生理緒論(2011)課件

1、Piao Hua,MD,Ph.DDepartment of Physiology,Dalian Mecical U133222691532011.8.29Physiology 生理學學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進 教學格言秋眠不覺曉，生活有心人。夜來風雨聲，溫故而知新。同表不同因，理解記要點。適量練習題，實驗亦重要。勤巧作舟楫，生理任逍遙。 How to learn Physiology? 緒 論 (Introduction to Physiology)Chapter 1 診斷：感冒治療：服用阿司匹林后出汗,體溫下降 問題：1.該患者體溫反而感覺畏寒？2.用藥出大汗后體溫恢復正常？3.阿司匹

2、林如何降溫？案例：癥狀：畏寒、體溫、伴咳嗽流涕生理學臨床生理學日常生活無痛肌肉注射:要求兩快一慢EPO：興奮劑檢測指標漢堡包的體內旅行；飯后服藥尿量：冬天比夏天多 21世紀：腦的世紀張香桐: “身體不好，就不配做生理學家”。巴甫洛夫： 醫(yī)學的理想境界是運用生理學的知識來防治疾病。一、生理學的任務和研究方法1What is physiology ? 是研究生物體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的一門科學. 任務: -功能 -機制 -調節(jié)physiologyViral physiology Bacterial physiologyPlantphysiologyAnimal physiology Hu

3、man physiology . 4. 生理學研究的三個水平 * 器官、系統(tǒng)水平organ physiology* 細胞、分子水平cell physiology* 整體水平 二、生命的基本特征 Basic properties of the living body 1.新陳代謝 (Metabolism)2.興奮性 (Excitability)反應 強到弱 抑制（inhibition） 弱到強 興奮（excitation）刺激三要素: 刺激強度 刺激持續(xù)時間 強度時間變化率要引起組織興奮，刺激三變量都必須達到一最小值，即閾刺激. 3.生殖(Reproduction)三、機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài) *體液

4、(body fluid) :機體內的液體. =體重60% 細胞內液（intracellular fluid）40% 細胞外液（extracellular fluid）20% 血漿 （plasma） 5% 組織液（interstitial fluid）15% *穩(wěn)態(tài) (Homeostasis) -指內環(huán)境理化性質相對恒定的狀態(tài)-理化性質包括: 溫度、pH、滲透壓、 化學組成等。-動態(tài)的平衡-生理意義：維持機體正常生命活動 的必要條件。-穩(wěn)態(tài)概念的擴展 穩(wěn)態(tài)的維持主要依賴于負反饋四、生理功能的調節(jié)regulations on physiological function 1.神經調節(jié)（nervou

5、s regulation) -概念：通過神經系統(tǒng)的活動對機體功能進行調節(jié)。 -基本方式：反射(reflex ): 反射:在中樞神經系統(tǒng)的參與下，機體對刺激產生的規(guī)律性反應。 -結構基礎：reflex arc receptorafferent nervecenterefferent nerveeffecter -類型：非條件反射和條件反射(conditioned reflex) -特點：反應迅速、精確、局限、短暫。 指器官、組織、細胞在不依賴于神經或體液調節(jié)的情況下自身對刺激產生的適應性反應。3.自身調節(jié) （autoregulation）特點：作用較局限，在神經和體液調節(jié)尚未參與或并不參與時發(fā)揮

6、其調控作用。調節(jié)幅度小。自身調節(jié)舉例-心肌異長自身調節(jié)-腎血流量的自身調節(jié)-甲狀腺對碘的自身調節(jié)神經調節(jié)：起主導作用體液調節(jié)：有時體液調節(jié)受神經系統(tǒng)控制 （可稱之為神經-體液調節(jié)）自身調節(jié)： 是最基本的調控方式 生理功能活動調控過程中，三者密切聯(lián)系、 相輔相成、不可缺少。三種調節(jié)相互關系： 非自動控制系統(tǒng)（non-automatic control system）五、體內控制系統(tǒng) control system in vivo（open-loop system）控制部分受控部分指令反饋控制系統(tǒng)(feedback control system) 控制部分受控部分反饋信號控制信息負反饋（negati

7、ve feedback ）正反饋（positive feedback ）（closed-loop system）：受控部分發(fā)出的反饋信息調整控制部分的活動,最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變,稱為。*負反饋意義：維持穩(wěn)態(tài) 缺點：滯后、波動控制部分（神經中樞、內分泌細胞）受控部分控制指令輸出變量效應感受裝置比較器（調定點）反饋信息偏差信息干擾信息例2：體溫調節(jié)：受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變,稱為。*正反饋意義： 破壞原先的平衡， 加速生理過程. 疾病時一些正反饋機制可導致惡性循環(huán)的形成.意義：具有快速前瞻性;

8、可能失誤體內還有其他前饋的例子嗎？問題：前饋和負反饋的區(qū)別？ Summary：四個三生理學研究的三個水平生命有三個基本特征機體有三個調節(jié)機制三個控制系統(tǒng)思考題：1.在給患者進行肌肉注射時， 為什么要求進針、出針快，推藥慢？2.試述機體穩(wěn)態(tài)的維持機制.作業(yè)題：1.內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念和意義2.負反饋和正反饋的概念及常見例子3.反射的概念5.人體功能活動的主要調節(jié)方式有哪些? 各有何特點.6.興奮性、刺激與反應、興奮和抑制黃帝內經內經中有“心主身之心脈”、“諸血皆屬于心”的心說。 內經里的“素問說”：血管是儲藏血液的，血液在血管中不斷地流行著，它流行的路徑，由于血管在體內是環(huán)形的生長著，因此血液亦呈

9、環(huán)形流動，沒有片刻休止，血液為什么能流行不停住呢？是由于心臟在不斷地沖激。人們在左乳下可以看到有跳動情況，這就是血液能夠流動的發(fā)源地方。 History of physiology 研究過解剖學，但因當時的羅馬統(tǒng)治者禁止解剖人體，蓋侖的解剖對象是獼猴。他提出了血液運動的理論。蓋侖認為，把心臟分為兩半的中隔上，有人們肉眼看不見的小孔，血液穿流過這些小孔，從心臟右側到心臟左側，再流經肺部；血液在血管中緩慢地來回流動，開始向這一方向，接著又向相反方向，如此往復循環(huán)。蓋侖認為，血液的流動是以肝臟為中心的，血液在人體內像潮水一樣流動之后，便逐漸被身體所吸收。1400多年來，人們都把他這種血液理論奉為真理

10、。 古羅馬醫(yī)學家蓋侖(Claudius Galen，129-199) 曾對蓋侖的血液循環(huán)學說進行了積極的批判。 納菲發(fā)現(xiàn)心臟左右心室之間的隔膜很厚，而且隔膜上面沒有像蓋倫所設想的那種孔道，血液不可能從右心室直接流至左心室。為了糾正蓋侖的謬誤，納菲提出一種血液小循環(huán)（肺循環(huán)）理論，即血液在此的流程是右心室肺動脈肺（交換空氣）肺靜脈左心（房）室。遺憾的是他的學說在當時并未引起人們的重視，被淹沒了700多年，直至20世紀才重新被世人在布滿塵埃的檔案中發(fā)現(xiàn)。 敘利亞大馬士革的醫(yī)學家納菲 (Ibn al-Nafis，1213-1288) 威廉哈維經過十二年的努力，采用八十余種動物進行實驗研究，最后，將他

11、多年來的研究成果寫成論動物的心臟與血液運動的解剖學研究（Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus）, 于1628年公之于世。 動脈是從心臟輸出血液的血管，靜脈是運回血液到心臟的血管，血液能從動脈透入靜脈，動脈與靜脈的移行是在四肢及身體的遠端部分；心臟是一種肌肉，其瓣膜阻止了血液的逆流，心臟運動是血液循環(huán)的唯一原因。 1660年和1668年，Malpighi 和Leunwenhock 分別用顯微鏡看到了蛙的肺的毛細血管和蝌蚪尾部血液通過毛細血管的實際循環(huán)過程，證實了Harvery 的推論。 恩格斯對哈維的發(fā)現(xiàn)給

12、予了高度的評價：“哈維由于發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)而把生理學(人體生理學和動物生理學)確立為科學?！?后人將1628年視為近代生理學的起點。 1822年，在一次偶然事故中，一名叫亞力西斯圣馬丁（Alexis St. Martin）的加拿大人腹部被嚴重射傷。他的傷口由美國軍醫(yī)威廉鮑芒（William Beaumont）治療，槍傷雖然治愈，但腹部外面的彈孔卻未愈合，胃上留下了一個洞！在1825-1833年的8年時間內，亞力西斯圣馬丁同意威廉鮑芒通過這個彈孔在胃中置入試管和襯墊，以便采集胃液，并研究胃液對食物的作用。威廉鮑芒于1933年發(fā)表了胃液的實驗與觀察以及消化生理，成為歷史上第一個描述胃的運動、分泌和消

13、化的科學家，被譽為美國生理學之父。 為了表彰亞力西斯圣馬丁的功績，加拿大生理學會于1962年在他的墓碑上鑲了一塊金屬牌，用英、法兩種文字寫著：“通過他的痛苦，他為全人類做出貢獻?！盧EVIEWPhysiology isthe study of the functions of living organisms and their parts in their normal state.an integrative science生態(tài)學 Summary：四個三，二個生理學研究的三個水平生命有三個基本特征內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)機體有三個調節(jié)機制三個控制系統(tǒng)TO ACCOMPLISH THIS GOAL,WE

14、 WILL USE THE MANY LEVELS OF ORGANIZATION OF THE HUMAN BODY.Organ SystemsStimulus, reaction and excitability(興奮性) stimulus intensitystimulation time intensity-time variations Threshold stimulus(閾刺激)Three factors of Stimulus:Reaction:inhibitionexcitationInternal Environment(內環(huán)境)extracellular fluid(細胞外液) *穩(wěn)態(tài) (Homeostasis)-指內環(huán)境理化性質相對恒定的狀態(tài)-理化性質包括: 溫度、pH、滲透壓、 化學組成等。-Dynamic equilibrium(動態(tài)的平衡)-生理意義：維持機體正常生命活動 的必要條件。-Maintained by negative feedbackNEGATIV