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1、口腔頜面外科學(xué)-口腔頜面部損傷(一)(總分:100.00,做題時間:90分鐘)一、B名稱解釋/B(總題數(shù):8,分?jǐn)?shù):47.00).全面部骨折(panfacial fracture)(分?jǐn)?shù):6.00) 正確答案:(全面部骨折是指面中1/3和面下1/3骨骼同時發(fā)生的骨折,面形破壞嚴(yán)重,常伴其他器官損傷。) 解析:.骨折一期愈合(primary bone healing)(分?jǐn)?shù):6.00) 正確答案:(亦稱直接愈合,指當(dāng)骨折在達到解剖復(fù)位,骨折固定穩(wěn)定,或在骨折間施加一定的軸向壓力, 使骨折線對合緊密時,骨折的修復(fù)就僅限于在骨內(nèi),而不需要外骨痂的參與,也不需要周圍軟組織的參與, 在骨折部位直接發(fā)生骨
2、的改建,成骨與破骨活動均很活躍,然后迅速成骨鈣化,修復(fù)骨折區(qū)。) 解析:.堅強內(nèi)固定(rigid internal fixation, RIF)(分?jǐn)?shù):6.00) 正確答案:(利用鈦生物材料能固定物抵消影響骨折愈合的不良應(yīng)力,并維持骨折在正確的位置上直到愈 合。)解析:.清創(chuàng)術(shù)(debridement)(分?jǐn)?shù):6.00) 正確答案:(對新鮮開放性污染傷口進行清洗、去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口, 使之盡量減少污染,甚至變成清潔傷口,達到一期愈合,有利受傷部位功能和形態(tài)的恢復(fù)。) 解析:.單頜固定(monmaxillary fixation)(分?jǐn)?shù):6.00) 正確答案:(指
3、在發(fā)生骨折的頜骨上進行固定,而不將上、下頜骨同時固定在一起的方法。) 解析:.頜間牽弓| (intermaxillary elastic traction)(分?jǐn)?shù):6.00) 正確答案:(指在上下頜牙列上分別安置有掛鉤的牙弓夾板,然后根據(jù)骨折需要復(fù)位的方向在上下頜牙弓夾 板的掛鉤上套上橡皮圈作牽引,使其恢復(fù)到正常的咬合關(guān)系,既有牽引作用,牽引到位后又有固定作用。) 解析:.頜間固定(intermaxillary fixation)(分?jǐn)?shù):6.00) 正確答案:(指利用牙弓夾板將上下頜固定在一起的方法,優(yōu)點是能使移位的骨折段保持在正常咬合關(guān)系上 愈合。)解析:.瞬時空腔效應(yīng)(temporary
4、cavity effect)(分?jǐn)?shù):5.00)正確答案:(高速投射物穿入體內(nèi)的瞬間(微秒級),強大的側(cè)壓力波迫使原發(fā)傷道周圍組織迅速向四周壓縮 和移位,形成瞬時空腔,其最大直徑比投射物直徑大數(shù)倍至數(shù)十倍。由于組織的彈性收縮,此空腔迅速消 失,并在數(shù)十毫秒內(nèi)反復(fù)擴張、萎陷、脈動67次,從而使傷道周圍組織遭受反復(fù)擠壓、牽拉和震蕩,造 成病理的挫傷區(qū)和震蕩區(qū)。)解析:二、B填空題/B(總題數(shù):15,分?jǐn)?shù):30.00).在口腔頜面外傷中,窒息按其原因可以分為、兩類。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:阻塞性窒息吸入性窒息)解析:.口腔頜面部損傷出現(xiàn)的休克主要有 和 兩種,抗休克的主要目的為。(分?jǐn)?shù)
5、:2.00)填空項1:(正確答案:創(chuàng)傷性休克失血性休克恢復(fù)組織灌流量)解析:.壓迫止血的方法主要有、和。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:指壓止血包扎止血填塞止血)解析:.頜外動脈的壓迫位置為,顳淺動脈的壓迫位置為。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:咬肌止端前緣的下頜骨面上耳屏前)解析:.頭面部創(chuàng)口常用的包扎方法有、和。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:單眼包扎法四尾帶包扎法十字繃帶包扎法)解析:.清創(chuàng)術(shù)3個基本步驟是、和。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:沖洗傷口清理傷口縫合)解析:.雙側(cè)髁狀突發(fā)生骨折時,前牙咬合關(guān)系為,后牙咬合關(guān)系為。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(
6、正確答案:開頜早接觸)解析:.下頜骨骨折的好發(fā)部位是、,從生物力學(xué)角度講,上述部位屬于、 的骨折。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:正中聯(lián)合部須孔區(qū)下頜角髁突解剖薄弱區(qū)應(yīng)力集中區(qū)) 解析:.頜骨骨折最常見的體征是,眶底骨折的重要體征是。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:咬合錯亂 眼球內(nèi)陷)解析:.下頜骨骨折達到臨床愈合的時間通常是 周,達到組織學(xué)上骨性愈合時間是 個月。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:68 56)解析:.上頜骨三對支柱是指、和。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:鼻上頜支柱顴上頜支柱翼上頜支柱)解析:.上頜骨骨折進行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)最常用的切口為 和。(
7、分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:頭皮冠狀切口上頜前庭溝切口)解析:.牙損傷可分為、和 3類,單純牙損傷常見于 和 等原因。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:牙挫傷牙脫位牙折跌打碰撞)解析:.下頜升支上方有兩個骨突,前方為,附著的肌肉是;后方為,與顳骨的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成 (分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:喙突顳肌髁突顳下頜關(guān)節(jié))解析:.目前頜面外科在頜骨骨折處理中常使用的固定方法有、和。其中頜間固定最常使用 的方法是。(分?jǐn)?shù):2.00)填空項1:(正確答案:單頜固定頜間固定堅固內(nèi)固定帶鉤牙弓夾板頜間固定) 解析:三、BA1型題抬(總題數(shù):23,分?jǐn)?shù):23.00).“多發(fā)傷”可定義為A
8、.兩種以上致傷因素導(dǎo)致的損傷B.頜面部多處有軟、硬組織損傷C.除有頜面部損傷外,還存在其他部位或臟器的損傷D.全身存在多處軟、硬組織損傷E.既有普通創(chuàng)傷又伴有火器傷(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:25.口腔頜面部損傷后傷口愈合快且不易感染的原因是A.神經(jīng)分布密B.血運豐富C.咀嚼運動的促進作用D.傷口多暴露,易清潔E.肌肉功能強(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:26.口腔頜面部外傷后組織容易腫脹的原因是A.頜面部創(chuàng)傷較嚴(yán)重B.竇腔多C.咀嚼運動多D.血運豐富易形成血腫E.頜面部有腮腺等腺體組織(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:27.頜面外傷中的“二次彈片”是指A.外傷時進入組織內(nèi)的泥沙B.牙齒上的牙結(jié)石C.被打折的
9、牙或脫位牙D.再次受到彈片的打擊E.游離的軟組織(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:28.窒息最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A. 內(nèi)出血B.鼻翼煽動C.出冷汗,煩躁不安D.出現(xiàn)三凹癥E.呼吸急促(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:29.吸入性窒息最有效的搶救措施為A.清除口、鼻及咽喉部堵塞的異物B.將舌牽出口外C.插入通氣導(dǎo)管D.將病員頭偏向一側(cè)或采取俯臥位E.立即行氣管切開(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:30.常規(guī)氣管切開術(shù)切開的部位為A.第12氣管軟骨環(huán)B.第23氣管軟骨環(huán)C.第34氣管軟骨環(huán)D.第45氣管軟骨環(huán)E.環(huán)狀軟骨(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:31.病人因舌部外傷且出血明顯而急診入院,應(yīng)用哪種辦法止血A.注射止血藥物B.
10、縫合止血C.紗布填塞D.結(jié)扎頸外動脈E.指壓患側(cè)頸總動脈(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:32.頜面部外傷傷及顳部區(qū)域?qū)е碌某鲅瑧?yīng)將顳淺動脈壓迫于A.顴骨B.顳骨C.顴弓中部。.顴弓根部E.下頜髁突處(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:33.包扎止血主要用于A.知名動脈的出血B.毛細血管和小動靜脈的出血C.腔竇的出血D.頸部大血管的出血E. 口腔內(nèi)出血(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:34.休克的早期臨床表現(xiàn)為A.脈搏細而快,四肢濕冷,情緒激動B.脈搏細而慢,血壓下降,煩躁C.脈搏細而慢,血壓下降,表情淡漠D.脈搏細而快,血壓升高,煩躁E.脈搏細而快,尿少,昏迷(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:35.頜面部傷口初期縫合的最寬
11、時間為A.6hB.12hC.24hD.48hE.傷后48h,甚至更久的傷口,只要沒有明顯的化膿,清創(chuàng)后仍可作初期縫合(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:36.不作初期縫合的創(chuàng)口是A.無菌創(chuàng)口B.污染創(chuàng)口C.感染創(chuàng)口D.切開拔牙創(chuàng)口E.有組織缺損的無菌創(chuàng)口(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:37.頜面部外傷清創(chuàng)時,下列組織中不需要切除的是A.已壞死的組織B.嚴(yán)重污染的組織C.因挫裂傷翻起的組織瓣D.離體的組織E.嚴(yán)重損傷的神經(jīng)組織(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:38.口腔頜面部挫傷形成較大血腫時,應(yīng)進行以下哪一項處理A.盡早進行熱敷,促進血腫吸收或消散B.盡早進行理療,促進血腫吸收或消散C.早期切開、建立引流、應(yīng)用抗菌藥
12、物控制感染D.無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎,應(yīng)用抗菌藥物E.直接加壓包扎,然后應(yīng)用抗菌藥物控制感染(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:39.頜面部挫傷的臨床特點是A.皮膚是多處不規(guī)則裂口,多伴有泥沙污染B.表皮破損并無深層組織損傷C.皮下和深層組織損傷,無開放性傷口D.皮膚及深層組織損傷,伴皮膚破裂,創(chuàng)口不規(guī)則E.創(chuàng)面深淺不一,偶見異物(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:40.頜面部擦傷的臨床特點A.創(chuàng)口整齊B.皮膚表層破損,多有異物C.創(chuàng)面呈鋸齒狀D.創(chuàng)面多而深淺不一E.大塊組織撕脫(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:41.屬于入口小、出口大的傷口為A.挫裂傷B.爆炸傷C.貫通傷D.刺傷E.撕脫傷(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:42.口腔頜面外傷昏迷的患者,正確的運送體位是A.仰臥位B.仰臥頭側(cè)位C.側(cè)位D.俯臥額墊高E.俯臥頭側(cè)位(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:43.牙折常發(fā)生在下述哪個牙位A.上前牙B.下前牙C.尖牙D.前磨牙E.磨牙(分?jǐn)?shù):1.00)V解析:44.牙槽骨骨折多發(fā)
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