不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)共27張課件-2

1、不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)瘐速填充的血管瘤快速填充的血管瘤并不常見,大約占所有血管瘤的16%。最m的C.MR表現(xiàn)就他富血供的腫瘤鑒別較困難。丁

2、2M對鑒別診斷有所幫助,但富血供的胰島細(xì)胞瘤肝轉(zhuǎn)移也可以有類似的表現(xiàn)。準(zhǔn)確的診斷依賴延遲掃描血管瘤持續(xù)強(qiáng)而富血供的專移瘤沒有這樣的表現(xiàn)方式的不同也許和腫瘤血竇的大小不同有關(guān)。似乎直徑越小的腫瘤,對比劑進(jìn)入越快,這樣可以解釋小的腫瘤快速、完整的對比劑充填。“學(xué)起于思，思起于疑”，“問題”是激活或喚醒思維材料的刺激因素。問題情境的呈現(xiàn)引發(fā)了學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，特別是激發(fā)起學(xué)生頭腦里一系列的思維加工活動(dòng)。創(chuàng)設(shè)問題情境就是在教學(xué)活動(dòng)中，根據(jù)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和生活實(shí)際的具體情況，營造一種現(xiàn)實(shí)而富有吸引力的信息氣氛，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣與動(dòng)機(jī)。它的實(shí)質(zhì)在于揭示事物的矛盾或引起主體內(nèi)心

3、的沖突，使之處于“心欲求而未得，口欲言而不能”的狀態(tài)，真正卷入學(xué)習(xí)活動(dòng)中。 所謂問題情境，就是教師利用各種教育技術(shù)手段，整合教育資源精心創(chuàng)設(shè)教學(xué)環(huán)境，設(shè)計(jì)教學(xué)思路。問題教學(xué)法在語文教學(xué)中的核心環(huán)節(jié)便是問題情境的創(chuàng)設(shè)。促使學(xué)生原有的知識與必須掌握的新知識發(fā)生激烈沖突，使學(xué)生意識中的矛盾激化，從而產(chǎn)生問題情境。那么，在初中語文教學(xué)中問題情境設(shè)置的基本方式有哪些呢？ 一、通過對有關(guān)的趣味內(nèi)容的敘述創(chuàng)設(shè)問題情境 “情境”事實(shí)上是作為促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和感悟的“教學(xué)刺激”和“學(xué)習(xí)事件”而存在的，它既有客觀外在條件的因素，又有因時(shí)因地因人因事因情因景不同而產(chǎn)生的主觀體驗(yàn)，教師不能通過“灌輸”現(xiàn)成結(jié)論，教給學(xué)

4、生一些死的知識，那樣就違背了素質(zhì)教育的初衷。為了喚起學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)與心理活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與、主動(dòng)思考的熱情，教師可以通過創(chuàng)設(shè)情境使學(xué)生達(dá)到自主學(xué)習(xí)、自主建構(gòu)、自我完善的目的。 二、運(yùn)用學(xué)生身邊的生活素材創(chuàng)設(shè)問題情境，促成對問題的思考與解決 我國著名語文教育家李吉林指出：“我們在優(yōu)化情境時(shí)應(yīng)該以兒童為學(xué)習(xí)主體，一切為了兒童發(fā)展，將學(xué)習(xí)與生活相連，突出情感的紐帶作用，有效地促進(jìn)兒童知識社會(huì)的完善結(jié)構(gòu)，因?yàn)槊?，因?yàn)橹牵驗(yàn)榍?，因?yàn)榫?，使兒童在知識建構(gòu)過程中獲得作為人的全面發(fā)展?！?基于這樣的思想，在鑒賞一些文學(xué)作品的心理描寫的時(shí)候，課文的人物心理往往與學(xué)生的生活由于時(shí)代的不同、年齡的差距，顯得有

5、些“隔膜”，不容易引起學(xué)生的共鳴，也就增加了理解的難度。此時(shí)，為了激活課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生探討的積極性，就需要暫時(shí)放開課文語段，另辟蹊徑，從學(xué)生自己的深切感受中尋找材料，創(chuàng)設(shè)問題情境。 學(xué)生身邊的很多現(xiàn)象、細(xì)節(jié)，大家平日里看在眼里，想在心上，教師可以把它們作為素材，運(yùn)用在課堂問題情境的設(shè)計(jì)中，這些切身的體驗(yàn)，很容易調(diào)動(dòng)學(xué)生討論的熱情；同時(shí)，以他們自身的體驗(yàn)去感知作品人物類似的生活就更容易，對于問題的提出和解決，起到了事半功倍的作用，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過那種不厭其煩翻來覆去的講解。 三、引導(dǎo)學(xué)生通過提出假設(shè)，激發(fā)矛盾，創(chuàng)設(shè)問題情境 通過虛擬一些問題情境，來激發(fā)學(xué)生的奇思妙想，在教師的激發(fā)與引導(dǎo)下，使之轉(zhuǎn)

6、化為一種超常的智能創(chuàng)造能力，也不失為一種好方法。創(chuàng)造性思維，是需要一些靈感的，而靈感是一種長期積淀、偶然得之的心理現(xiàn)象，它往往是在某種特殊情境“刺激”下出現(xiàn)的一種“頓悟”，靈感到來時(shí)就會(huì)產(chǎn)生“茅塞頓開”的感覺，思想便突破了時(shí)空限制，開始自由馳騁了。 問題情境就是要營造能夠使學(xué)生產(chǎn)生靈感的學(xué)習(xí)氛圍，它促進(jìn)思維發(fā)展，鼓勵(lì)和誘導(dǎo)學(xué)生展開超常思維的翅膀，馳騁于心靈世界，引發(fā)奇思妙想，大膽假設(shè)，大膽提問，大膽推理，大膽突破時(shí)空界域和常規(guī)思維定勢，撞擊出絢爛的思想火花。 四、引導(dǎo)學(xué)生通過對比分析，發(fā)現(xiàn)矛盾，從而創(chuàng)設(shè)問題情境 課文本身材料中往往有一些看似矛盾的語段的對比分析，我們可以進(jìn)一步對之加以分析對比。

7、同樣，課文材料與課外材料的矛盾也可以加以對比分析，不同人物對課文材料的不同觀點(diǎn)的也可以加以對比分析。在對比中，突現(xiàn)矛盾，以此創(chuàng)設(shè)問題情境，給學(xué)生帶來一定的信息刺激，促使他們思考，提出問題，解決問題，這對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、分析解決問題的能力具有很大的作用。 利用課文材料本身包含的一些看似矛盾的語言材料來創(chuàng)設(shè)問題情境，引起學(xué)生思考，效果往往很好。在學(xué)習(xí)張養(yǎng)浩的山坡羊?潼關(guān)懷古一曲時(shí)，可以緊緊抓住曲末兩句看似矛盾的句子創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生思考：為什么“興，百姓苦；亡，百姓苦！”由此深入，讓學(xué)生大量引證史實(shí)，特別是從詩中提到的“秦漢”、“宮闕萬間都做了土”等聯(lián)想開去，回顧秦漢歷史，它們興盛時(shí)期，百姓

8、生活怎么樣，它們衰亡時(shí)期，百姓的日子又怎么樣，由此，理解作者的觀點(diǎn)，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力的目的。同樣，利用不同人物對某一問題的不同觀點(diǎn)而產(chǎn)生的矛盾創(chuàng)設(shè)問題情境，也是激活課堂、活躍思維的好方法。 總之，問題情境的創(chuàng)設(shè)，能引發(fā)學(xué)生合理的認(rèn)知沖突，激發(fā)學(xué)生的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，進(jìn)而發(fā)展學(xué)生的思維能力；問題情境的創(chuàng)設(shè)，不僅可以引起學(xué)生的好奇心、激發(fā)興趣，而且還可以讓學(xué)生體驗(yàn)成就感；問題情境的創(chuàng)設(shè)，有利于引導(dǎo)學(xué)生將客觀抽象的知識同化于自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)之中，使學(xué)習(xí)方式向自主、合作、探究型轉(zhuǎn)變。 摘 要：游戲不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康、促進(jìn)體育運(yùn)動(dòng)技術(shù)的掌握和運(yùn)動(dòng)技能的提高，同時(shí)也是對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育的重要

9、手段。本文從初中體育游戲的定義、理論依據(jù)、作用、各個(gè)環(huán)節(jié)游戲的選擇及應(yīng)注意的問題出發(fā)，探討體育游戲在初中體育教學(xué)中的運(yùn)用。 體育游戲是按一定目的和規(guī)則停止的一種有組織的體育活動(dòng)，具有文娛性、智力性，能夠激起學(xué)生參與體育活動(dòng)的興味和積極性，能夠熏陶情操，開發(fā)智力，加強(qiáng)體質(zhì)。 一、體育游戲在初中體育教學(xué)中的作用 1.游戲可以激起學(xué)生對體育的濃厚興趣。 “興味是最好的教師”，體育游戲因具有文娛的特性，能夠激起學(xué)生練習(xí)的興味，進(jìn)步教學(xué)效果。在停止體育教學(xué)時(shí)，把那些需求重復(fù)練習(xí)、單調(diào)的技術(shù)動(dòng)作設(shè)計(jì)成游戲的方式停止練習(xí)，可激起學(xué)生的興味，收到較好的練習(xí)效果。 2.體育游戲有助于促進(jìn)學(xué)生心理安康開展。 在體

10、育教學(xué)過程中，一些難度較大的體育技藝常常會(huì)給局部學(xué)生形成較大的心理壓力。呈現(xiàn)懼怕、焦慮、惡感等心理。應(yīng)用體育游戲停止教學(xué)能夠很好地化解這方面的問題。由于體育游戲具有平衡性和易行性和很強(qiáng)的文娛性，對動(dòng)作的請求也不嚴(yán)厲，以讓學(xué)生在很放松的心態(tài)下停止體育鍛煉，很好地減少學(xué)生對運(yùn)動(dòng)的恐懼感，加強(qiáng)他們的自自信心。 3.體育游戲有利于培育學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作肉體。 體育游戲常常會(huì)以集體分組的方式停止，每個(gè)學(xué)生都是集體中的一分子。每一個(gè)人都以為本人的小組爭光為榮，為本人的失利遺憾。在體育教學(xué)中，運(yùn)用集體性游戲可以最大限度地培育學(xué)生的自律行為。體育游戲中個(gè)人和集體的配合之中能夠培育學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作肉體和團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

11、 二、運(yùn)用體育游戲教學(xué)的理論依據(jù) 1.符合中學(xué)生的生理特點(diǎn)。 中學(xué)升神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，神經(jīng)過程興奮與抑制不均衡，興奮大于抑制，且易于擴(kuò)散，特別是抑制過程不完善，有意注意的能力低，注意的穩(wěn)定性差，代謝過程旺盛，易于疲勞也易于恢復(fù)，如果按照傳統(tǒng)的方式進(jìn)行教學(xué)則顯得課堂十分單調(diào)，容易產(chǎn)生厭倦感，教學(xué)效果自然不佳，而游戲本身具有很強(qiáng)的競賽性，選材新穎，內(nèi)容豐富，形式多樣，是刺激性很強(qiáng)的事物，容易使他們產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的興奮，從而促進(jìn)教學(xué)氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量。 2.符合中學(xué)的心理特點(diǎn)。 中學(xué)生的最大心理特點(diǎn)就是精力充沛，情緒發(fā)生快而強(qiáng)，對新異事物容易感興趣，而對感興趣的事物總是優(yōu)先注意并具有向往心

12、理，而在進(jìn)行自身感興趣的活動(dòng)和練習(xí)時(shí)，大腦皮層有關(guān)部位達(dá)到適度的興奮狀態(tài)，此時(shí)最容易發(fā)揮運(yùn)動(dòng)能力，也最快建立暫時(shí)性的神經(jīng)聯(lián)系，縮短了運(yùn)動(dòng)技能的形成過程，而且對于感興趣的活動(dòng)或練習(xí)可以持久而集中的注意，這種情緒因素引起的交感神經(jīng)營養(yǎng)性作用對推遲疲勞，延長工作能力時(shí)間，使機(jī)體生理變化更深等方面有良好作用。 三、體育游戲在體育課教學(xué)各環(huán)節(jié)的運(yùn)用 1.體育游戲在準(zhǔn)備活動(dòng)中的運(yùn)用。 在體育課正式開端之前，普通體育教師會(huì)布置幾分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，目的是讓學(xué)生的各個(gè)器官進(jìn)入良好的活動(dòng)狀態(tài)，以防止身體忽然猛烈運(yùn)動(dòng)而呈現(xiàn)不順應(yīng)現(xiàn)象。良好的心理和生理狀態(tài)是體育教學(xué)的前提條件。所以教員在準(zhǔn)備活動(dòng)中要把學(xué)生的興奮調(diào)理在-

13、個(gè)最適合的狀態(tài)，合理適度的布置游戲十分重要。 傳統(tǒng)體育教學(xué)中的準(zhǔn)備活動(dòng)普通是慢跑、定位操等比擬單調(diào)的項(xiàng)目，而且反復(fù)不變，大局部學(xué)生不感興味。教員能夠采用一些活動(dòng)量適度，而且具有興趣性的奔跑類游戲。如：蛇形跑、換位跑、老鷹抓小雞等游戲，女生能夠采用跳橡皮筋、踢毽子等辦法。這些活動(dòng)既能夠增加興趣性，也能夠獲得熱身的效果。 2.體育游戲在技術(shù)技藝教學(xué)中的運(yùn)用。 技術(shù)技藝由于對學(xué)生的素質(zhì)和才能請求較高，因而鍛煉的強(qiáng)度常常較大，且方式單一。學(xué)生對這些單調(diào)和高強(qiáng)度的鍛煉常常沒有興味。在體育技術(shù)技藝教學(xué)中，正確運(yùn)用游戲法，能夠在變化的狀況下強(qiáng)化動(dòng)作技藝，改動(dòng)單一單調(diào)的練習(xí)方式，進(jìn)步學(xué)生的學(xué)習(xí)興味，例如：中長

14、跑能夠有效鍛煉學(xué)生心肺功用、培育學(xué)生意志質(zhì)量。但大局部學(xué)生對跑步，特別是中長跑不感興味，假如讓學(xué)生一味地繞著田徑場跑，會(huì)使學(xué)消費(fèi)生厭惡和抵觸心情，教學(xué)效果很差。因而能夠把奔跑和一些興趣性的游戲分離起來，如“占領(lǐng)敵方高地” 、“男女混合接力”等游戲，使學(xué)生在快樂的氛圍和豐厚的想象中到達(dá)教學(xué)目的。 3.體育游戲在教學(xué)完畢局部中的運(yùn)用。 在體育完畢局部的主要任務(wù)是使學(xué)生從猛烈的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)恢復(fù)到相對安靜狀態(tài)，讓身體的各個(gè)器官從慌張中放松下來。體育游戲在這一環(huán)節(jié)同樣具有共同成效。在整理活動(dòng)中的游戲要突出興趣和放松兩個(gè)特性。內(nèi)容和方式上做到輕松生動(dòng)、精彩詼諧，使學(xué)生擺脫體育活動(dòng)中心理和生理上的慌張狀態(tài)，在節(jié)

15、拍和節(jié)拍上上要有利于學(xué)生放松。由于猛烈的體育活動(dòng)之后，大局部學(xué)生比擬累，在動(dòng)作分歧性方面不要請求太高。能夠選用和創(chuàng)編一些帶有舞蹈動(dòng)作的游戲和以放松為主帶有智力競賽的游戲，如“擺圖案”，“打人鏈”等游戲，使學(xué)生在放松和愉快氛圍中完畢體育課。 四、初中體育教學(xué)中運(yùn)用體育游戲應(yīng)注意的幾個(gè)問題 （1）少年時(shí)期由于各器官系統(tǒng)發(fā)育還不完善，一次在游戲中還不宜做負(fù)重過多的練習(xí);大強(qiáng)度的力量練習(xí);較長時(shí)間的靜力性練習(xí)或耐力練習(xí);較長時(shí)間的激烈運(yùn)動(dòng)等。 （2）在安排游戲過程中，學(xué)生性別不容忽視。在游戲創(chuàng)編和選用上，由于男女學(xué)生在心理、生理上發(fā)育的不同，從而使他們在身體素質(zhì)，承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大小不同，要求不能千篇一律

16、。 （3）初中生自我控制能力較差，對自己不喜歡的游戲，就不愿做;對自己喜歡的游戲，又常常不顧一切地盡情去玩。因此，要控制好游戲的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量。不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。不典不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)瘐速填充的血管瘤快速填充的血管瘤并不常見,大約占所有血管瘤的16%。最m的C.MR表現(xiàn)就他富血供的腫瘤鑒別較困難。丁2M對鑒別診斷有所幫助,但富血供的胰島細(xì)胞瘤肝轉(zhuǎn)移也可以有類似的表現(xiàn)。準(zhǔn)確的診斷依賴延遲掃描血管瘤持續(xù)強(qiáng)而富血供的專移瘤沒有這樣的表現(xiàn)方式的不同也許和腫瘤血竇的大小不同有關(guān)。似乎直徑越小的腫瘤,對比劑進(jìn)入越快,這樣可以解釋小的腫瘤快

17、速、完整的對比劑充填。瘐速填充的血管瘤TTW增強(qiáng)MR:a,早期增強(qiáng)掃描見病變迅速充填。b,延遲期病變?nèi)詮?qiáng)化。此病例經(jīng)穿刺活檢證實(shí)TTW增強(qiáng)MR:a,早期增強(qiáng)掃描見病變迅速充填。b,延遲期病鈣化的血管瘤體內(nèi)其他部位的血管瘤如軟組織、胃腸道、腹膜后腔以及縱隔會(huì)出現(xiàn)鈣化。肝血管瘤較少出現(xiàn)鈣但在臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)。肝血管瘤的鈣化發(fā)生病變的邊緣或者中心,可以是多發(fā)點(diǎn)狀的鈣也可以為大的鈣化灶。一些鈣化血管瘤也許強(qiáng)較輕,特別在CT上,肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)非強(qiáng)化的鈣化的病變,并不能排除血管瘤可能。在T2WI上非鈣化區(qū)域的高信號提示血管瘤的診斷。鈣化的血管瘤病變邊緣不清楚的血管瘤鈣化。病變內(nèi)部可見多發(fā)點(diǎn)狀的鈣化。經(jīng)外科手術(shù)活檢

18、證實(shí)病變邊緣不清楚的血管瘤鈣化。病變內(nèi)部可見多發(fā)點(diǎn)狀的鈣化。經(jīng)外玻璃樣變的血管瘤有作者認(rèn)為玻璃樣變代表血管瘤退化的未期階段。玻璃樣變的血管瘤的影像表現(xiàn)與典型血管瘤完全不一樣。典型血管瘤T2WI明顯,而此種血瘤在丁2M僅為輕微高信號。另外,缺乏早期強(qiáng)的表現(xiàn)。在晚期才會(huì)出現(xiàn)外圍的輕度強(qiáng)化。MR不能區(qū)分此類血管瘤與其他的惡性腫瘤。病理顯示病變的彌漫性纖維組織形成及血管腔的閉塞玻璃樣變的血管瘤a,增強(qiáng)CT顯示肝第七段大的,低密度病變。b,延遲掃描病變有強(qiáng)化C,T2W顯示病變?yōu)楦咝盘?但信號低于腦脊液信號。d,大體切片顯示彌漫的纖維成分a,增強(qiáng)CT顯示肝第七段大的,低密度病變。瘤內(nèi)有液一液平面的血管瘤上層液性成分為非凝固狀態(tài)的血清CT上低密肉層為紅細(xì)干2M時(shí)于肉MR自現(xiàn)液一液平面,而超聲不能發(fā)現(xiàn)的話,么可以提示血管瘤的診斷。瘤內(nèi)有液一液平面的血管瘤不典型肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)共27張課件_2生性的血管瘤外