膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用課件

1、第六章 膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第六章 膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防第二節(jié) 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量是為了幫助人們安全的攝入各種營(yíng)養(yǎng)素。從20世紀(jì)早期，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家就開始根據(jù)相關(guān)知識(shí)，建議某些營(yíng)養(yǎng)素的參考攝入量。預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防營(yíng)養(yǎng)過剩DRIs第二節(jié) 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量是從20世紀(jì)40年代到80年代，許多國(guó)家都根據(jù)各自的具體情況和需要制訂了各自的推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量(RDAs)。RDAs作為一種膳食質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，曾對(duì)指導(dǎo)發(fā)展食物生產(chǎn)，保障居民的身體健康起到了不可低估的作用。 但是，RDAs已經(jīng)不能很好地適應(yīng)今日的需要。從20世紀(jì)40年代到80年代，許多國(guó)家

2、都根據(jù)各自的具體情況和由膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRI）代替推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量（RDA）的理由？1、膳食中與某些營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)的慢性病的發(fā)病率越來越高，應(yīng)有所表明。RDA僅考慮預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏病，不能適應(yīng)預(yù)防慢性病的需要，沒有提出營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的上限。2、 DRI中設(shè)有營(yíng)養(yǎng)素的上限。（如 UL）以預(yù)防某些營(yíng)養(yǎng)素毒副作用的危險(xiǎn)性。3、食物中有些新成分在以前的RDA中沒有被納入，在DRI有標(biāo)注。如，非營(yíng)養(yǎng)素4、DRI可不將營(yíng)養(yǎng)素同時(shí)發(fā)表，而將幾個(gè)相互有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素分批發(fā)表。更及時(shí)由膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRI）代替推薦的膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量（ 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）的應(yīng)用包括評(píng)價(jià)膳食和計(jì)劃膳食。一、D

3、RIs的概述膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量 膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）的應(yīng)用 低于EAR個(gè)體在人群中的比例就等于人群攝入不足個(gè)體的比例。 低于EAR個(gè)體在人群中的長(zhǎng)期攝入RNI水平，可以滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要，并有適當(dāng)貯備。長(zhǎng)期攝入RNI水平，可以滿足身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要，并有適當(dāng)貯備樣本不夠得不到EAR時(shí)，AI 可代替RNI.樣本不夠得不到EAR時(shí)，AI 可代替RNI. 如果日常攝入量超過了UL就有可能對(duì)某些個(gè)體造成危害。 如果日常攝入量超過了UL就有可能對(duì)EARRNIUL EAR、RNI、UL之間關(guān)系EARRNIUL EAR、RNI、UL之間關(guān)系膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用課件膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)

4、用課件（一）應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量1、用平均需要量（EAR）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量（1）攝入量EAR 攝入不足概率高達(dá)50%，可認(rèn)為攝入不足（2）EAR攝入量RNI 有潛在不足的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)引起重視或者進(jìn)行改善二、DRIs的應(yīng)用（一）應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量1、用平均需要量（EAR）評(píng)2、用可耐受最高攝入量（UL）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量（1）RNI攝入量UL 有攝入過量的危險(xiǎn)2、用可耐受最高攝入量（UL）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量（二）應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)群體攝入量人群中個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取不足的比例是難以獲得的，只能通過適當(dāng)?shù)姆椒ü罍y(cè)。1、用EAR評(píng)價(jià)群體膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量攝入量EAR 個(gè)體在人群中的比例就等于該人群攝入不足個(gè)

5、體的比例。（二）應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)群體攝入量人群中個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取不足的2、用適宜攝入量（AI）評(píng)估群體攝入量群體平均攝入量UL 有健康風(fēng)險(xiǎn)3、用UL評(píng)估群體攝入量4、不宜用平均攝入量來評(píng)估人群攝入水平攝入不足的概率決定于日常攝入量的分布形態(tài)和變異程度，而不決定于平均攝入量。人數(shù)攝入量人數(shù)攝入量平均攝入量平均攝入量AB圖A與B，哪一種情形下，攝入不足的概率高？答案：A與平均需要量有關(guān)平均需要量（或推薦攝入量）平均需要量（或推薦攝入量）4、不宜用平均攝入量來評(píng)估人群攝入水平人數(shù)攝入量人數(shù)攝入量平5、不宜用RNI來評(píng)估人群攝入不足的比例RNI是能滿足9798%的個(gè)體需要量的攝入水平（假定人群需要量呈

6、正態(tài)分布）。把攝入量低于RNI的個(gè)體斷為攝入不足，結(jié)果高估了攝入不足的比例。5、不宜用RNI來評(píng)估人群攝入不足的比例6、不宜用食物頻數(shù)問卷資料評(píng)價(jià)人群攝入量食物頻數(shù)法是估計(jì)被調(diào)查者在指定的一段時(shí)間內(nèi)吃某些食物的頻率的一種方法。這些食物類型指在各種食物都比較充裕的條件下，以問卷形式進(jìn)行膳食調(diào)查，以調(diào)查者個(gè)體經(jīng)常性的食物攝入種類，經(jīng)常在膳食與健康關(guān)系的流行病學(xué)研究調(diào)查中使用。根據(jù)每日、每周、每月甚至每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評(píng)價(jià)膳食營(yíng)養(yǎng)狀況。包括一是食物名單；二是食物的頻率。食物頻數(shù)問卷是一種半定量的調(diào)查方法，不宜用于評(píng)價(jià)人群攝入量。6、不宜用食物頻數(shù)問卷資料評(píng)價(jià)人群攝入量膳食營(yíng)養(yǎng)素參考

7、攝入量的應(yīng)用課件7、在實(shí)際評(píng)價(jià)中要特別注意能量與其他營(yíng)養(yǎng)素不同（1）能量的攝入量與需要量呈正相關(guān)。RNI=EAR（2）其他營(yíng)養(yǎng)素：RNI=EAR+2SD7、在實(shí)際評(píng)價(jià)中要特別注意能量與其他營(yíng)養(yǎng)素不同三、用膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量為個(gè)體計(jì)劃膳食目的：使個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量接近RNI（或AI）。內(nèi)容：1、設(shè)定適宜的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)能量：RNI=EAR 并根據(jù)體重調(diào)整其他營(yíng)養(yǎng)素RNI=EAR+2SD2、制訂膳食計(jì)劃制訂膳食計(jì)劃常以食物為基礎(chǔ)的膳食指南作為依據(jù)。RNI攝入量UL三、用膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量為個(gè)體計(jì)劃膳食目的：使個(gè)體的營(yíng)養(yǎng)素3、評(píng)估膳食計(jì)劃2、如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)？1、確定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)四、用膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入

8、量為群體計(jì)劃膳食目的：確定日常攝入量的分布內(nèi)容：3、評(píng)估膳食計(jì)劃2、如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)？1、確定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)四、用膳食1、為均勻性群體計(jì)劃膳食群體當(dāng)中營(yíng)養(yǎng)素和能量需要一致“靶日常營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分布”2、為不均勻的群體計(jì)劃膳食群體當(dāng)中營(yíng)養(yǎng)素和能量需要不一致把最脆弱的亞人群，即營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)于能量的需要量最高的亞人群作為目標(biāo)制訂計(jì)劃?！盃I(yíng)養(yǎng)素密度法”1、為均勻性群體計(jì)劃膳食案例-評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量評(píng)價(jià)：30.3%的學(xué)生攝入不足，應(yīng)積極改善；47.6%的學(xué)生有潛在不足的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)引起重視；13.3%的學(xué)生攝入充足，不易缺乏。該校710歲學(xué)生鋅攝入量偏低（高或低）應(yīng)用EAR評(píng)價(jià)群體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量示例710歲學(xué)生45

9、8人，鋅推薦攝入量為13.5 mg/d，而EAR為9.7 mg/d人數(shù)比例攝入水平13930.3 13.5 mg/d案例-評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量評(píng)價(jià)：30.3%的學(xué)生攝入不足，應(yīng)積極課堂小練習(xí)一、單選1、下列編制食譜的原則中，哪項(xiàng)是不正確的（ ）。A盡量采用多種多樣的食物B盡量采用全國(guó)各地生產(chǎn)的食物C考慮進(jìn)餐者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況D考慮宗教信仰因素E考慮飲食文化傳統(tǒng)因素答案B 應(yīng)該盡量選擇當(dāng)?shù)厣a(chǎn)和供應(yīng)的食物課堂小練習(xí)一、單選2、在計(jì)劃膳食中，用（ ）作為營(yíng)養(yǎng)狀況適宜的目標(biāo)。A、DRIsB、EARC、AID、RNIE、UL答案：A。2、在計(jì)劃膳食中，用（ ）作為營(yíng)養(yǎng)狀況適宜的目標(biāo)。3、能量RNI和EAR的

10、關(guān)系是（ ）。A、RNI=EAR+2SDB、RNI=EAR-2SDC、RNI=1.2EARD、RNI=EARE、以上都不對(duì)答案：3、能量RNI和EAR的關(guān)系是（ ）。4、制訂膳食計(jì)劃常用以食物為基礎(chǔ)的（ ）作依據(jù)。A食物的平均消費(fèi)水平B人們的飲食習(xí)慣C膳食指南D營(yíng)養(yǎng)素密度法E適宜的攝入量答案：4、制訂膳食計(jì)劃常用以食物為基礎(chǔ)的（ ）作依據(jù)。5、安全攝入范圍是指（ ）。A、RNI與UL之間B、RNI與AI之間C、EAR與RNI之間D、EAR與UL之間E、EAR與AI之間答案：A5、安全攝入范圍是指（ ）。6、UL的主要用途是（ ）A作為群眾營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)B作為健康個(gè)體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)C評(píng)估

11、人群中攝入不足的比例D檢查個(gè)體攝入量過高的可能E綜合評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的水平答案：D6、UL的主要用途是（ ）二、多選1、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理的工作內(nèi)容包括（ ）。A正確地選擇食物B合理地計(jì)劃膳食C評(píng)價(jià)膳食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D提出改進(jìn)膳食質(zhì)量的措施E進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)缺乏病的監(jiān)測(cè)答案：ABCD二、多選2、DRIs包括（ ）。A、EARB、RNIC、AID、ULE、RDA答案：ABCD2、DRIs包括（ ）。3、制定膳食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)設(shè)定能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入目標(biāo)為（ ）。A應(yīng)該在安全范圍之間B要大于EARC根據(jù)體重的情況適時(shí)地調(diào)整能量目標(biāo)D達(dá)到RNI和AIE不超過UL答案：ACEB能量的RNI=EAR；D要在RNIUL之間。3、制定膳食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)設(shè)定能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入目標(biāo)為（ ）。4、下列敘述正確的是（ ）。A、EAR是能夠滿足某一特定人群50%個(gè)體需要量的攝入水平B、EAR是能夠滿足