臨床的思維黃疸待查42張課件

1、SIR RUN RUN SHA W HOSPITALSIR RUN RUN SHA W HOSPITAL心男,45歲,農(nóng)民,2019-2-26入院主訴:上腹脹痛1月余,再發(fā)伴皮膚鞏膜黃染1周。心男,45歲,農(nóng)民,2019-2-26入院現(xiàn)病史患者1月余前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)上腹脹痛,較劇影響睡眠,無(wú)放射痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹脹無(wú)好轉(zhuǎn),無(wú)嘔血,無(wú)肛門(mén)停止排氣排便,無(wú)黑便血便,無(wú)反酸噯氣,無(wú)畏寒發(fā)敖無(wú)皮膚鞏膜黃染,無(wú)尿色加深,至蕭山第一人民醫(yī)院查腹部B超示:膽囊腫大炎癥伴息肉,予抗炎補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療(具體不詳)后好轉(zhuǎn)現(xiàn)病史令1周前患者無(wú)明顯誘因下再次出現(xiàn)上腹部脹痛,較劇伴惡心嘔嘔

2、吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹脹無(wú)好轉(zhuǎn),伴皮膚鞏膜黃染,尿色加深,無(wú)解陶上樣大便,無(wú)皮膚瘙癢,伴乏力納差,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)嘔血,無(wú)肛門(mén)停止排氣排便,無(wú)黑便血便,至蕭山區(qū)人民醫(yī)院肝功能示:TBIL:97.5umol/1,DBI61.4umol/1, ALT: 384U/L, AST: 148U/L, ir腹部B超示:膽囊炎,膽囊內(nèi)息肉樣病變,膽總管輕度擴(kuò)張,予抗炎、解痙、護(hù)肝等對(duì)癥支持治療(具體不詳),腹脹較前好轉(zhuǎn),皮膚鞏膜黃染無(wú)減退l現(xiàn)全身皮膚瘙癢,患者為求進(jìn)一步診治來(lái)我院,門(mén)診擬“梗阻性黃疸”收住入院自病以來(lái),神清精神可,胃納一般,睡眠欠佳,小便如上所述,大便無(wú)殊,體重?zé)o明顯減令1周前患者無(wú)明顯誘因

3、下再次出現(xiàn)上腹部脹痛,較劇過(guò)去史、個(gè)人史、家族史今過(guò)去史:10余年前曾患傷寒,乙肝病史2年個(gè)人史:吸煙史:3-5支/天*10余年,已戒煙5年,否認(rèn)飲酒嗜好,無(wú)冶游史。家族史:父母有高血壓病史,否認(rèn)家族遺傳性疾病史。過(guò)去史、個(gè)人史、家族史臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查42張課件臨床的思維黃疸待查