流感與禽流感課件

1、 流 感 與 禽 流 感流行性感冒 一個(gè)古老而沉重的話題 流行性感冒（influenza)是人類發(fā)病率最高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。流感的危害 流行范圍廣、發(fā)病率高、死亡率高。 流感流行可導(dǎo)致全球性災(zāi)難，有記載的世界范圍的大流行已超過30次。世界范圍內(nèi)最嚴(yán)重的一次流感大流行發(fā)生在19181919年，歷時(shí)一年多，全球累計(jì)發(fā)病達(dá)7億多人。20世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行1918-1919年：由H1N1亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約5000萬1957-1958年：由H2N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約100萬人1968-1969年： 由H3N2亞型流感病毒引

2、起，死亡人數(shù)約75萬流感的危害 發(fā)病率高、死亡率高。我國：*每年約有1億人遭受流感的困擾 *因流感到醫(yī)院就醫(yī)者超過50萬人 *近代幾次流感大流行都始于中國 *自1988年以來，WHO每年公布的流感病毒疫苗中約80%為中國所提供的毒株。中國被公認(rèn)為流感的多發(fā)地，是世界流感監(jiān)測的前哨 流行性感冒 - 定義 流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。是人類面臨的主要公共健康問題之一。流感有什么特征? 流感其特點(diǎn)是起病急，傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。流感病毒若入侵器官，可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如不及時(shí)治療，后果十分嚴(yán)重。流行性感冒-病原學(xué) 流感病毒屬于正粘病毒科的一種

3、RNA病毒呈球形,外有包膜,直徑80-120nm 包膜上由血凝素(H)與神經(jīng)氨酸酶(N)二種蛋白構(gòu)成,H/N常常變異,根據(jù)H/N的亞型（H1-15,N1-9）進(jìn)行分類,如H5N1，H1N1等。 流感病毒的生存條件流感病毒不耐熱，1001分鐘或5630分鐘滅活；對(duì)常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）； 對(duì)紫外線敏感；耐低溫和干燥，真空干燥或-20以下仍可存活。 流行性感冒 - 流感ABC流感病毒分為A、B、C三種：A型（甲型）：最常見，可廣泛流行及人畜共患，病毒因不定時(shí)的基因突變而衍生新品種。 B型（乙型）：也會(huì)流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。 C型(丙型）：主要以散發(fā)病例出現(xiàn)；無

4、再分亞型。 流感的臨床表現(xiàn)潛伏期：數(shù)小時(shí)至4天，傳染性極強(qiáng)，傳播迅速， 發(fā)病率高。臨床癥狀：典型流感：畏寒、發(fā)熱、頭痛、顯著乏 力，全身肌肉酸痛、輕度咽干痛，多無 鼻塞、流涕。 急性熱病容、面頰潮紅、結(jié)膜充血、咽 部充血、肺部可有羅音。病程：12日達(dá)高峰，34日退熱，乏力可持續(xù)2 周以上。流感最常見的并發(fā)癥是肺炎。流感的感染機(jī)制流感的流行特點(diǎn) 傳播途徑 流感可以通過兩種方式傳播1、通過空氣、飛沫將病毒直接傳染給未感染者。2、未感染者接觸被感染者污染的物體表面，然后將病毒傳播給自己的身體。流感的流行特點(diǎn) 易感人群 1、普遍易感。 2、兒童發(fā)病率高。 3、抵抗力弱的老年人病情重，甚至導(dǎo)致 死亡。流

5、感與普通感冒的區(qū)別 在許多人的印象中，流感就是感冒，其實(shí)二者是兩個(gè)完全不同的概念，預(yù)防措施也不一樣。流感是流感病毒引起的呼吸道傳染病，而我們平時(shí)講的感冒，多是指普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，其特征是：病因復(fù)雜多樣，包括多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌等，都可以引起感冒。我怎么是流感而不是感冒？流感和感冒區(qū)別流感病毒突然畏寒發(fā)熱頭痛高熱成批出現(xiàn)傳染性強(qiáng)并發(fā)癥多鼻病毒、冠狀病毒等鼻塞咽痛咳嗽低熱單獨(dú)出現(xiàn)傳染性弱并發(fā)癥少什么是禽流感? 人禽流感是由甲型（A型）流感病毒引起一種禽類傳染性疾病綜合征。不僅是雞，其他家禽和野鳥都能感染禽流感。 根據(jù)禽流感致病性的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無

6、致病性禽流感。禽流感病毒禽流感病毒不耐熱，100 2分鐘即被滅活。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、漂白粉和碘劑等都能迅速破壞其活性。 患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。其它禽類、野禽或豬也可成為傳染源。已有證據(jù)顯示病人也有可能成為傳染源。禽流感的流行特點(diǎn) 傳染源禽流感的流行特點(diǎn) 易感人群*人類對(duì)禽流感病毒并不易感。兒童與老年所占比例較高，病情較重。 *從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。人患禽流感后主要表現(xiàn)潛伏期:一般為13天，通常在7天以內(nèi)。 有的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀。重癥患者急

7、性起病，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39以上，熱程17天，一般為34天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等并發(fā)癥。預(yù)防人禽流感病的幾個(gè)注意要點(diǎn)勤洗手：流感大多數(shù)從手傳播到口/鼻不扎堆：減少在人群密集公共場所久留吃熟食：避免進(jìn)食不熟的雞鴨蛋、肉躲病禽：避免接觸病禽、病鳥尤其野生動(dòng)物勤通風(fēng)：辦公室及家里注意通風(fēng)換氣流行性感冒 - 治療 基本原則： 1、隔離患者 2、及早應(yīng)用抗病毒藥物：起病1-2天療效最佳。奧司他韋（達(dá)菲）、金剛烷胺。 3、加強(qiáng)支持治療和

8、預(yù)防并發(fā)癥。 4、合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物。解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥、緩解鼻粘膜充血藥等。流感的預(yù)防 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 1.保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。 2.勤洗手，保持雙手清潔。 3.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分 泌物。 4.增強(qiáng)抵抗力有助預(yù)防感染流感。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、 充足休息，避免過度 緊張和避免吸煙，都是增強(qiáng)抵抗力 的方法。 5.在流感高峰期，最好避免前往人員聚集、空氣流通欠佳 的公眾場所。流感的預(yù)防 流感疫苗 流感疫苗是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，按照每年社會(huì)上 流行的流感類型而制備的。在流感季節(jié)來臨之前接種疫苗?？梢詼p少感染流感和感染后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。哪些人需要注射流感

9、疫苗？接種流感疫苗的重點(diǎn)人群為：（1）慢性病患者及體弱多病者；（2）老年人，特別是生活在流感高發(fā)區(qū)的老年人；（3）托幼機(jī)構(gòu)的兒童、在校大中小學(xué)生和教師，醫(yī)務(wù)人員及從事服務(wù)行業(yè)的人員；（4）家禽等動(dòng)物從業(yè)人員；（5）希望免受流感侵襲的人員。什么人不能接種流感疫苗 1、對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過敏者。2、格林巴利綜合癥患者。 3、懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦。4、急性發(fā)熱性疾病患者。何時(shí)接種流感疫苗為宜？效果如何？ 1、在流感流行高峰前1-2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。我國推薦接種時(shí)間為每年9至11月份。由于每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。

10、 2、流感疫苗接種對(duì)于甲、乙型流感具有一定的保護(hù)性。接種流感疫苗可能發(fā)生哪些副作用 ？ 1、局部反應(yīng)：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。 2、全身反應(yīng)：接種后可能發(fā)生低熱、不適。 一般只需對(duì)癥處理，不會(huì)影響疫苗效果， 3.對(duì)雞蛋蛋白高度過敏者可發(fā)生急性超敏反應(yīng)。 日常生活預(yù)防流感有哪些辦法？常喝白開水：不但能保證機(jī)體的需要，還可以起到利排毒、消除廢物之功效。堅(jiān)持冷水洗臉：可增強(qiáng)人體耐寒、抗病能力。常喝棗姜湯：用大棗10枚、生姜5片煎湯，每晚服用一次。床頭常放柑橘或薄荷油：柑橘性溫，散發(fā)出來的強(qiáng)烈氣味可消除病毒；用薄荷油一小瓶，置于枕頭邊，用帶孔的瓶蓋蓋好，讓薄荷慢慢散發(fā)，也有防治頭痛、鼻塞之功效。流感流行時(shí)常用消毒方法每日通風(fēng)23次，每次不少于30分鐘。以自然通風(fēng)為主，有條件的可采用機(jī)械通風(fēng)。無人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒。不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。流感病人的飲食建議1.飲食宜清淡、易消化、多補(bǔ)充蔬果。2.少