骨學(xué),上肢骨課件

1、第一章：骨學(xué) 第三節(jié)：上肢骨教學(xué)目的與要求（一）掌握上肢骨的組成，排列和分部 。（二）掌握上、下肢骨的重要骨性標(biāo)志 。（三）熟悉上肢帶骨的形態(tài)、位置、主要結(jié)構(gòu)，熟悉肱骨、尺骨和橈骨的形態(tài)、位置、主要結(jié)構(gòu) 。（四）了解手骨的分部、形態(tài)及腕骨的排列順序 。教學(xué)內(nèi)容一、上肢帶骨 （一）鎖骨，（二）肩胛骨。 二、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨， （三）橈骨，（四）手骨。三、上肢骨的重要骨性標(biāo)志。第三節(jié) 上肢骨 上肢骨 包括： 上肢帶骨 自由上肢骨自由上肢骨上肢帶骨上肢骨（一） 鎖骨形態(tài)：呈“ ” 形 鎖骨有一體、兩端胸骨端鎖骨體肩峰端胸骨端肩峰端（一）鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前外側(cè)1/3凸向后內(nèi)側(cè)端：胸

2、骨端外側(cè)端：肩峰端與軀干構(gòu)成關(guān)節(jié)，有固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢靈活運(yùn)動(dòng)（二）肩胛骨三角形扁骨附于胸廓后外側(cè)，介于第27肋之間，是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)志分為兩面、三緣和三角（右側(cè)）肩胛骨的前面觀和后面觀前面觀后面觀內(nèi)側(cè)緣：朝向脊柱，又稱脊柱緣外側(cè)緣：朝向腋窩，又稱腋緣肩胛骨后面觀肩胛骨后面觀外側(cè)角關(guān)節(jié)盂 肩胛骨前面觀上角下角外側(cè)角關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂喙突肩峰肩胛下窩（右）肩胛骨前面觀肩胛岡喙突岡下窩肩胛骨后面觀岡上窩肩峰 肩胛骨后面觀肩胛切跡肩胛切跡 肩胛骨前面觀盂上結(jié)節(jié)喙突盂下結(jié)節(jié)肩峰前面觀后面觀肱骨肱骨位于上臂是典型的長(zhǎng)骨分一體和兩端肱骨體下端上端前面觀后面觀（右側(cè)）肱骨右側(cè)肱骨前面觀內(nèi)側(cè)外側(cè)肱骨頭三角

3、肌粗隆前面觀后面觀肱骨體橈神經(jīng)溝前面觀肱骨頭后面觀小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)嵴前面觀解剖頸后面觀滋養(yǎng)孔鷹嘴窩結(jié)節(jié)間溝內(nèi)上髁前面觀后面觀外上髁外上髁肱骨滑車內(nèi)上髁前面觀后面觀冠突窩鷹嘴窩肱骨小頭橈窩內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝 一體 三角肌粗隆(位于中部前外側(cè))肱骨 橈神經(jīng)溝(中部后面) 上端 肱骨頭、 兩端 大結(jié)節(jié)（外側(cè)） 小結(jié)節(jié)（前面） 下端 內(nèi)上髁(后面有尺神經(jīng)溝)、 外上髁、鷹嘴窩 肱骨滑車、肱骨小頭 （小結(jié)）（一）肱骨（二）尺骨 （三）橈骨（四）手骨自由上肢骨（一） 鎖骨（二）肩胛骨上肢骨上肢帶骨尺骨橈骨橈骨尺骨前面觀后面觀尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)橈骨位于前臂外側(cè)（巧記）尺里橈外吃里扒外內(nèi)側(cè)外側(cè)前面觀

4、尺骨橈骨外側(cè)橈骨尺骨后面觀前面觀鷹嘴橈骨頭尺骨頭后面觀橈骨頸橈骨體“ 尺骨莖突 ” 比 “ 橈骨莖突 ” 高鷹嘴橈骨粗隆橈骨粗隆尺骨莖突橈骨莖突橈骨莖突尺骨、橈骨的前面觀骨間緣尺骨粗隆冠突橈切跡尺骨、橈骨的前面觀尺切跡滑車切跡環(huán)狀關(guān)節(jié)面 一體 （體呈三棱柱狀） 尺骨體外側(cè)緣稱骨間緣尺骨 上端 （粗大） 兩端 鷹嘴、滑車切跡、 橈切跡、尺骨粗隆 下端 （細(xì)?。?尺骨頭、尺骨莖突 （小結(jié)） 一體 （體亦為三棱柱狀） 橈骨體內(nèi)側(cè)緣有骨間緣橈骨 上端 兩端 下端（小結(jié)）（細(xì)小） 橈骨頭（周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面）；橈骨頸、橈骨粗隆（粗大） 腕關(guān)節(jié)面；橈骨莖突；尺切跡肱骨尺骨 橈骨手骨自由上肢骨鎖骨肩胛骨上肢骨

5、上肢帶骨腕骨掌骨指骨籽骨手骨腕骨掌骨指骨籽骨 右手 手骨掌面觀腕骨（8塊）巧記腕骨：舟月三角豆大小頭狀鉤 右手 手骨掌面觀 近側(cè)列:舟,月,三角,豆 遠(yuǎn)側(cè)列:大,小,頭狀,鉤腕骨均屬短骨，由橈側(cè)向尺側(cè)，近側(cè)列為: 手舟骨, 月骨,三角骨 , 豌豆骨 ；遠(yuǎn)側(cè)列為： 大多角骨 , 小多角骨 , 頭狀骨,鉤骨掌面觀手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨頭狀骨鉤骨8塊腕骨并列，掌側(cè)面凹陷，形成腕骨溝 右手 手骨掌面觀 右手 手骨背面觀掌骨：有5塊。從橈側(cè)向尺側(cè)為第15掌骨第1掌骨底第1掌骨體第1掌骨頭第2掌骨頭指骨體籽骨指骨滑車遠(yuǎn)節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨指骨底指骨：屬長(zhǎng)骨。除拇指為兩節(jié)外，其余均為3節(jié)。籽骨：是包于肌腱內(nèi)如豆?fàn)畹男」?，較小。三、上肢骨的重要體表標(biāo)志1、鎖骨2、肱骨內(nèi)上髁、外上髁3、尺骨鷹嘴4、尺神經(jīng)溝5、肘后三角：屈肘90度時(shí)，鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁連成一等腰三角形，對(duì)診斷肘關(guān)節(jié)脫位或骨折有重要意義三、上肢骨的重要體表標(biāo)志（續(xù)）6、橈骨莖突7、尺骨頭和尺骨莖突8、肩胛岡和肩峰9、肩胛下角小結(jié)： （教學(xué)內(nèi)容）一、上肢帶骨 （一）鎖骨，（二）肩胛骨。 二、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨， （三）橈骨，（四）手骨。三、上肢骨的重要骨性標(biāo)志。 近側(cè)排:舟、