑、永定銘苑中壓引入管天然氣管道工程20# D57 V 100% 焊后有打磨射線JB4730-2005YS/T41

21、03-2006 級無錫市弘泰檢測科技有限公司2012 年( ( 已焊厚度：杭州燃?xì)夤こ贪惭b有限公司沈陽三全工程監(jiān)理咨詢有限公司無錫市弘泰檢測科技有限公司部件名稱焊接方法焊口數(shù)量檢測數(shù)量地點(diǎn)及環(huán)境無機(jī)加工超聲波檢測等級合格級別、沈陽三全工程監(jiān)理咨詢有限公司月)只)只申請人委托人接收人鋼塑轉(zhuǎn)換（中壓）手工焊1 1 施工現(xiàn)場腳手架焊后滲透AB級/級日按設(shè)計(jì)要求和國家規(guī)范進(jìn)行無損檢測，并將申請日期委托日期接收日期已搭原始狀態(tài)磁粉未搭渦流（）無 金信銘苑、永定銘苑中壓引入管天然氣管道工程20# D57 V 100% 焊后有打磨射線JB4730-2005YS/T4103-2006 級無錫市弘泰檢測科技有限

22、公司2012 年( ( 已焊厚度：杭州燃?xì)夤こ贪惭b有限公司沈陽三全工程監(jiān)理咨詢有限公司無錫市弘泰檢測科技有限公司部件名稱焊接方法焊口數(shù)量檢測數(shù)量地點(diǎn)及環(huán)境無機(jī)加工超聲波檢測等級合格級別、沈陽三全工程監(jiān)理咨詢有限公司月)只)只申請人委托人接收人鋼塑轉(zhuǎn)換（中壓）手工焊1 1 施工現(xiàn)場腳手架焊后滲透AB級/級日按設(shè)計(jì)要求和國家規(guī)范進(jìn)行無損檢測，并將申請日期委托日期接收日期已搭原始狀態(tài)磁粉未搭渦流（）委托編號：工程名稱規(guī)格材質(zhì)坡口型式檢測比例熱處理狀態(tài)保 溫 層檢測表面檢測方法檢測標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)致（檢測單位、監(jiān)理單位） ：下列焊縫（口）已經(jīng)外觀檢查合格，請于檢測結(jié)果及時(shí)報(bào)監(jiān)理單位。被檢部件情況說明： （

23、被檢部件編號、焊工代號、示意圖等）RT PT 中間探傷需注明焊口已焊寬度：施工單位委托單位接收單位焊口分布圖T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：時(shí)間：3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、嚴(yán)密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查

24、資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。工程編號檢查日期除銹、厚度、外規(guī)格除銹PE專用膠水 PEDE63/D57 膠帶D57 清理- 絲口處、鍍鋅層破Dn50 銀粉漆二度刷色環(huán)監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月步驟及材料名稱級別加強(qiáng)級加強(qiáng)級普通級建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日觀、粘

25、結(jié)力檢查情況膠帶PE專用膠水工程編號檢查日期除銹、厚度、外規(guī)格除銹PE專用膠水 PEDE63/D57 膠帶D57 清理- 絲口處、鍍鋅層破Dn50 銀粉漆二度刷色環(huán)監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月步驟及材料名稱級別加強(qiáng)級加強(qiáng)級普通級建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日觀、粘結(jié)力檢查情況膠帶PE專用膠水 PE（環(huán)氧富鋅漆）面漆（氯磺化聚乙稀防腐面壞處刷環(huán)氧富鋅漆二度年月日年月日工程名稱檢查位置防腐材質(zhì)鋼塑轉(zhuǎn)換除銹及徹底打磨 - 底漆無縫鋼管漆）鍍鋅鋼管檢查驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工程編號檢查日期規(guī)格壓04 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月2011年 4 月 13日長度加強(qiáng)級建設(shè)單位：（蓋章

26、）現(xiàn)場代表：日檢漏電5KV 年鑒定結(jié)果檢測人員工程編號檢查日期規(guī)格壓04 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月2011年 4 月 13日長度加強(qiáng)級建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日檢漏電5KV 年鑒定結(jié)果檢測人員無漏點(diǎn)合格月日年月日工程名稱檢查位置電火花檢測樁號起止防腐等級鋼塑轉(zhuǎn)換 1 DE63/D57 檢查驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：時(shí)間：3管

27、道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、嚴(yán)密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。工程編

28、號檢查日期監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄工程編號檢查日期監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日工程名稱檢查位置隱蔽工程內(nèi)容說明或簡圖檢查結(jié)果施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：時(shí)間：3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、氣密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：

29、茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。工程編號檢查日期檢 查 情 況 25cm 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：

30、月建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日管 溝 回 填 工程編號檢查日期檢 查 情 況 25cm 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日工程名稱檢查位置項(xiàng) 目管道兩側(cè)及管頂以上 0.15m 內(nèi)的回填土， 不得含有碎石、 磚塊、木質(zhì)物料、木屑等雜物，且不得采用灰土回填。距管頂0.5m 以上的回填土中的石塊不得多于 10%、直徑不得大于0.1m，且均勻分布。溝內(nèi)無積水。達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的采用不大于 2 目（孔徑不應(yīng)大于 10m）的網(wǎng)篩過濾。嚴(yán)禁回填土中含有石塊、堅(jiān)硬土塊直接撞擊造成管道損壞?；靥钔翍?yīng)分層夯實(shí)， 每層虛填厚度不宜大 0.3m，管道兩側(cè)及管頂以上 0

31、.5m內(nèi)的回填土必須采用人工壓實(shí)，其余回填土可采用小型機(jī)械壓實(shí)。管道底部不應(yīng)出現(xiàn)懸空，局部出現(xiàn)時(shí)應(yīng)先回填管底懸空部位并搗固，再回填管道兩側(cè)。示蹤線應(yīng)呈直線放置在管道的正上方，貼管敷設(shè)，每隔3m膠帶將示蹤線與管道固定。管頂以上 0.35 米處砼板鋪設(shè)平整、間隔地貌、道路恢復(fù)原狀符合設(shè)計(jì)及其它相關(guān)要求其他說明施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：時(shí)間：3管道連

32、接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、氣密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。工程編號檢

33、查日期起點(diǎn)（信號井編號）檢查情況/電阻值異常監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月終點(diǎn)（信號井編號）建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日長度（米） 接頭數(shù)量（個(gè)）年月日年月日工程編號檢查日期起點(diǎn)（信號井編號）檢查情況/電阻值異常監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月終點(diǎn)（信號井編號）建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日長度（米） 接頭數(shù)量（個(gè)）年月日年月日工程名稱檢查位置編號1 2 3 4 5 6 7 8 9 檢查項(xiàng)目外觀檢查：要求示蹤線外防腐層無破損、打結(jié)。接頭緊密性檢查：應(yīng)使用專用連接器，連接接頭應(yīng)結(jié)合嚴(yán)密，無松脫、金屬線裸露等情況。導(dǎo)通性檢查：通過檢測電流或電阻確定，無斷路、無電流為合格。施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表

34、：年T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：時(shí)間：3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、氣密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤 10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到

35、相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。工程編號檢查日期目閥門閥門規(guī)格量1 1 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月檢 查 情 況井?dāng)?shù)磚塊砌筑磚塊砌筑建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日閥門井尺寸510 510 年閥門井砌筑月閥門井日工程編號檢查日期目閥門閥門規(guī)格量1 1 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月檢 查 情 況井?dāng)?shù)磚塊砌筑磚塊砌筑建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日閥門井尺寸510 510

36、 年閥門井砌筑月閥門井日年月日工程名稱檢查位置項(xiàng)符合設(shè)計(jì)要求基礎(chǔ)夯實(shí)， 10cmC20 混凝土墊層，砌筑嚴(yán)實(shí)，磚及沙漿符合要求。抹灰表面應(yīng)光滑、潔凈、接茬平整， (毛面紋路均勻一致 )。填沙至與閥體上表面齊平并夯實(shí)。閥門位于閥井中心位置，應(yīng)便于開閉操作，井圈、井蓋牢固。閥門編號F01 PE110（雙放散）F02 PE110（雙放散）施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁

37、，收到時(shí)間：3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、氣密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤 10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師： 時(shí)間：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本

38、報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。工程位置洗規(guī)格(Mpa) 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 采用壓縮空氣吹掃，工程位置洗規(guī)格(Mpa) 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 采用壓縮空氣吹掃， 共吹掃 2次，第 2次用白布置于放散口， 無雜物吹出。監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月長度(m/s) 20 20 20 20 20 20 2

39、0 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日壓力2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 年流速無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物無雜物月吹洗次數(shù)日簽定年月日工程名稱吹起止樁號介質(zhì)空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣空氣備注施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年XX 管道燃?xì)夤こ桃?guī)格DE110、DE63、無縫鋼管采用壓縮空氣吹掃，共吹掃監(jiān)理

40、單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月工程位置長度(米）476.1 3次，第 3次用白布置于放散口，無雜物吹出。建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日文華路吹介質(zhì)空氣年洗壓力(Mpa) 0.1 月流速XX 管道燃?xì)夤こ桃?guī)格DE110、DE63、無縫鋼管采用壓縮空氣吹掃，共吹掃監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月工程位置長度(米）476.1 3次，第 3次用白布置于放散口，無雜物吹出。建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日文華路吹介質(zhì)空氣年洗壓力(Mpa) 0.1 月流速(m/s) 20 日吹洗次數(shù)3 年簽定無雜物月日工程名稱起止樁號DE200、原有 DE200球閥-DE63球閥D273、D219 備注施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表

41、：年工程編號壓縮空氣閥門編號FM01 FM02 FM03 FM04 FM05 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月檢查時(shí)間閥門規(guī)格DE110 DE110 DE110 DE110 DE63 建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日試驗(yàn)前壓力（Mpa）0.602 0.602 0.602 0.602 0.602 年試驗(yàn)后壓力（Mpa）0.602 0.602 0.602 0.602 0.602 月試驗(yàn)時(shí)間（min）5 5 5 5 5 日是否合格合格合格合格合格合格年備注月日閥 門 強(qiáng) 度 試 驗(yàn) 工程編號壓縮空氣閥門編號FM01 FM02 FM03 FM04 FM05 監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月檢查時(shí)間閥門規(guī)格D

42、E110 DE110 DE110 DE110 DE63 建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日試驗(yàn)前壓力（Mpa）0.602 0.602 0.602 0.602 0.602 年試驗(yàn)后壓力（Mpa）0.602 0.602 0.602 0.602 0.602 月試驗(yàn)時(shí)間（min）5 5 5 5 5 日是否合格合格合格合格合格合格年備注月日工程名稱試驗(yàn)介質(zhì)序號1 2 3 4 5 施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工程編號樁號起止PE管低壓試驗(yàn)介質(zhì)度年年24 小時(shí)1 小時(shí)精度：0.4級監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月規(guī)格接口形式試月月壓力（Mpa）壓力（Mpa）量程：0.11.0Mpa 鑒定有效期至 2012年 1

43、工程編號樁號起止PE管低壓試驗(yàn)介質(zhì)度年年24 小時(shí)1 小時(shí)精度：0.4級監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月規(guī)格接口形式試月月壓力（Mpa）壓力（Mpa）量程：0.11.0Mpa 鑒定有效期至 2012年 1月 12建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日驗(yàn)日日年記時(shí)時(shí)月錄分分日壓力（Mpa）年月日工程名稱施工單位管材種類壓力級別試驗(yàn)總長度強(qiáng)升壓時(shí)間穩(wěn)壓時(shí)間保壓時(shí)間壓力表數(shù)量： 只日檢查驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工程編號樁號起止PE管中壓試驗(yàn)介質(zhì)度年年48 小時(shí)1 小時(shí)精度：0.4級監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月規(guī)格接口形式試月月壓力（Mpa）壓力（Mpa）量程：0.11.0Mpa 鑒定有效期至

44、 2012年 1月 12工程編號樁號起止PE管中壓試驗(yàn)介質(zhì)度年年48 小時(shí)1 小時(shí)精度：0.4級監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月規(guī)格接口形式試月月壓力（Mpa）壓力（Mpa）量程：0.11.0Mpa 鑒定有效期至 2012年 1月 12建設(shè)單位：（章）現(xiàn)場代表：日驗(yàn)日日監(jiān)檢單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年記時(shí)時(shí)月錄分分日壓力（Mpa）年月日年月日工程名稱施工單位管材種類壓力級別試驗(yàn)總長度強(qiáng)升壓時(shí)間穩(wěn)壓時(shí)間保壓時(shí)間壓力表數(shù)量： 只日檢查驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工程編號樁號起止規(guī)格試壓介質(zhì)精度：0.4級密時(shí)分133Pa B1監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月接口形式試驗(yàn)長度量程：0.11.0M

45、pa 鑒定有效期至 2012年 1月 12日性管內(nèi)壓力實(shí)際泄漏率：H2建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日試管內(nèi)溫度B2監(jiān)檢單位：（蓋章）工程編號樁號起止規(guī)格試壓介質(zhì)精度：0.4級密時(shí)分133Pa B1監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月接口形式試驗(yàn)長度量程：0.11.0Mpa 鑒定有效期至 2012年 1月 12日性管內(nèi)壓力實(shí)際泄漏率：H2建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日試管內(nèi)溫度B2監(jiān)檢單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年驗(yàn)大氣壓力273273月記月日t1t2日錄時(shí)分年管內(nèi)壓力月管內(nèi)溫度日大氣壓力年月日工程名稱施工單位管材種類壓力級別壓力表數(shù)量： 只嚴(yán)月日允許泄漏率：P= H1檢查驗(yàn)收意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場

46、代表：年工程編號樁號起止PE管中壓試驗(yàn)介質(zhì)度年年30 分鐘1小時(shí)精度：0.4級監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月規(guī)格接口形式試月月壓力（Mpa）壓力（Mpa）量程：0.11.0Mpa 鑒定有效期至 2012年工程編號樁號起止PE管中壓試驗(yàn)介質(zhì)度年年30 分鐘1小時(shí)精度：0.4級監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月規(guī)格接口形式試月月壓力（Mpa）壓力（Mpa）量程：0.11.0Mpa 鑒定有效期至 2012年1月 12建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日電熔、熱熔驗(yàn)日日年記時(shí)時(shí)月錄分分日壓力（Mpa）年月日工程名稱施工單位管材種類壓力級別試驗(yàn)長度強(qiáng)升壓時(shí)間穩(wěn)壓時(shí)間保壓時(shí)間壓力表數(shù)量： 只日檢查驗(yàn)收意見：施工單位

47、：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工程名稱試驗(yàn)介質(zhì)樓棟號監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月戶數(shù)立管號由 X往X 建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日戶強(qiáng)度試驗(yàn)鐘）年強(qiáng)度（分a）月嚴(yán)密試驗(yàn)（KP日工程名稱試驗(yàn)介質(zhì)樓棟號監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月戶數(shù)立管號由 X往X 建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日戶強(qiáng)度試驗(yàn)鐘）年強(qiáng)度（分a）月嚴(yán)密試驗(yàn)（KP日嚴(yán)密（分鐘）年是否合格月試壓日期日試壓人工程編號工程地址序號(MPa)檢查驗(yàn)收鑒定意見：施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年工程名稱桐鄉(xiāng)市量檢煤氣表、灶、熱水器安裝應(yīng)符合技術(shù)要求。坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求或技術(shù)規(guī)定。支吊架安裝位置應(yīng)正確、牢固，與管道垂直。絲口連接應(yīng)緊固，管端應(yīng)清潔，應(yīng)外露

48、閥門安裝應(yīng)操作靈活、方便。合格涂，標(biāo)志貼粘貼牢固平整。強(qiáng)度及氣密性試驗(yàn)必須符合設(shè)計(jì)要求和技術(shù)規(guī)定。各差1 立管垂直度2 管道標(biāo)高表后距離套計(jì)監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月戶數(shù)東方現(xiàn)代城情驗(yàn)合格合格合格2-3扣。合格合格合格檢2 1 5 5 管共檢查 30點(diǎn)，其中合格建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日檢驗(yàn)戶數(shù)況項(xiàng)合格查3 1.5 4 墻面 10 29點(diǎn)，合格率 96.7。年目點(diǎn)4 2 3 9 月優(yōu)合格偏5 1.5 -3 10 日良返工差6 1.8 2 8 年評 定7 1.4 6 9 月8 1.5 3 9 日工程名稱桐鄉(xiāng)市量檢煤氣表、灶、熱水器安裝應(yīng)符合技術(shù)要求。坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求或技術(shù)規(guī)定。支吊架安

49、裝位置應(yīng)正確、牢固，與管道垂直。絲口連接應(yīng)緊固，管端應(yīng)清潔，應(yīng)外露閥門安裝應(yīng)操作靈活、方便。合格涂，標(biāo)志貼粘貼牢固平整。強(qiáng)度及氣密性試驗(yàn)必須符合設(shè)計(jì)要求和技術(shù)規(guī)定。各差1 立管垂直度2 管道標(biāo)高表后距離套計(jì)監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月戶數(shù)東方現(xiàn)代城情驗(yàn)合格合格合格2-3扣。合格合格合格檢2 1 5 5 管共檢查 30點(diǎn)，其中合格建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日檢驗(yàn)戶數(shù)況項(xiàng)合格查3 1.5 4 墻面 10 29點(diǎn)，合格率 96.7。年目點(diǎn)4 2 3 9 月優(yōu)合格偏5 1.5 -3 10 日良返工差6 1.8 2 8 年評 定7 1.4 6 9 月8 1.5 3 9 日9 12 -3 10 10

50、1.5 3 8 2.0 -4 10 3 8 9 施工單位施工地址質(zhì)序號1 2 3 4 5 管道穿越墻或樓板處，應(yīng)按要求設(shè)置，套管高處地應(yīng)6 符合技術(shù)規(guī)定鐵銹、污垢應(yīng)清除干凈，色環(huán)銀粉均勻、光亮、無漏7 8 允許偏實(shí) 測 項(xiàng) 目（毫米）1 （每米）2 3 4 合施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、嚴(yán)密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：茲報(bào)驗(yàn)

51、： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤 10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，整改后再報(bào)。專業(yè)監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師： 時(shí)間：注：1、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收通過，施工單位不得進(jìn)入下道工序施工。2、施工項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 24 小時(shí)提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。工程編號檢查日期數(shù)量目(毛1.5 米以上且安裝規(guī)監(jiān)理單位：（蓋章）

52、現(xiàn)場代表：月檢 查 情 況建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：工程編號檢查日期數(shù)量目(毛1.5 米以上且安裝規(guī)監(jiān)理單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：月檢 查 情 況建設(shè)單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：日年月日年月日工程名稱檢查位置調(diào)壓箱型號項(xiàng)符合設(shè)計(jì)要求基礎(chǔ)夯實(shí)， 10cmC20 混凝土墊層，砌筑嚴(yán)實(shí)，磚及沙漿符合要求。抹灰表面應(yīng)光滑、潔凈、接茬平整，面紋路均勻一致 )。填沙至套管處并夯實(shí)。靜電接地距調(diào)壓箱范。放散管支架牢固安裝高度合理、平正，法蘭連接防腐、套管安裝符合要求；閥門安裝應(yīng)操作靈活、方便。箱體及調(diào)壓設(shè)施完好施工單位：（蓋章）現(xiàn)場代表：年T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑T00300 編號：A3.3 2 管溝開挖5隱蔽工程檢查記錄 8、閥井砌筑11標(biāo)志、標(biāo)識(shí)部 位：集中地點(diǎn)：保證符合設(shè)計(jì)和規(guī)時(shí)間：施工簽收人姓名及時(shí)間頁，收到時(shí)間：3管道連接6 管溝回填9吹掃強(qiáng)度、嚴(yán)密單位工程：致（總監(jiān)理工程師）：茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線4防腐、電火花7 示蹤10設(shè)備安裝名稱：驗(yàn)收時(shí)間：本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部將對報(bào)驗(yàn)內(nèi)容嚴(yán)格自控，范要求，并在你方抽查前報(bào)上自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到相應(yīng)自評 /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共2、監(jiān)理意見： 未發(fā)現(xiàn)問題，可進(jìn)