品質(zhì)指標(biāo)統(tǒng)計操作和發(fā)展趨勢

1、品質(zhì)指標(biāo)統(tǒng)計趨勢報告臺灣地區(qū)醫(yī)院協(xié)會94.10.19謝玉怡 執(zhí)行秘書 陳思樺 專員報告大綱綱品質(zhì)指標(biāo)標(biāo)系統(tǒng)(TCHA)操作定義義提問與與回覆情情形系統(tǒng)新增增功能9401-08指標(biāo)統(tǒng)計計趨勢報報表1.必要性指指標(biāo)2.選擇性指指標(biāo)94年度品質(zhì)質(zhì)指標(biāo)系系統(tǒng)(TCHA)操作定義義提問與與回覆情情形指標(biāo)項目目分子或或分母相相同者分母相同同者TCHA001.002當(dāng)月門診診總?cè)舜未蜹CHA005.006當(dāng)月門診診健保申申報總件件數(shù)TCHA008.010當(dāng)月總出出院人次次TCHA026.027當(dāng)月門住住診加總總醫(yī)療點(diǎn)點(diǎn)數(shù)TCHA021.046當(dāng)月總出出院人次次(排除DOA)TCHA042.044總住院人人次

2、TCHA033.043.049.當(dāng)月住院院總手術(shù)術(shù)人次(排除取消消之手術(shù)術(shù))TCHA041.045.057.急診總?cè)舜?排除DOA)TCHA011.014.016.017.019門診當(dāng)月月健保申申報開藥藥總件數(shù)數(shù)指標(biāo)項目目分子或或分母相相同者分子相同同者TCHA012.013.門診當(dāng)月月健保申申報總藥藥費(fèi)點(diǎn)數(shù)數(shù)前者分子子等於後後者分母母TCHA026.012.當(dāng)月門診診健保申申報總醫(yī)醫(yī)療點(diǎn)數(shù)數(shù)TCHA016.013.當(dāng)月門診診健保申申報總開開藥天數(shù)數(shù)TCHA005數(shù)值應(yīng)大大於TCHA006之?dāng)?shù)值TCHA03.043.049之手術(shù)總總?cè)舜斡嬘嬎銘?yīng)排除取取消人次次新指標(biāo)TCHA058和TCHA05

3、8-1的分母定定義有一一樣嗎?ANS:是一樣的的TCHA058分母-RCW病房總住住院人日日數(shù)TCHA058-1分母-當(dāng)月RCW病房總?cè)巳巳諗?shù)新指標(biāo)TCHA058-2與058-3和058-4的分母定定義有何何不同嗎嗎?ANS:058-2.058-3是指有申申請加入入IDS的RCW058-4則是指所所有規(guī)劃劃收治長期期呼吸器器使用病病患之病病房(包含一般般急性病病房與加加入IDS之RCW)也就是說說058-4的分母應(yīng)應(yīng)會大於於058-2.058-3TCHA005及TCHA006的分子排排除的條條件似乎乎又多於於其他的的排除?ANS:是的，005與006需多排除除C1.A3.08.B7.E1等項目

4、其其餘健保保點(diǎn)數(shù)指指標(biāo)004.012.013.023.026.027等則排除除中醫(yī)、牙醫(yī)、居家、洗腎TCHA026與TCHA027的分母是是相同的的嗎(排除條件件不同)ANS:分母皆相相同，排排除項目目皆為中中醫(yī)、牙牙醫(yī)、居居家、洗洗腎TCHA008,TCHA010,TCHA021三個指標(biāo)標(biāo)的分母母是相同同的嗎,因三組的排除除條件與與註記均均有些許許差異.ANS:008與010之分母相相同，不不論病床床種類，包含AAD、轉(zhuǎn)院、死亡，021之分母則則排除死死亡人數(shù)數(shù)，因為為已死亡亡的人不不會於14日內(nèi)再入入院了門診看診診醫(yī)師.的是否均均排除中中醫(yī)與牙牙醫(yī)?其中說明明寫道“若無實實際看診計算時時診

5、次以以0計算“,又另一段段寫道”不含不不看診及及牙,中醫(yī)主治治醫(yī)師“?ANS:分兩部分分說明：1.031、032均只計算算西醫(yī)的的部分，不含牙牙醫(yī)、中中醫(yī)。2.西醫(yī)中只只算有實實際看診診的醫(yī)師師，例如如：A醫(yī)院有三三位專任任主治醫(yī)師醫(yī)師師，甲師師本月看看5診、乙醫(yī)醫(yī)師本月月看3診、丙醫(yī)醫(yī)師未看看診，本月A醫(yī)院在TCHA031的計算=(5+3+0)/(1+1+1)。TCHA015與TCHA025的分母是是否相同同?該兩項指指標(biāo)的慢慢性病定定義寫法法不同,有何特別意義義?ANS:兩者定義義相同，皆是04案件TCHA048的時間間間隔,是以本次次來診-上次離診診,或是以本本次來診診-上次來診診?AN

6、S:前者，於於出院後後開始計計算TCHA028的分子及及分母都都是指全全院的病病床,包括一般般急性病病床及特特殊病床?ANS:是，只要要是住院院病患就就算請問TCHA62之分母-歸戶人數(shù)數(shù)之意思思是指1個病人無無論幾次次(分子)只歸1人數(shù)(分母)?ANS:這支指標(biāo)標(biāo)是看同同一個人人究竟這這個月看看了幾次次門診，因此所所謂”歸歸戶”是指指：算人人頭不算算人次。TCAH058-5的分子與與分母該該如何收收案?ANS:分子的部部分.當(dāng)月RCW病房針劑劑型抗生生素品項項數(shù)加總總分母的部部分.當(dāng)月RCW病房所有有的開藥藥品項數(shù)數(shù)加總(所有病人人)分子為分分母的子子集合小提醒!只計算健保申報報之資料呼吸器

7、使使用病房房有申請加入入IDS未申請(一般病房房)出院人次次之計算算算進(jìn)不算出出同一療程程者(如復(fù)健療療程)僅計算一一次系統(tǒng)新增增功能94年01月-08月指標(biāo)趨趨勢TCHA001門診初診診率TCHA002門診病人人住院率率TCHA003院內(nèi)感染染率TCHA004門診申請請點(diǎn)數(shù)成成長率TCHA005門診平均均每件醫(yī)醫(yī)療點(diǎn)數(shù)數(shù)TCHA006門診平均均診療點(diǎn)點(diǎn)數(shù)TCHA007一般急性性病房平平均住院院天數(shù)TCHA007-1精神科急急性病房房平均住住院天數(shù)數(shù)TCHA008住院三天天內(nèi)比率率TCHA009一般急性性病床佔(zhàn)佔(zhàn)床率TCHA009-1精神科急急性病床床佔(zhàn)床率率TCHA010粗死亡率率TCHA0

8、11門診抗生生素使用用率TCHA012門診藥費(fèi)費(fèi)點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)佔(zhàn)總醫(yī)療療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)佔(zhàn)率TCHA013門診平均均人日藥藥費(fèi)TCHA014平均每張張?zhí)幏接糜盟幤讽楉棓?shù)TCHA015慢性病平平均用藥藥天數(shù)TCHA016平均每張張?zhí)幏焦{箋用藥天天數(shù)TCHA017注射針劑劑使用率率TCHA018門急診CT執(zhí)行率TCHA019開立慢性性病連續(xù)續(xù)處方箋箋率TCHA021出院後14日內(nèi)再住住院率TCHA022剖腹產(chǎn)率率TCHA023每月門診診與住診診健保申申報點(diǎn)數(shù)數(shù)成長率率TCHA024 RCW病房呼吸吸企脫離離成功個個案比率率TCHA025慢性病每每張?zhí)幏椒接盟幤菲讽棓?shù)TCHA026門診醫(yī)療療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)佔(zhàn)率TCHA027住

9、院醫(yī)療療點(diǎn)數(shù)佔(zhàn)佔(zhàn)率TCHA028呼吸器使使用病人人壓瘡發(fā)發(fā)生率TCHA029一般病房房呼吸器器脫離成成功個案案比率TCHA030一般慢性性病床佔(zhàn)佔(zhàn)床率TCHA030-1精神科慢慢性病床床佔(zhàn)床率率TCHA031看診專任任主治醫(yī)醫(yī)師平均均每月門門診診數(shù)數(shù)TCHA032看診兼任任主治醫(yī)醫(yī)師平均均每月門門診診數(shù)數(shù)TCHA033住院手術(shù)術(shù)傷口感感染率TCHA034門診病患患滿意度度TCHA035住院病患患滿意度度TCHA036門診超過過60人次率TCHA037醫(yī)師人力力病床比比TCHA038護(hù)理人力力病床比比TCHA039藥師人力力病床比比TCHA040其他醫(yī)療療技術(shù)(醫(yī)事)人力病床床比TCHA041急診轉(zhuǎn)院院率TCHA042住院轉(zhuǎn)院院率TCHA043住院後連連續(xù)使用用抗生素素7天使用率率TCHA044住院病人人轉(zhuǎn)入加加護(hù)病房房比率TCHA045急診病人人48小時內(nèi)再再急診率率TCHA046出院三內(nèi)內(nèi)日再急急診率TCHA047論病例計計酬14天內(nèi)再入入院率TCHA048論病例計計酬48小時內(nèi)再再急診率率TCHA049手術(shù)後48小時內(nèi)死