老年性高血壓患者的整體護(hù)理體會(huì)

1、本word文檔 可編輯 可修改老年性高血壓患者的整體護(hù)理體會(huì)doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.266:1004-7484(2014)-05-2614-02高血壓疾病是一種全球性的慢性病,高血壓是比較常見的心血管病之一,并且是心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,是危害人類生命安全的常見病,據(jù)世界衛(wèi)生部組織有關(guān)報(bào)道,高血壓疾病發(fā)病率每年都在呈上升的趨勢,尤其是對(duì)于老年人來講,更是主要的發(fā)病人群,據(jù)統(tǒng)計(jì)在我國,就有百分之四十至百分之六十的老年人都伴有高血壓,一旦發(fā)現(xiàn)患有此疾病,若不及時(shí)給予治療,將會(huì)直接導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死的可能性產(chǎn)生,那么老年性高血壓疾病的臨

2、床表現(xiàn)為收縮期血壓升高表現(xiàn)為主,脈壓增加和減少之間的差異很大,同時(shí)伴有心腦腎等靶器官受損為主要臨床特點(diǎn)的一組臨床癥候群較高致殘率和猝死率對(duì)此,如此情況下我們護(hù)理工作中更應(yīng)該給予重視,提供高質(zhì)量的有智慧對(duì)于控制病情來講是具有重要意義的,本文就闡述下關(guān)于在本院2011年4月2013年4月之間進(jìn)行救治的110例臨床患者資料來進(jìn)行分析先將報(bào)告分析如下:1資料與方法1.1一般資料本組110例老年高血壓患者資料中有62例男性,女性患者48例,患者年齡在61-85歲之間,患者平均年齡在64.9歲左右,以上患者經(jīng)過檢查均呈現(xiàn)收縮壓和舒張壓的比例為:60-280:100-150毫米汞柱,檢查后所有病例全部符合老

3、年高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn),其中患有老年高血壓1期的患者占29例,占總體的26.3%,患有高血壓3期者占有37例,占總體的33.6%,患者高血壓3期占有47例,占總體的40.1%1.2護(hù)理方法1.2.1一般護(hù)理心理護(hù)理:高血壓患者的心理和情緒的好壞是直接影響病情康復(fù)的速度的,對(duì)此,我們首先就要對(duì)老年患者做好心理護(hù)理,以此來消除老年人的消極心理和恐懼心理,那么我們要有計(jì)劃和目的性的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),要和老年患者講解清晰關(guān)于高血壓相關(guān)的知識(shí),要讓老年患者和家屬指導(dǎo),高血壓疾病是一種慢性終身性的疾病,是一定要長期的樹立其抗病魔決心和信心的,要讓患者和家屬了解和掌握控制高血壓的關(guān)鍵性,指導(dǎo)患者必須要遵循醫(yī)囑

4、的規(guī)定,按時(shí)服藥定期做好檢查,只有這樣才可以幫助血壓能夠長期的控制在相對(duì)比較正常的水平上,叮囑患者要長期保持良好的生活習(xí)慣,要長期保持正常的作息時(shí)間,避免情緒有波動(dòng)避免長期勞累,可以建議老年患者適當(dāng)?shù)膮⒓咏∩磉\(yùn)動(dòng),例如參加打太極騎自行車等活動(dòng),這些都可以幫助患者保持身體血壓水平正常,但是在參加活動(dòng)的過程中切忌禁止時(shí)間過長,另外,對(duì)于高血壓嚴(yán)重的老年患者建議要臥床休息,并要在醫(yī)院內(nèi)長期進(jìn)行觀察,對(duì)于性生活方面必須要謹(jǐn)慎,以此來避免血壓升高,和患者講高血壓的一些特殊癥狀表現(xiàn),高血壓危象是由于精神創(chuàng)傷緊張勞累寒冷刺激等誘發(fā)因素引起的周圍細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣,導(dǎo)致血壓劇烈升高而引起的一系列臨床表

5、現(xiàn):血壓突然升高,尤以收縮壓升高為主,出現(xiàn)心率增快劇烈頭痛頭暈耳鳴出汗氣急面色潮紅或蒼白等現(xiàn)象,高血壓腦病是腦細(xì)小動(dòng)脈持久而嚴(yán)重的痙攣腦循環(huán)急性障礙,導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高,發(fā)病常先有血壓突然升高,以舒張壓升高為主,病人劇烈頭痛惡心嘔吐煩躁不安等,繼而心動(dòng)過緩呼吸困難或減慢視力障礙抽搐昏迷1.2.2健康教育要定期的組織關(guān)于高血壓方面的知識(shí)相關(guān)講座,另外,還可以及時(shí)的開展醫(yī)患座談會(huì),定期的進(jìn)行開展此類活動(dòng),要在舉行活動(dòng)的過程中向患者發(fā)放其相關(guān)健康手冊(cè),之后還可以根據(jù)患者的自身實(shí)際情況進(jìn)行制定好健康教育的計(jì)劃,及時(shí)做好健康評(píng)估,并且做好記錄和檔案,要及時(shí)的與患者及家屬進(jìn)行溝通,盡量滿足患者及家屬提

6、出的任何問題,講解高血壓疾病的主要誘發(fā)因素,叮囑患者要隨時(shí)保持心情愉快,情緒不得激動(dòng)等情況嗎,只有這樣才可以利于高血壓疾病的恢復(fù)1.2.3飲食護(hù)理必須要做好飲食指導(dǎo),要限制能量的攝入,控制好體重,要長期的控制好患者體重,也就是說高血壓患者可以適當(dāng)?shù)臄z入一些瘦肉家禽牛奶等食物,要選用復(fù)合碳水化合物,增加膳食纖維供給量,這些可以緩解食物中的糖的吸收,以此來減少高血脂對(duì)血管壁的一些損害,以此來降低發(fā)生心腦血管疾病的發(fā)生率,可以多食用一些豆類食品蔬菜和水果,維生素等,要禁忌暴飲暴食,要保持少量多餐的原則,另外,還要多食用容易消化的食物,要限制攝入的鹽量,保持為每天3-5g/,要控制吸煙和飲酒,不允許攝

7、入乙醇含量非常高的白酒,可以適當(dāng)?shù)臄z入葡萄酒和紅酒,要控制咖啡的食用量,可以適當(dāng)適量的飲用茶水,適當(dāng)?shù)娘嬘貌杷梢钥刂浦镜奈?要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣量,增加鈣量可以控制高鈉對(duì)血壓的影響由于長時(shí)間的口服降壓藥等藥物,是會(huì)嚴(yán)重的造成血鉀流失,可以多食用土豆和地瓜等食物1.2.4生活護(hù)理日常生活中強(qiáng)調(diào)患者保持情緒穩(wěn)定,切忌生氣暴怒焦慮憂郁悲觀恐懼等不良情緒的刺激的同時(shí),還要注意起居要有規(guī)律,科學(xué)安排時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),降低交感神經(jīng)的興奮性,緩解小動(dòng)脈痙攣,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,改善血管血液灌注護(hù)理人員根據(jù)老年高血壓患者的病情體力心功能情況和興趣編排不同的鍛煉形式和程序,指

8、導(dǎo)患者散步慢跑做健身操等,在運(yùn)動(dòng)初期要做好監(jiān)督工作,鍛煉要循序漸進(jìn),不可過度,每次活動(dòng)在30min左右,每周不少于3次老年高血壓患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取舒適位為佳避免不必要的搬動(dòng),病室保持安靜,舒適光線柔和,盡量避免一切可引起血壓增高的誘因,如劇烈咳嗽噴嚏情緒激動(dòng)勞累或用力大便,活動(dòng)時(shí)要盡力而行,循序漸進(jìn)排便困難者給予緩瀉劑,要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,每天早晚兩次進(jìn)行,順時(shí)針方向腹部按摩,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)2結(jié)果結(jié)果顯示110例老年高血壓患者在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的整理護(hù)理,加上按照醫(yī)囑正常服藥后,以上患者病情全部得到控制,并且情況穩(wěn)定全部出院建議高血壓患者在患病后必須要早診斷實(shí)施早治療護(hù)理中要積極的采

9、取相關(guān)有效護(hù)理措施,這樣就可以幫助老年高血壓患者的并發(fā)率和致殘率明顯降低,可以幫組患者延長生命期限,提高患者的生存質(zhì)量,建立在臨床護(hù)理工作中可以積極的采用整體護(hù)理3討論高血壓是一種慢性疾病,病情進(jìn)展緩慢,病程長,且需終身用藥治療堅(jiān)持長期護(hù)理和用藥治療,是防止高血壓發(fā)展的有效措施,能減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生同時(shí)這也需要患者醫(yī)生和護(hù)士的共同努力,特別需要門診病房社區(qū)護(hù)士進(jìn)行耐心細(xì)致持久積極的指導(dǎo)和隨訪,這是對(duì)原發(fā)性高血壓治療和預(yù)防的關(guān)鍵我科通過從整體施護(hù)方針進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以大大緩解高血壓患者的情緒狀態(tài)和心理壓力,減輕患者的抑郁和焦慮程度,使其保持樂觀心態(tài),對(duì)生活充滿希望,同時(shí)也提高了患者的認(rèn)知能力自信心與自尊心,非常有利于患者糾正其錯(cuò)誤行為,建立健康的生活方式,控制血壓水平,并可改善患者的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生通過綜合干預(yù)措施的實(shí)施,明顯提高了患者對(duì)高血