6.0-04工作環(huán)境管理程序

1、PAGE 工 作 環(huán)環(huán) 境 管 理理 程 序XXNYQP6.0004版 次次：A 生生效日期期：20003.編 制制： 日日 期：審 核核： 日日 期：批 準準： 日日 期：受控印章： 分分發(fā)號：工作環(huán)境管管理程序序文件編號：XXNNY-QQP-66.0-04版版 本：A/00頁 碼：11/5文 件 會 簽 表會簽部門會簽人/日日期會簽部門會簽人/日日期會簽部門會簽人/日日期修 改改 記 錄修改單號修改日期修改狀態(tài)生效日期工作環(huán)境管管理程序序文件編號：XXNNY-QQP-66.0-04版版 本：A/00頁 碼：22/5目的保護醫(yī)院環(huán)環(huán)境，控控制有害害因素的的侵害和和影響，防防止交叉叉感染，確確

2、保為患患者提供供良好的的就醫(yī)環(huán)環(huán)境。 范圍圍適應(yīng)于醫(yī)院院為患者者提供的的醫(yī)療服服務(wù)和工工作環(huán)境境。3. 定義義無職責(zé)4.1 工程部部負責(zé)醫(yī)醫(yī)院空調(diào)調(diào)系統(tǒng)、空空氣凈化化系統(tǒng)、電電梯以及及溫度的的控制。4.2 院感辦辦負責(zé)全全院空氣氣、物表表環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)標(biāo)準的監(jiān)監(jiān)測和技技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)。4.3 科護士士長負責(zé)責(zé)科室空空氣、物物表消毒毒落實情情況。4.4 保衛(wèi)科科負責(zé)醫(yī)醫(yī)院安全全保衛(wèi)工工作。4.5 管家部部負責(zé)院院內(nèi)環(huán)境境和物體體表面保保潔、維維護、保保養(yǎng)工作作。5. 程序5.1 醫(yī)院為為患者提提供的就就醫(yī)環(huán)境境5.1.11全院全全年采用用中央空空調(diào)系統(tǒng)統(tǒng)，保證證醫(yī)院的的溫度滿滿足患者者在不同同狀態(tài)的的

3、需要。工工程部定定期對該該系統(tǒng)進進行清潔潔、維修修、保養(yǎng)養(yǎng)、檢查查。5.1.22 醫(yī)院院為員工工設(shè)有專專用通道道及電梯梯；在住住院部設(shè)設(shè)有三部部專門的的對開門門醫(yī)用電電梯，保保證了患患者就醫(yī)醫(yī)檢查轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運的需需要。由由工程部部電梯維維修工對對醫(yī)院電電梯進行行巡查、維維修、保保養(yǎng)，并并記錄。5.1.33醫(yī)院護護理人員員對于行行動不便便病人負負責(zé)全程程陪送，以以保證患患者安全全、及時時、有序序地接受受各項檢檢查。5.1.44門急診診的就醫(yī)醫(yī)環(huán)境門診各診室室設(shè)置隔隔離屏風(fēng)風(fēng)，保證證門診患患者就醫(yī)醫(yī)的隱私私權(quán)。工作環(huán)境管管理程序序文件編號：XXNNY-QQP-66.0-04版版 本：A/00頁 碼：33

4、/5在門急診、各各檢查科科室周圍圍設(shè)置了了候診椅椅，并為為危重患患者備用用了輪椅椅，急診診科配備備了平車車；門診診一樓設(shè)設(shè)有分診診臺、導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)護士士，指引引患者就就醫(yī)，并并設(shè)有專專家介紹紹，以便便就診患患者了解解醫(yī)院的的醫(yī)療技技術(shù)水平平、就醫(yī)醫(yī)信息。醫(yī)院在門診診大廳設(shè)設(shè)有患者者服務(wù)中中心，負負責(zé)接受受患者的的咨詢及及患者的的意見反反饋和投投訴。5.1.55病區(qū)的的住院環(huán)環(huán)境病區(qū)的所有有病室床床位為114張張，還設(shè)設(shè)有套間間病房，設(shè)設(shè)有單獨獨客廳，每每個病室室內(nèi)設(shè)有有整體浴浴室（內(nèi)內(nèi)有淋浴浴、抽水水馬桶、應(yīng)應(yīng)急呼叫叫器、盆盆架等），提提供244小時冷冷熱水供供應(yīng)；病病室設(shè)有有溫度調(diào)調(diào)節(jié)器，患患者可

5、自自行選擇擇適宜的的溫度；每間病病房配有有電視機機，以豐豐富患者者的生活活，使患患者在住住院期間間保持良良好的心心理狀態(tài)態(tài)。每個床單位位包括一一個床頭頭床尾可可調(diào)節(jié)式式帶護欄欄可移動動式病床床；帶中中心供氧氧、負壓壓吸引的的設(shè)備帶帶、自選選式收音音機；床床頭呼叫叫器；床床頭柜；衣柜。醫(yī)院地處廣廣場花園園旁，220層為為多功能能休閑廳廳，有屋屋頂花園園、娛樂樂室，為為患者提提供一個個良好的的休閑娛娛樂場所所5.2院內(nèi)內(nèi)空氣、物物表環(huán)境境5.2.11醫(yī)院根根據(jù)醫(yī)療療的消毒毒隔離要要求將手手術(shù)室、消消毒供應(yīng)應(yīng)中心、介介入中心心等高危危區(qū)劃分分為非限限制區(qū)、半半限制區(qū)區(qū)和限制制區(qū)，并并設(shè)計了了獨立的的

6、通道。手手術(shù)室與與消毒供供應(yīng)中心心的限制制區(qū)通過過專用電電梯相連連，ICCU和手手術(shù)室的的半限制制區(qū)通過過門相連連。5.2.22手術(shù)室室的限制制區(qū)244小時采采用了層層流凈化化系統(tǒng)。5.2.33各科室室護士按按醫(yī)院院感染管管理制度度用紫紫外線燈燈或動態(tài)態(tài)殺菌機機每日定定時對治治療室、病病室的空空氣進行行消毒；手術(shù)室室護士每每日用紫紫外線對對手術(shù)間間的空氣氣進行消消毒，各各科護士士長每周周檢查一一次空氣氣消毒落落實情況況。5.2.44醫(yī)技科科室5255空氣消消毒效果果監(jiān)測：手術(shù)室室空氣消消毒效果果監(jiān)測每每周一次次,介入入中心、CCSSDD、ICCU、術(shù)術(shù)后病房房均為每每月一次次，其他他科室每每季

7、度一一次。由由各科院院感聯(lián)絡(luò)絡(luò)員對消消毒后的的空氣進進行現(xiàn)場場采樣監(jiān)監(jiān)測；院院感主管管每季度度對手術(shù)術(shù)室層流流凈化系系統(tǒng)的出出風(fēng)口和和回風(fēng)口口進行現(xiàn)現(xiàn)場采樣樣監(jiān)測。5.2.66物表清清潔效果果監(jiān)測：由管家家部主管管每日對對各科室室進行隨隨機抽查查，并記記錄。院院感主管管按工作環(huán)境管管理程序序文件編號：XXNNY-QQP-66.0-04版版 本：A/00頁 碼：44/5空氣監(jiān)測頻頻率對各各部門物物表現(xiàn)場場采樣監(jiān)監(jiān)測，手手術(shù)室物物表為每每月1次次監(jiān)測。5.2.66監(jiān)測結(jié)結(jié)果如不不符合各各類環(huán)境境空氣、物物體表面面、醫(yī)務(wù)務(wù)人員手手衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準，各各科室負負責(zé)人應(yīng)應(yīng)查找原原因，由由院感主主管按醫(yī)醫(yī)院感染

8、染控制程程序中中相關(guān)條條款實施施監(jiān)測，直直至合格格。5.3保衛(wèi)衛(wèi)科提供供醫(yī)院的的安全環(huán)環(huán)境5.3.11醫(yī)院采采用智能能化管理理系統(tǒng)，包包括閉路路電視監(jiān)監(jiān)控、防防盜報警警系統(tǒng)，做做到人防防和技防防的有機機結(jié)合，以以保證醫(yī)醫(yī)院的患患者及工工作人員員的安全全。5.3.22保衛(wèi)科科負責(zé)落落實醫(yī)院院的治安安和消防防工作。5.3.33消防監(jiān)監(jiān)控中心心保衛(wèi)員員按保保衛(wèi)科工工作制度度中的的消防防中心管管理制度度通過過電視監(jiān)監(jiān)控系統(tǒng)統(tǒng)對公共共區(qū)域進進行244小時監(jiān)監(jiān)視并錄錄像，普普通錄像像帶保留留24小小時，對對醫(yī)院的的突發(fā)或或意外事事件的錄錄像帶要要保存一一年。5.3.44前門崗崗保衛(wèi)員員按保保衛(wèi)科工工作制度

9、度中的的前門門通道崗崗管理工工作制度度對進進入醫(yī)院院的人員員進行管管理，配配合各科科護士長長做好患患者家屬屬的探視視時間控控制。5.3.55巡邏崗崗保衛(wèi)員員按保保衛(wèi)科工工作制度度中的的巡邏邏崗工作作制度巡巡查、檢檢查各部部門治安安、防火火情況，并并在內(nèi)內(nèi)保巡查查記錄本本上記記錄。如如發(fā)現(xiàn)問問題及時時處理，外外部情況況上報副副總經(jīng)理理按國家家治安條條例處理理，內(nèi)部部情況根根據(jù)院規(guī)規(guī)處理。管家部提供供醫(yī)院的的衛(wèi)生環(huán)環(huán)境5.4.11 全院院地板采采用有益益于患者者的防滑滑、抗菌菌、抗跌跌的進口口醫(yī)用地地膠。管管家部保保潔員對對院內(nèi)醫(yī)醫(yī)療、行行政區(qū)域域和公共共區(qū)域進進行環(huán)境境保潔、地地面維護護保養(yǎng)。5.4.22 醫(yī)院院內(nèi)各公公共區(qū)域域放有盆盆景植物物，墻上上掛有壁壁畫，為為患者提提供了良良好的視視覺環(huán)境境。6.相關(guān)/支持性性文件6.1醫(yī)醫(yī)院感染染管理制制度6.2醫(yī)