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1、下脛腓聯(lián)合韌帶損傷46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。下脛腓聯(lián)合韌帶損傷下脛腓聯(lián)合韌帶損傷46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見其增,日有所長。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。PITFLAITFLAnteriorPosteriorLateraAITFL下脛腓聯(lián)合韌帶損傷的診斷與治療CONTENT解剖02損傷機(jī)制03臨床表現(xiàn)與診斷治療
2、 新課程背景下,體育課堂教學(xué)照樣需要努力改進(jìn)教學(xué)方法,尤其是真正尊重學(xué)生的身心發(fā)展規(guī)律,真正落實(shí)以人為本的教育理念,充分調(diào)動學(xué)生參與體育課堂自覺性、主動性和積極性。這就需要我們努力改進(jìn)教學(xué)方法,徹底摒棄傳統(tǒng)的以教師講授(示范)為主體的學(xué)習(xí)方法。要做到這一點(diǎn),我們教師就要努力創(chuàng)設(shè)適應(yīng)學(xué)生生理、心理需要的生本課堂,構(gòu)建鮮活有趣的教學(xué)情景,使學(xué)生在有趣味的活動中既鍛煉了身體,又在不知不覺間完成學(xué)習(xí)任務(wù),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)我們的教學(xué)目標(biāo)。具體來說,在初中體育課堂上我們到底應(yīng)該創(chuàng)建怎樣的教學(xué)情境呢? 一、尊重生活,創(chuàng)建生活課堂。創(chuàng)設(shè)生活情境,讓學(xué)生回歸生活,在生活中學(xué)習(xí),在活動中領(lǐng)悟,在鍛煉中品嘗成就感,進(jìn)而歷練
3、成做人的品質(zhì)以及未來可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力。例如: 在體育課的準(zhǔn)備活動時(shí),我們可以通過學(xué)生模仿各種勞動、生物活動場景,組織課前熱身活動,從而達(dá)到身體由相對安靜狀態(tài)向運(yùn)動狀態(tài)過渡的目的。中學(xué)生活潑好動,思維敏捷,教師可抓住這一特點(diǎn),把思維與動作融為一體,在預(yù)設(shè)的情景中鍛煉身體。體育課上,準(zhǔn)備活動一般是在教師主導(dǎo)作用下完成的,但是活動的主體一定是學(xué)生,只有他們充分參與了,我們預(yù)設(shè)的情境才算是積極有效的;當(dāng)然,我們還可以利用小教師授課的方法,即由體育委員帶頭進(jìn)行熱身活動。比如在做音伴操時(shí),學(xué)生可隨著不同的音樂節(jié)拍創(chuàng)編各種動作組合,在歡樂輕松的氣氛中達(dá)到熱身的目的??傊邗r活的生動形象的活動中,特別是這
4、樣的學(xué)習(xí)情境能夠使學(xué)生的智能和體能結(jié)合起來,甚至達(dá)到寓教于樂的目的。與其他學(xué)科的學(xué)習(xí)一樣,體育課堂的主人翁同樣是學(xué)生,只有他們真正參與進(jìn)來,只有他們身心得到鍛煉,我們的教學(xué)任務(wù)才完成。 二、尊重體育學(xué)科自身的規(guī)律,創(chuàng)設(shè)游戲情境,開發(fā)學(xué)生的反應(yīng)能力和靈敏性。時(shí)代發(fā)展到今天,人類的一切體育活動其實(shí)都是起源或者模仿動物或人類的游戲。一項(xiàng)游戲只有一種游戲方法,而我們在教學(xué)中可以采用多種游戲方法進(jìn)行教學(xué)。如“織魚網(wǎng)”,教師先創(chuàng)設(shè)情境,“海上有很多魚,我們要去捉它們,怎么辦呢?”學(xué)生說用魚網(wǎng)捕捉,教師講解游戲方法,“織個(gè)魚網(wǎng)”捕魚,我把學(xué)生平均分成人數(shù)相等的六個(gè)小組,進(jìn)行織魚網(wǎng)游戲,學(xué)生每人手拿一根布條,
5、教師預(yù)先拿兩根標(biāo)槍插在泥地上,上面平行地系著兩根繩子,讓學(xué)生聽到口令后,跑過去織魚網(wǎng),看那一組最先把布條系完那組為勝,然后再讓學(xué)生把織好魚網(wǎng)的布條解下來,這樣的游戲活動不僅能反映學(xué)生的動手動腦的能力,而且使游戲活動的氣氛更加活躍。接下來我再讓學(xué)生用織好的魚網(wǎng)捕魚,先讓三們同學(xué)手拉著手做魚網(wǎng),其它學(xué)生分散在半塊籃球場上當(dāng)魚。 用兩張網(wǎng)同時(shí)捕魚,捕后連接起來,三人的手不能分開,接著由五人組成魚網(wǎng),用兩張網(wǎng)同時(shí)捕魚,要求不出圈,不破網(wǎng);碰到就算抓到,并加入魚網(wǎng)的隊(duì)伍,這樣魚會越來越少、網(wǎng)會越來越長。這樣的游戲方法,能激活了學(xué)生的活動情緒,既提高了學(xué)生的反應(yīng)能力和靈敏性,也使學(xué)習(xí)者樂學(xué)、好學(xué)。 三、開
6、動腦筋,運(yùn)用音樂渲染情景,激發(fā)學(xué)生的情趣和氣氛。在體育課堂過程中,合理運(yùn)用音樂創(chuàng)設(shè)情景。如在做準(zhǔn)備活動時(shí),放段音樂,音伴操的效果非常好,學(xué)生不會感到枯燥乏味,隨著音樂節(jié)拍,動作有力到位。在課的基本部分,學(xué)生練習(xí)跑步或組織學(xué)生競賽活動時(shí),放首亞洲雄風(fēng),無形中會激勵(lì)學(xué)生的斗志,收到一定的效果。到課的結(jié)束,做放松活動時(shí),來上一段柔和舒緩的音樂,會幫助學(xué)生身心放松,及時(shí)消除疲勞。在中長跑的教學(xué)中,我們完全可以播放優(yōu)美、和諧的輕音樂,以此來減輕學(xué)生的心理壓力,放松學(xué)生緊張情緒,還可以保證教學(xué)的有效、高效。 四、激發(fā)想象,創(chuàng)設(shè)虛擬情境,或者播放視頻,利用明星激勵(lì)學(xué)習(xí)者。在體育課堂教學(xué)中,語言法是最簡單最直
7、接的創(chuàng)設(shè)情境的方法,使用語言法能使學(xué)生明確內(nèi)容、方法與要求,迅速的進(jìn)入情境;使用恰當(dāng)、簡短的幾個(gè)字就能達(dá)到畫龍點(diǎn)睛的效果。在體育課結(jié)束時(shí)。為了使學(xué)生在運(yùn)動中產(chǎn)生的疲勞盡快消除,使高度興奮的精神狀態(tài)得到適當(dāng)抑制,使身體由緊張的運(yùn)動狀態(tài)逐漸地過渡到相對靜止?fàn)顟B(tài),這部分教學(xué)是不可忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。這時(shí)教師可通過通過語言描述創(chuàng)設(shè)情景使學(xué)生的身心得到放松,如在課的結(jié)束部分,采用閉目入靜放松法,教師可提高學(xué)生想象自己駕駛著一條大船,課中的大運(yùn)動量練習(xí),是船在大風(fēng)大浪中航行,而入靜放松時(shí),則是船進(jìn)入了風(fēng)平流靜的港灣,靜靜的,沒有一絲風(fēng),沒有一點(diǎn)浪,尤如軍港之夜。也可以把自己想象成一只鷹在萬里晴空之中翱翔,
8、從而達(dá)到快速放松的目的。 在室內(nèi)完成的體育課,我們可以充分利用室內(nèi)的有利環(huán)境創(chuàng)設(shè)視頻情境,如播放體育明星的精彩競技,或者是明星們的奮斗史,或者他們的成長歷程,用以激勵(lì)學(xué)生,進(jìn)而提高課堂學(xué)習(xí)效率。 對于初中學(xué)生來說,只有以豐富的情感感染學(xué)生,才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的欲望。那么,在實(shí)際教學(xué)過程中,教師要適時(shí)創(chuàng)設(shè)各種歷史情境進(jìn)行教學(xué),可以利用文字資料、錄音錄像、圖書典籍等教學(xué)資料來感知內(nèi)容,也可以運(yùn)用討論、辯論、角色體驗(yàn)或虛擬的氛圍來提高學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生愉快地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。 一、多媒體資料 教師在課堂教學(xué)中運(yùn)用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)賞心悅目的情境,使學(xué)生產(chǎn)生如見其人、如聞其聲、如臨其境的感覺,激發(fā)學(xué)生積極
9、探索的活動,調(diào)動起學(xué)生對歷史學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣,從而大大提高課堂教學(xué)效率。 如筆者在講授“難忘九一八”內(nèi)容時(shí),先播放一首學(xué)生熟悉的歌曲在松花江上,讓學(xué)生在悲愴的歌聲中感受到“九一八”事變后東北人民流離失所、家破人亡的悲痛,以及全國人民對日寇野蠻侵占我國東北的憤懣。聽完后,教師問學(xué)生:這首歌曲的背景是什么?聽完這首歌你有什么感想?以此引入教學(xué),使學(xué)生仿佛置身于那災(zāi)難深重的年代,喚起了學(xué)生的愛國熱情,啟迪了學(xué)生的思維。 又如講甲午風(fēng)云,采用電影中的鏡頭,再現(xiàn)了鄧世昌駕駛“致遠(yuǎn)艦”開足馬力,沖向敵艦的悲壯場面,使學(xué)生感受到那大無畏精神,震撼了學(xué)生的心靈,洗滌了學(xué)生的靈魂。 二、文字資料 歷史文字可以表達(dá)
10、豐富情感。講民族政權(quán)并立的時(shí)代一課時(shí),筆者展示了相關(guān)材料。當(dāng)講到女真與南宋的關(guān)系時(shí),筆者和學(xué)生齊聲背誦岳飛的滿江紅,師生沉浸在岳飛的萬丈豪情中,感受那滿腔的拳拳愛國之心,課堂氛圍既激動又熱烈。這里,用文字情境實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的意義建構(gòu),提高了學(xué)生探究學(xué)習(xí)的興趣。 三、實(shí)物圖片 新教材中編排了大量的圖片資料,立意深刻的圖片能啟迪學(xué)生的智慧。在教學(xué)實(shí)踐中,筆者用了大量圖片,圓明園的海晏堂圖片、黃海激戰(zhàn)圖片、臺灣軍民在新竹痛擊日本侵略軍的圖片、南昌起義圖片、毛澤東等人赴重慶談判圖片等等,都給學(xué)生以心靈的震撼、智慧的啟迪、大腦的思索。 如在講紅軍不怕遠(yuǎn)征難一課時(shí),筆者用翔實(shí)的圖片資料再現(xiàn)那湍急的水流、飛
11、奔的浪頭、閃著寒光的鐵索,無不讓人心驚膽戰(zhàn)的場面,給學(xué)生以心靈的震撼,激發(fā)了學(xué)生對紅軍戰(zhàn)士的熱愛之情,使學(xué)生完全融入到那段血與火的歷史之中。 四、組織辯論賽 辯論能激發(fā)學(xué)生的思維,組織學(xué)生辯論,學(xué)生在爭論中可以有新的發(fā)現(xiàn),新的認(rèn)識。 如在學(xué)習(xí)難忘的九一八一課時(shí),運(yùn)用辯論賽的形式,對“西安事變震驚全世界,引起了國內(nèi)外各種政治勢力的強(qiáng)烈反響。如何處置蔣介石,是殺,還是放?”這一問題進(jìn)行辯論,根據(jù)學(xué)生情況分成正方(殺蔣派)和反方(放蔣派)兩組辯論,每組隊(duì)員公平競爭選出辯手,組成辯論隊(duì)。 正方認(rèn)為:在十年內(nèi)戰(zhàn)中,蔣介石殺害了成千上萬的共產(chǎn)黨人和革命群眾,西安事變捉住了蔣介石,就是殺他一百次也不解心頭之
12、恨。 反方認(rèn)為:殺了蔣介石國民黨就會群龍無首,國內(nèi)又會出現(xiàn)軍閥割據(jù)混戰(zhàn)的局面。 激烈的辯論活動,充分活躍了課堂氣氛,辯手們的精彩發(fā)言,贏得了同學(xué)們的陣陣掌聲,甚至有些學(xué)生也不自覺地加入到辯論中來,掀起了辯論的高潮。雖然他們的觀點(diǎn)有些還比較稚嫩,甚至不準(zhǔn)確,但是筆者認(rèn)為這并不重要,重要的是他們參與活動的熱情和敢于用歷史的、辯證的眼光分析歷史問題的精神是值得肯定的。學(xué)生在課堂中培養(yǎng)了“活”的思維,學(xué)到了“活”的歷史知識。 五、角色體驗(yàn) 創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的主體型教學(xué)情境,可以有效地啟發(fā)學(xué)生積極主動地參與到教學(xué)活動中。 學(xué)習(xí)八年級上冊近代化的探索時(shí),筆者設(shè)計(jì)了一個(gè)環(huán)節(jié):夢回清朝。假如乘著時(shí)光列車回到清朝,
13、你的身份可以是農(nóng)民、商人、知識分子、學(xué)生,你將對清朝的統(tǒng)治者提出怎樣的救國方案?學(xué)生搜集資料、熱烈討論,各抒已見。 在講授八年級上冊紅軍不怕遠(yuǎn)征難一課時(shí),筆者設(shè)計(jì)了一個(gè)環(huán)節(jié):重走長征路。乘著時(shí)光列車探尋紅軍足跡,去感知紅軍的壯舉。筆者設(shè)計(jì)了三個(gè)展室,在瀏覽每個(gè)展室時(shí),教師、學(xué)生角色不固定,時(shí)而是導(dǎo)游,向大家介紹情況;時(shí)而是游客,向?qū)в卧儐栕约盒闹械囊苫?。在這樣的情境中,師生親密無間,相互熏陶,教學(xué)相長,共同沉浸于一種和諧、溫暖、純潔、博大的氛圍中。 “教是為了更好地學(xué)”,“以學(xué)定教”是今天所倡導(dǎo)的理念。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)出現(xiàn)“山窮水盡”時(shí),教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)該使學(xué)生出現(xiàn)“柳暗花明”的喜悅;當(dāng)學(xué)生的思考
14、出現(xiàn)“百思不得其解”時(shí),教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)該使學(xué)生得到“豁然開朗”的喜悅。 教無定法,只要教師因材施教,創(chuàng)設(shè)恰切的歷史情境,歷史課堂必將“百花齊放”,永鑄生機(jī)和活力。下脛腓聯(lián)合韌帶損傷46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。下脛PITFLAITFLAnteriorPosteriorLateraAITFL下脛腓聯(lián)合韌帶損傷的診斷與治療PITFLCONTENT解剖02損傷機(jī)制03臨床表現(xiàn)與診斷治療CONTENTPARTONE解剖PART4下脛腓聯(lián)合韌帶的組成骨間膜下脛腓前韌帶下脛腓后韌帶下脛腓前韌帶下脛腓橫韌帶骨間韌帶骨間韌帶下脛腓后韌帶骨間膜下脛腓橫韌帶4下脛腓聯(lián)合韌帶的組成4前面觀下脛腓前韌帶Bs
15、e韌帶下脛腓前韌帶遠(yuǎn)端的筋膜結(jié)構(gòu))距腓前韌帶4前面觀4側(cè)面觀下脛腓前韌帶下脛腓后韌帶距腓前韌帶距腓后韌帶跟腓韌帶4側(cè)面觀4后面觀骨間膜下脛腓后韌帶下脛腓橫韌帶脛骨盂唇三角韌帶距腓后韌帶后脛跟韌帶4后面觀剖面觀下脛腓橫韌帶位于下脛腓后韌帶下方,形成踝關(guān)節(jié)后唇,下脛胖橫韌加深了脛骨關(guān)節(jié)面。剖面觀4下脛腓穩(wěn)定結(jié)構(gòu)下脛腓前韌帶(35%),下脛腓后韌帶深層(33%對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性作用最大,其次是骨間膜(22%)和下脛腓后韌帶淺層(9%)。下脛腓前韌帶 anterior inferior tibiofibular ligamentAITFL下脛腓后韌帶 posterior inferior tibiofib
16、ular ligamentPITFL骨間韌帶 interosseous ligament IOL脛腓橫韌帶 inferior transverse ligament ITL4下脛腓穩(wěn)定結(jié)構(gòu)PARTTWO損傷機(jī)制PART下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷
17、56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損傷56張課件下脛腓聯(lián)合韌帶損
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