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1、61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻,性本愛(ài)丘山。臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器第三章臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器本章主要內(nèi)容冷體液、血液成份分析技術(shù)及儀器人體電生理參數(shù)檢測(cè)儀器人體非電生理參數(shù)檢測(cè)技術(shù)及儀器令病人監(jiān)護(hù)儀器( Patient Mon
2、itor)刖醫(yī)學(xué)儀器定義參考國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)對(duì)醫(yī)療器械( Medical Device的定義,醫(yī)學(xué)儀器( Medical instrument)是指那些單純或者組合應(yīng)用于人體的儀器,包括所需要的軟件。其使用目的是:疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)或者緩解;損傷或殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解或者補(bǔ)償冷解剖或生理過(guò)程的研究、替代或者調(diào)節(jié)令妊娠控制。簡(jiǎn)單的說(shuō):醫(yī)學(xué)儀器是以醫(yī)學(xué)臨床和醫(yī)學(xué)研究目的儀器 農(nóng)村初中開(kāi)展體育與健康課程改革已歷時(shí)多年,新的課程標(biāo)準(zhǔn)更加突出了以全體學(xué)生為本、以學(xué)生健康為第一目標(biāo)的思想,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的體育興趣,增進(jìn)學(xué)生的身體健康與心理健康,提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力,傳播體育與健康
3、知識(shí)和技能。但在新課改的同時(shí)也存在著一些問(wèn)題,如體育教師數(shù)量不足、學(xué)校體育設(shè)施不能滿(mǎn)足需求、缺乏課程資源等,導(dǎo)致了很多學(xué)生喜歡體育,但不喜歡上體育課,學(xué)生體質(zhì)普遍下降的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 農(nóng)村初中在貫徹落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐工作中進(jìn)展如何,還存在著哪些問(wèn)題,本文通過(guò)對(duì)農(nóng)村初中新課改過(guò)程中的體育健康課程實(shí)施狀況進(jìn)行整體的調(diào)查、分析,進(jìn)而得出較為客觀(guān)的結(jié)論與相應(yīng)的對(duì)策。 一、當(dāng)前初中體育與健康課程實(shí)施中存在的問(wèn)題 1.體育教師數(shù)量不足,專(zhuān)業(yè)水平有待提高 新課程教學(xué)改革對(duì)每一位體育教師的教學(xué)理念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教育教學(xué)能力等多方面的要求更高了,但目前農(nóng)村體育教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍很難達(dá)到新課改對(duì)教師素質(zhì)的要求。其主要表現(xiàn)
4、在:部分青年教師雖然具有較高的學(xué)歷,但是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,事業(yè)心不夠強(qiáng);老教師有經(jīng)驗(yàn),有事業(yè)心,但是學(xué)歷不高,有的還是代課教師和從其他專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)行的教師,他們的體育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)都有待提高。由于缺少體育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論知識(shí),在職稱(chēng)晉升時(shí),同專(zhuān)業(yè)體育教師相比較,他們?cè)跁x升高級(jí)職稱(chēng)時(shí),存在明顯的劣勢(shì),這對(duì)他們的工作積極性的發(fā)揮是不利的。專(zhuān)職體育教師少,培訓(xùn)不到位。我市繼實(shí)施體育新課標(biāo)后,教研部門(mén)積極開(kāi)展了一系列的培訓(xùn)、課改、研討、調(diào)教等活動(dòng),但由于地域特點(diǎn),與城市學(xué)校比起來(lái)仍然有一定的差距。 2.體育課得不到應(yīng)有的重視,場(chǎng)地、器材不足 當(dāng)前,在廣大農(nóng)村學(xué)校,在“應(yīng)試教育”影響下,體育等課程還是得不到應(yīng)有的重
5、視,加上部分學(xué)生家長(zhǎng)忽視孩子的體育鍛煉,影響了新的課程改革在農(nóng)村中學(xué)的順利實(shí)施。 體育器材、場(chǎng)地設(shè)施是保證體育教學(xué)、課外體育活動(dòng)和課余體育訓(xùn)練正常進(jìn)行不可缺少的物質(zhì)條件。根據(jù)調(diào)查和實(shí)地考察發(fā)現(xiàn),農(nóng)村初中體育場(chǎng)地設(shè)施不夠齊全,雖然學(xué)校都有籃球場(chǎng),不過(guò)都不符合標(biāo)準(zhǔn)。排球場(chǎng)基本上是畫(huà)在籃球場(chǎng)地上,羽毛球場(chǎng)也是,乒乓球臺(tái)大多數(shù)是水泥桌。所有學(xué)校都有平坦場(chǎng)地,體育課基本在上面進(jìn)行。 體育器材的狀況。根據(jù)實(shí)際調(diào)查情況,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村初中體育器材配備仍達(dá)不到教育部的要求,很多器材設(shè)施都比較陳舊,自制的體育器材幾乎沒(méi)有。沒(méi)有充足的體育器材,就很難滿(mǎn)足大部分學(xué)生的興趣需要。對(duì)于一些體育場(chǎng)地狹小、學(xué)生人數(shù)多的農(nóng)村學(xué)校來(lái)
6、說(shuō),要想上好體育課就更困難了。在平時(shí)教學(xué)中,多個(gè)班級(jí)擠在同一個(gè)操場(chǎng)上課是常有的事。由于場(chǎng)地的限制,嚴(yán)重影響了師生的活動(dòng)空間,對(duì)教學(xué)內(nèi)容的安排和場(chǎng)地器材的使用也提出了挑戰(zhàn),這給新課改的實(shí)施增大了難度。 3.考試制度、課程內(nèi)容不符合初中生的身心特點(diǎn) 初中畢業(yè)升學(xué)體育考試的項(xiàng)目,使體育加試成了束縛學(xué)生的枷鎖,每節(jié)體育課只是機(jī)械重復(fù)要測(cè)試的幾個(gè)項(xiàng)目:50米、坐位體前屈、實(shí)心球、立定跳遠(yuǎn)、引體向上(男)、仰臥起坐(女)、800米(女)、1000米(男)。在“考什么,教什么,練什么”的應(yīng)試教學(xué)中,致使部分學(xué)生討厭上體育課,同時(shí)也阻礙了學(xué)生身體素質(zhì)的全面發(fā)展。 教學(xué)中,發(fā)現(xiàn)許多教師仍以田徑、體操和球類(lèi)為授課
7、的主要內(nèi)容,忽視了學(xué)生的興趣和年齡特點(diǎn),內(nèi)容和形式上缺少創(chuàng)新,導(dǎo)致學(xué)生不喜歡上體育課。教學(xué)主體的積極性難以調(diào)動(dòng),教學(xué)效果當(dāng)然不好。 二、對(duì)農(nóng)村體育新課程改革的幾點(diǎn)建議 1.更新教師的教學(xué)理念,提高體育教師自身素質(zhì) 強(qiáng)調(diào)課程模式的多元化是新課標(biāo)的一大亮點(diǎn),這使學(xué)校、教師和學(xué)生在課程內(nèi)容的安排和選擇上有了更大的空間。因此,農(nóng)村體育教師應(yīng)及時(shí)更新教育理念,樹(shù)立新課改的意識(shí),提高自身的新課程理論水平與實(shí)踐素養(yǎng),保證新課改順利實(shí)施。 積極參加校本培訓(xùn)和教學(xué)科研活動(dòng)。通過(guò)校本培訓(xùn)和教學(xué)科研活動(dòng)不斷汲取先進(jìn)教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),啟迪自己的思維,教師通過(guò)學(xué)習(xí)反思,不斷提升自己理論素養(yǎng)和教學(xué)水平。 充分利用多媒體和互
8、聯(lián)網(wǎng)資源更新自己的知識(shí),拓寬視野。網(wǎng)絡(luò)上相關(guān)的教育網(wǎng)站、體育教師的博客、工作室等都為我們提供了大量的學(xué)習(xí)資源,而專(zhuān)業(yè)的體育教師的QQ群、論壇則為我們體育教師的交流溝通提供了方便的平臺(tái)。我們應(yīng)該用好這些寶貴的資源,來(lái)提升自己。 體育老師要加強(qiáng)師德修養(yǎng),以對(duì)學(xué)生健康、對(duì)祖國(guó)未來(lái)負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好自己的本職工作,搞好新課程改革的實(shí)驗(yàn)工作。 2.采取多渠道籌集體育教育經(jīng)費(fèi),改善場(chǎng)地、器材、設(shè)施 增加學(xué)校體育經(jīng)費(fèi)的投入是實(shí)施體育新課改革的關(guān)鍵。作為一名體育教師,應(yīng)通過(guò)自身的努力和成績(jī),發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢(shì),爭(zhēng)取學(xué)校、社會(huì)和上級(jí)主管部門(mén)在資金上、資源上的支持。通過(guò)開(kāi)展“陽(yáng)光體育”的契機(jī),調(diào)動(dòng)各種力量,爭(zhēng)取學(xué)校、上級(jí)
9、教育主管部門(mén)和社會(huì)上的愛(ài)心人士的支持,改變農(nóng)村學(xué)校體育設(shè)施落后的局面。 作為農(nóng)村學(xué)校,要充分發(fā)揮學(xué)校自身優(yōu)勢(shì),以爭(zhēng)創(chuàng)體育傳統(tǒng)特色學(xué)校、開(kāi)展“陽(yáng)光體育”和“體藝2+1活動(dòng)”等機(jī)會(huì),開(kāi)展各種適合農(nóng)村初中學(xué)生的體育特色活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)發(fā)體育健身器材,如自制沙袋、接力棒、毽子、呼啦圈、手榴彈、保齡球等。利用農(nóng)村得天獨(dú)厚的自然條件,開(kāi)展具有農(nóng)村特色的體育活動(dòng),真正使農(nóng)村的孩子享受到體育帶給他們的快樂(lè)。 3.利用農(nóng)村資源,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初中體育課程資源的開(kāi)發(fā) (1)讓競(jìng)技運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目更具人性化。首先,以游戲化、展示表演化的教學(xué)來(lái)淡化競(jìng)技要求,使課程內(nèi)容集娛樂(lè)性、趣味性和競(jìng)爭(zhēng)性為一體,引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次,在教
10、學(xué)中適當(dāng)選用健美、攀巖、健美操等受學(xué)生歡迎的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目作為課程教學(xué)內(nèi)容具有良好的娛樂(lè)、健身價(jià)值,經(jīng)過(guò)改造可成為參與性強(qiáng)、健康、安全的課程內(nèi)容。充分開(kāi)發(fā)利用民族、民間傳統(tǒng)體育資源。把鄉(xiāng)土體育項(xiàng)目作為課程資源引入到課堂教學(xué)中來(lái)。如開(kāi)展?jié)L鐵環(huán)?p踩高蹺?p竹竿舞?p投沙包,并根據(jù)自己的性別?p興趣和愛(ài)好制作鄉(xiāng)土體育器材?v如男生制作了高蹺馬?p陀螺?p鐵環(huán)?p燕棒,女生制作了毽子?p沙包?p跳繩?w,豐富了課堂體育教學(xué)內(nèi)容。 (2)積極開(kāi)展學(xué)?!瓣?yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”。為了彌補(bǔ)中、小學(xué)校體育教學(xué)在時(shí)間和空間上的不足,我們建議農(nóng)村初中以開(kāi)展學(xué)?!瓣?yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”為契機(jī),豐富課間體育活動(dòng)的內(nèi)容,增加徒
11、手操類(lèi)和簡(jiǎn)單器械類(lèi)的活動(dòng)。徒手操類(lèi)包括廣播操、素質(zhì)操、健美操、武術(shù)操,簡(jiǎn)單器械類(lèi)包括呼啦圈、踢毽子、花樣跳繩、跳皮筋。這些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目占地少、器械簡(jiǎn)單、身體活動(dòng)量大,學(xué)生百玩不厭。除了練習(xí)外,還可以組織學(xué)生舉行年級(jí)、班級(jí)或小組間的比賽,讓枯燥乏味的課間體育活動(dòng)變成興趣盎然的體育盛會(huì)。根據(jù)學(xué)校資源特點(diǎn),并在假期舉辦不同的興趣班,如籃球訓(xùn)練班、游泳訓(xùn)練班等。 總之,為了切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村初中體育與健康課程改革,各級(jí)教育主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)體育教師對(duì)新課程標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)工作,幫助教師盡快適應(yīng)新課改所帶來(lái)的沖擊;各地區(qū)、學(xué)校應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)項(xiàng)目和學(xué)生的興趣愛(ài)好選擇相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容,積極開(kāi)發(fā)校本課程;政府和社會(huì)應(yīng)加大對(duì)學(xué)校體育的
12、投資力度,逐步改善學(xué)校的體育場(chǎng)地實(shí)施,使關(guān)心青少年健康成長(zhǎng)的口號(hào)落到實(shí)處。 23001501隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,農(nóng)村教育事業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展。近年來(lái),國(guó)家逐步加大對(duì)農(nóng)村教育工作的扶持力度,高度重視農(nóng)村小學(xué)的教育質(zhì)量及教師隊(duì)伍的建設(shè),開(kāi)展了多渠道的教育培訓(xùn)工作,更重要的是國(guó)家對(duì)農(nóng)村的教育工作投入了大量的資金,對(duì)農(nóng)村小學(xué)教育質(zhì)量的提高起到了巨大的作用。但在發(fā)展過(guò)程中,農(nóng)村教育仍然存在著各種問(wèn)題,如,農(nóng)村小學(xué)師資力量薄弱,農(nóng)村小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量得不到提升甚至有的出現(xiàn)下降,農(nóng)村小學(xué)生源不足,教師素質(zhì)不高等,都使城鄉(xiāng)教育之間的差距越拉越大。這些問(wèn)題在教育發(fā)展的過(guò)程中進(jìn)一步顯現(xiàn)出來(lái),并成為各項(xiàng)農(nóng)村事業(yè)發(fā)展的巨大
13、障礙,為了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),強(qiáng)化農(nóng)村義務(wù)教育的保障責(zé)任就必須高度重視小學(xué)教育中存在的各種問(wèn)題,只有這樣,才能提高農(nóng)村小學(xué)教育的質(zhì)量。一、規(guī)劃和整體調(diào)控引導(dǎo)不夠地方教育行政部門(mén)對(duì)農(nóng)村小學(xué)教育資源建設(shè)缺乏具體的調(diào)控措施,引導(dǎo)力度跟不上社會(huì)發(fā)展變化,使得當(dāng)前大部分農(nóng)村地區(qū),特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村小學(xué)布局不合理,出現(xiàn)了大量“空殼”小學(xué),學(xué)生人數(shù)逐年下降,無(wú)法留住優(yōu)秀教師,這樣就形成了惡性循環(huán),其結(jié)果就是教育教學(xué)質(zhì)量無(wú)法得到有效提升。二、教育教學(xué)資源匱乏雖然近年來(lái)農(nóng)村地區(qū)教育信息化水平不斷加快,大部分農(nóng)村小學(xué)都配有遠(yuǎn)程教育模式1或模式2設(shè)備,可以接收到外面的優(yōu)質(zhì)教育資源。但是,在許多農(nóng)村小學(xué),由于教師缺
14、乏計(jì)算機(jī)等方面的技能,無(wú)法運(yùn)用這些資源,使得許多設(shè)備成了擺設(shè),擱置一旁。多數(shù)教師在教學(xué)中所采用的還是最原始的教學(xué)方式:一本教材,兩支粉筆,一本教參。教師除了教本,就是教參,根本沒(méi)有其他可以借助的教學(xué)工具;學(xué)生學(xué)習(xí)除了教材,很少有課外補(bǔ)充學(xué)習(xí)材料,滿(mǎn)足實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中需要的優(yōu)質(zhì)資源極其缺乏。三、軟件建設(shè)滯后近年來(lái),特別是“兩基”實(shí)現(xiàn)過(guò)程中,各級(jí)政府加大了對(duì)農(nóng)村教育的投資力度,撥款新建、翻建、改建、擴(kuò)建中小學(xué)校舍。表面上,各種硬件上去了,而實(shí)質(zhì)上閱覽室中的圖書(shū)匱乏,電腦室里的電腦陳舊,加之計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)教師缺乏,致使絕大多數(shù)學(xué)校的電腦室處于癱瘓狀態(tài)。再加上農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)生活單調(diào),這就使得部分學(xué)生失去學(xué)習(xí)的
15、興趣,而部分條件優(yōu)越的家庭,則想方設(shè)法把孩子轉(zhuǎn)到教育條件好的縣城學(xué)校去就讀,使得農(nóng)村小學(xué)或教學(xué)點(diǎn)上學(xué)生外流現(xiàn)象嚴(yán)重。四、師資力量過(guò)于薄弱許多農(nóng)村小學(xué)無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充新的教師,使得農(nóng)村學(xué)校教師年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)科結(jié)構(gòu)失衡,中老年教師占多數(shù),英語(yǔ)、信息技術(shù)及音體美等學(xué)科缺乏專(zhuān)業(yè)教師。在農(nóng)村小學(xué)任教的教師大部分是老教師,因信息閉塞,學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少,造成教師教學(xué)觀(guān)念落后,教法傳統(tǒng)、簡(jiǎn)單。由于長(zhǎng)期工作在農(nóng)村,工作、生活條件艱苦,社會(huì)、家長(zhǎng)對(duì)教育的關(guān)注度低,導(dǎo)致部分教師不思進(jìn)取,工作缺乏激情,養(yǎng)成松散習(xí)慣,難以專(zhuān)心教學(xué)。再加上教育評(píng)價(jià)機(jī)制的不健全,使得教師缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),沒(méi)有危機(jī)感、緊迫感、責(zé)任感,不注意提高自己的
16、文化知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,教師整體素質(zhì)和教研水平不高。五、學(xué)校教育與家庭教育不協(xié)調(diào)農(nóng)村地區(qū)部分家長(zhǎng)教育觀(guān)念落后,文化知識(shí)淺薄,形成學(xué)校教育與家庭教育不協(xié)調(diào),甚至產(chǎn)生矛盾和沖突。家庭作為小學(xué)生成長(zhǎng)的第一環(huán)境,將對(duì)學(xué)生性格及成長(zhǎng)產(chǎn)生重要的影響。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,部分家長(zhǎng)常年在外地打工,根本就顧不上關(guān)心孩子的教育問(wèn)題, 他們認(rèn)為自己的責(zé)任就是管好孩子的吃、穿、用,教育孩子的責(zé)任完全在學(xué)校;受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境制約,有近半數(shù)的家長(zhǎng)因忙于生計(jì)而忽視了與孩子的情感交流和溝通,更談不上對(duì)孩子的教育。61、輟學(xué)如磨刀之石,不見(jiàn)其損,日有所虧。臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及第三章臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器本章主要內(nèi)容冷體液、血液
17、成份分析技術(shù)及儀器人體電生理參數(shù)檢測(cè)儀器人體非電生理參數(shù)檢測(cè)技術(shù)及儀器令病人監(jiān)護(hù)儀器( Patient Monitor)第三章臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器刖醫(yī)學(xué)儀器定義參考國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)對(duì)醫(yī)療器械( Medical Device的定義,醫(yī)學(xué)儀器( Medical instrument)是指那些單純或者組合應(yīng)用于人體的儀器,包括所需要的軟件。其使用目的是:疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)或者緩解;損傷或殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解或者補(bǔ)償冷解剖或生理過(guò)程的研究、替代或者調(diào)節(jié)令妊娠控制。簡(jiǎn)單的說(shuō):醫(yī)學(xué)儀器是以醫(yī)學(xué)臨床和醫(yī)學(xué)研究目的儀器刖前言醫(yī)學(xué)儀器的分類(lèi)化學(xué)分析類(lèi)儀器(人體各種生物、化學(xué)物質(zhì)檢測(cè))
18、生理類(lèi)儀器(電生理參數(shù)、非電生理參數(shù)檢測(cè))醫(yī)學(xué)成像類(lèi)儀器(X射線(xiàn)成像、X射線(xiàn)成像計(jì)算機(jī)斷層成像、超聲成像、磁共振成像等)治療類(lèi)儀器(電治療、激光治療、微波治療、超聲治療前言前醫(yī)學(xué)儀器發(fā)展簡(jiǎn)史今2500年前黃帝內(nèi)經(jīng)中所述“九針”是人類(lèi)最早發(fā)明、精心制作的醫(yī)療器械。1816年發(fā)明聽(tīng)診器1850年發(fā)明臨床體溫計(jì)由于19世紀(jì)末20世紀(jì)初科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)(以量子力學(xué)和相對(duì)論為代表)和工業(yè)文明(以機(jī)械制造和電子工程為代表)的出現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器誕生并迅速發(fā)展令1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線(xiàn)(1901年首屆諾貝爾物理獎(jiǎng))1903年荷蘭生理學(xué)家艾薩文研制出第一臺(tái)心電圖儀(1924年諾貝爾生理學(xué)與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng))1924法國(guó)科學(xué)
19、家 Berger第一次給出人類(lèi)癲癇病發(fā)作時(shí)的腦電圖1972年 outfield與 Cormack將計(jì)算機(jī)與X射線(xiàn)結(jié)合,發(fā)明計(jì)算機(jī)斷層掃描儀(1979年諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)1973年 Lauterbur與 Mansfield研制出磁共振成像儀(2003年諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng))前第講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器臨床檢驗(yàn)分析是研究在生理、病理情況下人體內(nèi)物理、化學(xué)變化的一門(mén)科學(xué)。通過(guò)測(cè)定血液體液中一些組分的含量和循環(huán)、微循環(huán)系統(tǒng)的理化特性,作為醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行診斷疾察病情、設(shè)計(jì)治療、判斷療效的依據(jù)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,尤其是酶學(xué)、免疫化學(xué)、分子生物學(xué)、分析化學(xué)、化學(xué)儀器、電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)、傳感器技術(shù)的
20、快速發(fā)展,使臨床化學(xué)無(wú)論在分析技術(shù)和儀器研制方面都有很大的進(jìn)步,多指標(biāo)分析、高精度數(shù)字處理及全自動(dòng)化,是臨床化學(xué)分析儀器及其他檢驗(yàn)儀器的發(fā)展方向。第講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器自動(dòng)生化分析儀用途:生化分析儀主要用于檢驗(yàn)人體血清、血漿或尿液中的各種代謝產(chǎn)物、蛋白、電解質(zhì)等,例如血糖、血脂、三酸甘油酯、心肌酶譜、尿素氮淀粉酶等,以作為心臟疾病、腎功能、肝功能的檢查判據(jù)。HITACHI 7080全自動(dòng)生化分析儀第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器原理:生化分析儀的基本原理是光度法,儀器的核心部分光度計(jì)。光度法基于朗伯一比爾定律持輪等
21、簽時(shí)強(qiáng)度間類(lèi)索的有色劑的液其中2是溶質(zhì)對(duì)特定波長(zhǎng)的吸收系數(shù)(波長(zhǎng)一定時(shí),是一個(gè)常數(shù)),C是溶液濃度,d色杯的直徑,為一常即為朗伯-比爾定律。若測(cè)出I和I,從上式即可計(jì)算出物質(zhì)的濃度C幾點(diǎn)說(shuō)明1)入射光在比色杯的表面會(huì)產(chǎn)生反射,一部分光亦會(huì)被比色杯壁和溶劑吸收,為了消除這些因素,測(cè)定時(shí)還要同時(shí)測(cè)定一個(gè)內(nèi)裝有該溶劑的標(biāo)準(zhǔn)濃度溶液的參考杯(2)現(xiàn)代儀器都用特定波長(zhǎng)的光來(lái)進(jìn)行測(cè)量,一般使用濾光片濾光或棱鏡分光獲得單一波長(zhǎng)的光用濾光片的儀器稱(chēng)為濾光光度計(jì)或比色計(jì),用棱鏡的儀器稱(chēng)為分光光度計(jì)第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器組成:由光源、單色光器(有濾光片、棱鏡、光柵三種
22、類(lèi)換器和計(jì)算機(jī)等部分組成?,F(xiàn)代的自動(dòng)生化分析儀以分光光度計(jì)為核心,并將過(guò)去手工操作的環(huán)節(jié)如血清分離、標(biāo)本輸送、標(biāo)本分配、加試劑混合、控制反應(yīng)時(shí)間、比色、廢液處理等,都由計(jì)算機(jī)控制的機(jī)械化裝置完成。光涯灑光片標(biāo)準(zhǔn)杯放大器報(bào)警參考杯放大器鍵盤(pán)杯光電測(cè)計(jì)雋計(jì)圖3-1雙光束分光光度計(jì)示意圖第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器分類(lèi):從結(jié)構(gòu)上分大體可分為三類(lèi):連續(xù)流動(dòng)式、分立式和1.連續(xù)流動(dòng)式1957年美國(guó) Skeggs博士首先提出流動(dòng)分析原析自動(dòng)化儀器,從此臨床化學(xué)自動(dòng)化分析儀發(fā)展迅速這種儀器利用比例泵壓縮不同內(nèi)徑彈性塑料管,將標(biāo)本和試按比例地吸收到管道系統(tǒng)中標(biāo)本內(nèi)連續(xù)流
23、動(dòng),同時(shí)在流動(dòng)過(guò)程中并使標(biāo)本和反應(yīng)、比色等步驟。最后打印測(cè)定結(jié)果早期的這種儀器為單通道于測(cè)定葡萄糖和尿素氮,測(cè)試結(jié)果以光密度后分析項(xiàng)目增加了,測(cè)試結(jié)果也能以數(shù)印顯示。1964年續(xù)多道分析儀,每小時(shí)可測(cè)直接顯示濃度結(jié)構(gòu)1977年增加了內(nèi)置計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng),每小時(shí)可測(cè)150個(gè)樣本可測(cè)20個(gè)指標(biāo),使連續(xù)流動(dòng)式分析儀技術(shù)達(dá)到一個(gè)更高水第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器2.分立式分立式儀器實(shí)際上是以自動(dòng)化方式模仿手工操作方式,在一個(gè)個(gè)比色杯中經(jīng)加熱而產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),然后一個(gè)個(gè)比色杯進(jìn)行比色測(cè)定,再將濃度結(jié)果打印記錄。所以分立式儀器從結(jié)構(gòu)上都由以個(gè)部分組成,即樣本定量取樣和加
24、試劑、反應(yīng)溫度和時(shí)間控制、比色以及數(shù)據(jù)顯示和記錄。3.離心式離心式自動(dòng)生化分析儀是20世紀(jì)70年代以來(lái)發(fā)展很快,目前已占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。它的原理是利用離心力使試劑和樣本相混合,并利用離心力使混合物貯存于轉(zhuǎn)子最外端比色槽中。在離心過(guò)程中,試劑和樣本進(jìn)行反應(yīng),并由垂直于該轉(zhuǎn)子的光度計(jì)進(jìn)行檢測(cè)轉(zhuǎn)子為該儀器重要部件之一,由透明有機(jī)玻璃制成,為圓盤(pán)狀,有約30個(gè)長(zhǎng)條反應(yīng)槽呈輻射狀排列。轉(zhuǎn)速平均每分鐘500轉(zhuǎn),離心機(jī)啟動(dòng)后樣本和試劑在幾秒鐘內(nèi)混合并進(jìn)入比色槽。光度計(jì)同時(shí)進(jìn)行檢測(cè),并在記錄器上顯示測(cè)定結(jié)果該儀器可用于終點(diǎn)法測(cè)定的動(dòng)力法測(cè)定,在短時(shí)間內(nèi)可分析約30個(gè)樣本。其另一特點(diǎn)為試劑及樣本用量少,故降低了檢測(cè)費(fèi)用第1講體液、血液成份分析技術(shù)及儀器臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器58張課件臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器58張課件臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器58張課件臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器58張課件臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器58張課件臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器58張課件臨床檢驗(yàn)分析技術(shù)及儀器
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