2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔頜面外科學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

1、2022-2023年（備考資料）口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔頜面外科學(xué)（口腔醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴(kuò)散(章節(jié)：第九章，難度：3)A、沿神經(jīng)擴(kuò)散B、沿淋巴結(jié)擴(kuò)散C、沿血循環(huán)擴(kuò)散D、沿骨膜擴(kuò)散E、沿筋膜擴(kuò)散正確答案:A2.牙鉗使用的基本操作要點(diǎn)是什么?（章節(jié)：第四章 難度：4)正確答案:使用時各種牙鉗應(yīng)由右手持握，使用上頜牙鉗時，鉗喙向上，使用下頜牙鉗時，鉗喙向下。通常將鉗柄置于手掌中，以食指、中指把握一側(cè)鉗柄，另一側(cè)鉗柄緊貼掌心，拇指按于關(guān)節(jié)上，無名指與小指伸入二鉗柄之間，以便分開鉗柄。手持握牙鉗的位置應(yīng)在鉗柄的近末端，根據(jù)杠桿原理，

2、離關(guān)節(jié)越遠(yuǎn)，機(jī)械效率越高；離關(guān)節(jié)越近，機(jī)械效率越低。3.雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的前唇原長法適用于(章節(jié)：第十二章，難度：3)A、兩側(cè)唇發(fā)育較好時B、前唇適中的C、嬰幼兒和前唇較長的成人D、前唇較短的成人E、前唇特小的幼兒正確答案:C4.粉瘤（章節(jié)：第八章難度：3）正確答案:主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。5.牙鉗主要起到鉗拔的作用，下列哪種牙鉗還同時具有牙挺的作用(章節(jié)：第四章，難度：3)A、上頜前磨牙鉗B、下頜前磨牙鉗C、上頜第三磨牙鉗D、下頜牛角鉗E、上頜第一、二磨牙鉗正確答案:D6.不宜在冠周炎急性期進(jìn)行的治療是(章節(jié)：第六章，難度：3)A、消炎

3、B、鎮(zhèn)痛C、建立引流D、對癥處理E、去除病因正確答案:E7.冠周炎的病因是(章節(jié)：第六章，難度：4)A、因智齒萌出最晚B、冠周齦瓣與牙冠之間的盲袋易堆積食物及細(xì)菌C、頜骨長度不足D、下頜智齒發(fā)育異常E、鄰牙牙周炎正確答案:B8.軸型皮瓣的長寬比例為(章節(jié)：第十四章，難度：4)A、0.084027778B、0.125694444C、0.167361111D、0.209027778E、在血管長軸范圍內(nèi)不受長寬比例限制正確答案:E9.由于下頜骨的特殊解剖特點(diǎn)，下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴(kuò)散，導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎(章節(jié)：第六章，難度：3)A、溶解性邊緣性骨髓炎B、根尖周致密性骨炎C、根尖膿腫

4、D、粘膜下膿腫E、根尖囊腫正確答案:C10.下面哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)與舌下間隙感染不符合(章節(jié)：第六章，難度：3)A、語言障礙B、聲音嘶啞C、吞咽疼痛，進(jìn)食困難D、舌運(yùn)動受限E、口底粘膜充血，水腫，口底抬高正確答案:B11.請述翼下頜間隙感染的臨床特點(diǎn)及治療措施。正確答案:翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌之間。感染多來源于牙源性感染(下頜第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染)、醫(yī)源性感染或鄰近間隙感染。翼下頜間隙位置深在，感染較難早期發(fā)現(xiàn)?；颊吒杏X面深部疼痛并向耳顳部放射，下頜角內(nèi)側(cè)壓痛。張口受限。下牙槽神經(jīng)受累可出現(xiàn)感覺異常，如下唇麻木等。翼下頜皺襞粘膜水腫，而面部腫脹不明顯?？上蝻D下間隙、顳間隙、

5、咽旁間隙、頰間隙、頜下間隙等多間隙擴(kuò)散甚至波及顱底導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上應(yīng)用全身抗感染，膿腫成熟后行切開引流術(shù)。切開引流的位置：口內(nèi)途徑：在翼下頜皺襞稍外側(cè)縱行切開 23cm，用鈍性分離開頰肌后，沿下頜支前緣內(nèi)側(cè)進(jìn)入翼下頜間隙。口外途徑：沿下頜下緣下12cm作長約57cm的弧形切口切口，在分離暴露下頜角下緣后，在其內(nèi)側(cè)切開翼內(nèi)肌附著及骨膜，剝開翼內(nèi)肌后，進(jìn)入間隙。12.正常成人自然開口度平均約為(章節(jié)：第十章，難度：3)A、4.0cmB、3.0cmC、3.5cmD、3.7cmE、4.7cm正確答案:D13.拔牙后出血是指牙拔除后_，仍有明顯出血。（章節(jié)：第四章 難度：2）正確答案:半小時14.

6、關(guān)于上頜雙尖牙，正確的描述是(章節(jié)：第四章，難度：3)A、常為扁根，多為雙根B、拔除時以搖動力為主C、根周骨質(zhì)腭側(cè)較頰側(cè)疏松D、脫位時可適當(dāng)使用扭轉(zhuǎn)力E、脫位方向應(yīng)向腭側(cè)牽引正確答案:B15.腫瘤是人體組織細(xì)胞由于內(nèi)在和外界致病因素，長時間作用，使細(xì)胞的 產(chǎn)生突變，細(xì)胞的生長和分裂失去控制而發(fā)生異常增生和功能失調(diào)所致。（章節(jié)：第八章 難度：2）正確答案:遺傳物質(zhì)16.關(guān)于口腔頜面部感染的特點(diǎn)，下列說法錯誤的是(章節(jié)：第六章，難度：1)A、口腔、鼻腔的環(huán)境有利于細(xì)菌滋生繁殖B、牙齒的病變常向頜骨和頜周蔓延C、頜面部筋膜間隙內(nèi)血管豐富，抗病力強(qiáng)D、頜面部感染易逆行導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥E、頜面部暴露在外，

7、易受各種損傷，繼發(fā)感染正確答案:C17.復(fù)發(fā)性脫位（章節(jié)：第十章難度：3）正確答案:又稱“習(xí)慣性”脫位，是指顳下頜關(guān)節(jié)前脫位反復(fù)發(fā)作稱為復(fù)發(fā)性脫位。18.下列關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征描述不正確的是(章節(jié)：第十章，難度：3)A、屬睡眠中呼吸調(diào)節(jié)紊亂B、病因復(fù)雜而尚未完全闡明C、可導(dǎo)致心肺血管的并發(fā)癥，但一般不發(fā)生猝死D、有打鼾和日間極度嗜睡E、可引起反復(fù)發(fā)作的低氧血癥正確答案:C19.什么是口腔頜面部間隙?（章節(jié)：第六章 難度：4)正確答案:正常情況下，在頜面部各種組織之間，如皮下組織、肌肉、涎腺、頜骨，充填有數(shù)量不等疏松的結(jié)締組織或脂肪，有血管、神經(jīng)、淋巴組織、涎腺導(dǎo)管走行其中。這種結(jié)構(gòu)從

8、生理上具有緩沖運(yùn)動時產(chǎn)生的拉、壓力作用，從解剖結(jié)構(gòu)上即成為潛在的間隙，而且各間隙之間互相通連。當(dāng)感染侵入這些潛在間隙內(nèi)，可引起疏松結(jié)締組織溶解液化，炎性產(chǎn)物充填其中時才出現(xiàn)明顯的間隙20.一個2歲孩子跌傷2小時急診入院，查頦部皮膚皮下開裂，裂口長約1.5cm，深約1cm。請問現(xiàn)還需了解哪些方面的情況，作哪些檢查，采用哪些治療措施，術(shù)后醫(yī)囑包括哪些？正確答案:還須進(jìn)行以下檢查：全身檢查：檢查患者的生命指征、呼吸情況等，以排除窒息、休克及顱腦損傷等急癥，并進(jìn)行詳細(xì)全身檢查，以了解患者是否有其他重要臟器損傷。局部檢查：進(jìn)行以下檢查了解是否有頜面部骨折特別是有無髁狀突骨折，除頦部皮膚裂傷外，其他部位是

9、否有腫脹及瘀斑，行張閉口檢查了解患者是否有張口受限和頜骨異?；顒拥龋瑨性\了解是否有臺階感、壓痛，進(jìn)行口內(nèi)檢查了解是否有咬合關(guān)系錯亂等。輔助檢查：進(jìn)行X線檢查以確定患者有無頜骨骨折。治療措施：經(jīng)過上述檢查后，確認(rèn)患者無其他損傷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下治療：頦部裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)：盡快進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，徹底沖洗和清理創(chuàng)口，嚴(yán)密縫合窗口，用無菌敷料包扎。術(shù)后給與抗菌藥物預(yù)防感染。術(shù)后醫(yī)囑：應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)口處，避免被水打濕，適當(dāng)減少活動。密切觀察患者全身和創(chuàng)口情況，必要時（如創(chuàng)口發(fā)生劇烈疼痛等）復(fù)診。術(shù)后57日拆線。21.試述上頜骨骨折的臨床表現(xiàn)。（章節(jié)：第七章 難度：4)正確答案:共同臨床表現(xiàn)：根據(jù)上頜骨骨折的骨折線位置

10、，可將上頜骨骨折分為橫斷骨折和垂直骨折，橫斷骨折又可根據(jù)骨折線的高低分為Le Fort 、和型骨折；各類骨折根據(jù)其骨折部位，將在其相應(yīng)骨折處發(fā)生腫脹、疼痛、麻木、出血、瘀斑等臨床表現(xiàn)，相應(yīng)部位捫診可能捫及臺階感及壓痛，由于骨折影響，患者可能出現(xiàn)牙齦撕裂、牙脫位或脫落、流涎、影響呼吸和咀嚼等生理功能、張口受限等臨床表現(xiàn)。骨折片移位：上頜骨骨折后，骨折片的移位主要取決于骨折的類型和損傷力量的方向和大小。一般骨折片多向后內(nèi)下方向移位；如果僅僅是裂縫骨折，也可不發(fā)22.以下哪一項(xiàng)是最常用的止血方法(章節(jié)：第七章，難度：1)A、指壓止血法B、包扎止血法C、填塞止血法D、結(jié)扎止血法E、藥物止血法正確答案:

11、D23.呼吸功能的監(jiān)測不包括(章節(jié)：第三章，難度：1)A、潮氣量B、呼吸頻率C、脈搏血氧飽和度D、心電圖正確答案:D24.具有微弱的血管收縮作用的藥物是(章節(jié)：第三章，難度：3)A、的卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、布比卡因E、卡波卡因正確答案:E25.以下哪一項(xiàng)不是切開引流的指征(章節(jié)：第六章，難度：1)A、發(fā)病時間B、局部凹陷性水腫，波動感明顯C、膿腫已穿破但引流不暢D、腐敗壞死性感染應(yīng)早期廣泛切開E、局部腫脹，質(zhì)地較硬正確答案:E26.檢查三叉神經(jīng)痛“扳機(jī)點(diǎn)”的方法有（章節(jié)：第十一章，難度：3）A、揉診B、觸診C、叩診D、拂診E、壓診正確答案:A,B,D,E27.磨牙后墊位于(章節(jié)：第四

12、章，難度：1)A、上頜第三磨牙遠(yuǎn)中B、下頜第三磨牙遠(yuǎn)中C、下頜第三磨牙遠(yuǎn)D、下頜最后磨牙遠(yuǎn)中E、下頜第三磨牙頰側(cè)正確答案:D28.口腔頜面部軟組織損傷時，如有組織缺損而縫合張力很大時，可采用（章節(jié)：第七章，難度：3）A、縫合更密，以減少張力B、縫合層數(shù)增加C、大針粗線褥式縫合D、紐扣褥式減張縫合E、金屬絲、鉛丸定向縫合法正確答案:C,D,E29.請簡述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證？正確答案:牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的，在決定拔除一顆牙齒前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地考慮這顆牙齒的功能和生理意義，因?yàn)榘纬粋€并非必須拔除的牙齒意味著不必要的局部組織毀壞和牙齒功能喪失。常見的拔牙適應(yīng)證如下：(1)牙體病。由齲病造成的牙體廣泛缺

13、損、殘根、殘冠，不能再經(jīng)牙髓治療修復(fù)牙冠缺損者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情況良好可考慮保留牙根，作根管治療。(2)根尖病。包括不能用根管治療、根尖切除或牙再植術(shù)等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外傷。外傷導(dǎo)致根折或冠根斜折而不能用樁冠修復(fù)者，應(yīng)予拔除；前牙外傷而牙根折斷部位在牙頸部以下過多或冠根斜折及骨折線上無法保留的牙。(5)錯位牙和移位牙。影響功能或引起創(chuàng)傷及疾病的移位錯位牙。(6)阻生牙。反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙齲壞的阻生牙。(7)多生牙。影響美觀，位置不正或引起創(chuàng)傷及疾病的多生牙。(8)治療需要。因正畸需要或義齒修復(fù)需要拔除的牙；位于腫瘤放射區(qū)為預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥而需要拔除

14、的牙。(9)乳牙。影響恒牙正常替換的滯留乳牙。(10)病灶牙。當(dāng)患牙為局部疾患，如間隙感染、骨髓炎、頜骨囊腫等的致病原因時；或疑為某些全身疾患，如風(fēng)濕病、腎炎、眼病等的致病原因時，可予以拔除。30.三叉神經(jīng)功能檢查不包括的項(xiàng)目是(章節(jié)：第十一章，難度：3)A、淚液檢查B、溫、痛覺檢查C、角膜反射D、腭反射E、運(yùn)動功能檢查正確答案:A31.腭裂術(shù)后幾周可進(jìn)普食(章節(jié)：第十二章，難度：3)A、1周后B、2周后C、3周后D、4周后E、5周后正確答案:C32.三叉神經(jīng)痛的疼痛部位位于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，應(yīng)屬于三叉神經(jīng)的哪一支疼痛(章節(jié)：第十一章，難度：1)A、第支B、第支C、第支D、第、支E、第、支正確答案:C33.甲狀舌管囊腫（章節(jié)：第八章難度：3）正確答案:胚胎至第6周時，甲狀舌管自行消失，如不