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1、優(yōu)選文檔理學(xué)中一系列受體(上腺素受體1、2,1、23,膽堿受體M1、M2、M3;N1(NN)、N2(NM),被激,什么候什么地方哪些收哪些舒,素來(lái)沒(méi)有沒(méi)搞清楚,也素來(lái)沒(méi)通的去,迷惑了我五年,同學(xué)度娘,沒(méi)有一個(gè)意的答案。在各受體,突然了一點(diǎn)大體的律,有少許特其他不吻合個(gè)律,有些地方有點(diǎn)另或,能方便才是王道!把性的,如收、收增、自律性增高、心率加速、加速、瞳孔開(kāi)大肌收所致的散瞳,瞳孔括肌收所致的瞳,一收把其他相反性的,如舒、廢弛、收減弱、自律性降低、心率減慢、減慢,一舒那么有以下律:激(1、2M2)的效舒但激(1、2)心、括?。ㄎ福┦占て渌荏w:(1、M2)(M、M1、M3)、N2的效均收但激胃運(yùn)
2、和力減弱,激M3除瞳孔括肌外的胃、膀胱括肌舒1、M、N1均增加分泌但1體內(nèi)腺體(支氣管、)的作用控制分泌1、2、3肝各代均增加代上腺素受體、膽堿受體M在心和胃的效相反更精的就一句了:激、M2舒,其他的收,激各受體均增加分泌與代。(但有色的那些例外,要注意)PS:受體主要分布于血管圓滑肌、瞳孔開(kāi)大肌、心等1受體主要分布于心、小球旁系胞2受體主要分布于圓滑肌、骨骼肌、肝受體主要分布于膽堿能神后支配的效器:心、胃圓滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括肌、各種腺體N1(NN)受體分布于神、上腺髓N2(NM)受體主要分布于神肌肉接(骨骼肌)多巴胺受體主要分布于、血管圓滑肌上腺受體、M膽堿受體均G蛋白偶型受體受體配體
3、控離子通道型受體典型物:激毛果蕓香堿激煙堿M、N激卡巴膽堿.優(yōu)選文檔抗膽堿酯酶溴新斯的明、有機(jī)磷酸酯類(lèi)拮抗阿托品N1拮抗美卡拉明N2拮抗筒箭毒堿、琥珀膽堿膽堿酯酶復(fù)生氯解磷定、激動(dòng)腎上腺素激動(dòng)去甲腎上腺素激動(dòng)異丙腎上腺素1激動(dòng)去氧腎上腺素2激動(dòng)可樂(lè)定1激動(dòng)多巴酚丁胺2激動(dòng)沙丁胺醇、拮抗拉貝洛爾拮抗酚妥拉明(短效)、酚芐明(長(zhǎng)效)拮抗普萘洛爾1拮抗哌唑嗪2拮抗育享賓1拮抗阿替洛爾2拮抗布他沙明間接激動(dòng)麻黃堿其他體系利舍平(利血平)(耗竭周?chē)桓猩窠?jīng)末梢的腎上腺素,心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺達(dá)到抗高血壓、減慢心率和控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用)交融發(fā)散:關(guān)于腎上腺素的細(xì)節(jié)在皮膚、腎臟、胃腸
4、道的血管圓滑?。ù蠖鄶?shù)血管)上受體占優(yōu)勢(shì),骨骼肌、肝的血管上2受體占優(yōu)勢(shì),小劑量腎上腺素以愉悅2為主,引起血骨骼肌、肝的血管舒張(降壓),大劑量時(shí)對(duì)受體作用明顯,引.優(yōu)選文檔起大多數(shù)血管縮短,總外周阻力增大(升壓),由此可以得出,假好像時(shí)使用受體阻斷藥,因?yàn)槭荏w阻斷藥選擇性地阻斷了與血管縮短有關(guān)的受體,留下與血管舒張有關(guān)的受體;所以能激動(dòng)、受體的腎上腺素的血管縮短作用被取消,而血管舒張作用得以充分地表現(xiàn)出來(lái),由升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用,此乃腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn),氯丙嗪,酚妥拉明有此作用,使用時(shí)應(yīng)注意。關(guān)于主要作用于血管受體的去甲腎上腺素,它們只能取消或減弱其升壓效應(yīng)而無(wú)“翻轉(zhuǎn)作用”。再反觀藥理學(xué)口
5、訣中相應(yīng)片段,已經(jīng)比較好理解腎上腺素、受體愉悅藥,腎上腺素是代表;血管縮短血壓升,局麻用它延時(shí)間,局部止血效明顯,過(guò)敏休克當(dāng)首選,心臟愉悅氣管擴(kuò),哮喘連續(xù)它能緩,心跳驟停用“三聯(lián)”,應(yīng)用注意心血管,受體被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)。去甲腎上腺素去甲強(qiáng)烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn),只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常有,用藥時(shí)期看尿量,休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴(kuò)大支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,擴(kuò)大血管治“感染”,血容補(bǔ)足效才顯。愉悅心臟復(fù)心跳,加速傳導(dǎo)律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。受體阻斷藥受體阻斷藥,酚妥拉明酚芐明,擴(kuò)大血管治栓塞,血壓下降診治瘤,NA釋放心力增,治療休克及心衰。.優(yōu)選文檔受體阻斷藥受體阻斷藥,普萘洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失態(tài)心絞痛。三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動(dòng)緩。傳出神經(jīng)藥在休克治療中的應(yīng)用(一)藥物的種類(lèi)抗休克藥分二類(lèi),舒縮血管有區(qū)分;正腎副腎間羥胺,縮短血管為一類(lèi);莨菪堿類(lèi)異丙腎,加上受體阻斷劑;還有一類(lèi)多巴胺,擴(kuò)大血管促循環(huán)。(二)常有休克的藥物采納:過(guò)敏休克選副腎,配合激
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