2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)7

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男，11歲。近1個(gè)月來雙膝關(guān)節(jié)經(jīng)常不明原因的紅、腫、疼痛，無(wú)皮膚淤點(diǎn)和牙齦出血現(xiàn)象。2天前，因劇烈活動(dòng)后，右膝關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查：右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液；穿刺示血性液體。患者外祖母為血友病A患者下列哪個(gè)試驗(yàn)為該患者首選的篩檢試驗(yàn)A、PTB、CTC、BTD、APTTE、CRT正確答案:D該患者擬診斷為血友病A，下列哪組糾正試驗(yàn)可以確診A、正常血清能糾正，硫酸鋇吸附血漿不能糾正B、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正C、正常新鮮血漿能

2、糾正D、硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正E、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正正確答案:D該患者與血管性血友病鑒別診斷時(shí)，下列試驗(yàn)最重要的是A、PTB、CTC、復(fù)鈣交叉試驗(yàn)D、BTE、vWF抗原或結(jié)構(gòu)檢測(cè)正確答案:E2.關(guān)于細(xì)胞凋亡檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A、TUNEL法檢測(cè)到的陽(yáng)性細(xì)胞實(shí)際上包括凋亡細(xì)胞與壞死細(xì)胞B、DNA Ladder 法具有特異性與靈敏性均高的優(yōu)點(diǎn)C、PI染色法檢測(cè)凋亡細(xì)胞為陰性，壞死細(xì)胞為陰性D、亞二倍體細(xì)胞就是凋亡細(xì)胞E、Annexin V/PI法能區(qū)分凋亡細(xì)胞與壞死細(xì)胞正確答案:B,C,D3.患者男，37歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2 cm

3、，胸骨壓痛。血紅蛋白74 g/L，白細(xì)胞23.610/L，血小板4510/L，外周血見原始細(xì)胞（占0.06），中、晚幼粒細(xì)胞占0.11。此患者可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病急變期C、急性粒細(xì)胞白血病D、骨髓增生異常綜合征E、急性淋巴細(xì)胞白血病F、慢性淋巴細(xì)胞白血病G、類白血病反應(yīng)H、骨髓纖維化正確答案:A,B,C,D,E為了確定診斷，需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是A、胸部X線B、腹部B超C、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)D、細(xì)胞化學(xué)E、細(xì)胞免疫表型F、染色體核型分析正確答案:C,D,E,F檢查結(jié)果顯示：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：原始細(xì)胞0.58；表達(dá)CD33、CD117；NAP積分0.12、MPO（+）

4、、-NBE（-）；Ph（+）。從而診斷為A、慢性粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病急變期C、急性粒細(xì)胞白血病D、骨髓增生異常綜合征E、急性淋巴細(xì)胞白血病F、慢性淋巴細(xì)胞白血病G、類白血病反應(yīng)H、骨髓纖維化正確答案:B4.具有下列哪些染色體核型的急性髓細(xì)胞白血病預(yù)后較差A(yù)、t(8；21)(q22；22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)正確答案:B,E5.AT-可抑制 ( )A、凝血酶活性B、因子a活性C、因子a活性D、因子aE、因子a正確答案:A,B,C,D6.男性，20歲，頭昏乏力1

5、年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是A、電離輻射B、氯霉素C、抗腫瘤藥物D、病毒感染E、腦垂體功能減退癥正確答案:A,B,C,D,E7.影響維生素B吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的因素有A、胃酸、胃蛋白酶分泌減少B、小腸切除C、惡性貧血的內(nèi)因子完全缺乏D、胰蛋白酶缺乏E、鐵缺乏正確答案:A,C,D8.某男，出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)血腫。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：PT 14.6s，APTT 150s、FIB 2.9g/L，加正常血漿糾正后測(cè)定PT為14.0s(對(duì)照13.0s)、APTT為46.0s(對(duì)照30.0s)。FC為110%，F(xiàn)C為5%。該病人初步診斷為 ( )A、vWDB、血友病BC、遺

6、傳性因子缺乏癥D、血友病AE、因子的抑制物存在正確答案:B該患者如與正常女性結(jié)婚后，所生子女符合下列哪項(xiàng) ( )A、女兒50%為攜帶者，兒子100%為正常人B、女兒50%為患者，兒子50%是患者C、女兒100%為攜帶者，兒子100%為患者D、女兒100%為攜帶者，兒子100%為正常人E、女兒50%為攜帶者，兒子50%為患者正確答案:D9.A hematopoietic stem cell is defined asA、a cell with extensive self-renewal and proliferative potentialB、 .a cell only to produce

7、dauctor cells with identical characteristicsC、 .a cell with the capaaty to differentiate into the progenitars of all the blood cell lineagesD、 a cell with the capacity to produce some hematopoietic growth factors such as SCF，GM-CSFs et alE、 .a cell with the capaaty to express some specific surface a

8、ntigens such as CD34正確答案:A,C,E10.臨床上細(xì)胞化學(xué)染色可用于A、輔助判斷急性白血病的細(xì)胞類型B、觀察療效C、輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別診斷D、了解細(xì)胞內(nèi)外鐵的含量E、判斷預(yù)后正確答案:A,B,C,E11.骨髓增生異常綜合征（IWGM，2008）定義的原始髓細(xì)胞形態(tài)為A、高核質(zhì)比B、易見核仁C、胞核形狀不定、通常核染色質(zhì)細(xì)致D、胞質(zhì)中嗜天青顆粒可有可無(wú)E、有Golgi區(qū)正確答案:A,B,C,D12.診斷IgM型骨髓瘤必備的條件是A、血磷增高B、骨髓中漿細(xì)胞15，且有形態(tài)異常C、血清尿素氮和肌酐增高D、血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白1g24小時(shí)E、溶骨性病變或

9、廣泛的骨質(zhì)疏松正確答案:B,D,E13.下述不符合正常骨髓特征的是( )A、骨髓增生極度活躍B、原粒+早幼粒占骨髓有核細(xì)胞的50%60%C、有核紅細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的20%左右D、原淋巴+幼淋巴占骨髓有核細(xì)胞的10%E、單核細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的3%8%正確答案:A,B,D14.需要與急性白血病進(jìn)行鑒別的疾病是A、再生障礙性貧血B、血小板減少性紫癜C、粒細(xì)胞缺乏癥D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、類白血病反應(yīng)正確答案:A,B,C,D,E15.血象中可出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的疾病有A、類白血病反應(yīng)B、急性白血病C、骨髓纖維化D、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性貧血正確答案:A,B,C,D16.對(duì)于溶血空斑形成試

10、驗(yàn)，敘述正確的是A、反映B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的功能B、直接法陽(yáng)性所示的細(xì)胞為IgA生成細(xì)胞C、間接法借助羊紅細(xì)胞表面抗原與抗體形成復(fù)合物以激活補(bǔ)體D、SPA-SRBC溶血空斑試驗(yàn)檢測(cè)產(chǎn)生IgG的細(xì)胞E、洗滌脾細(xì)胞所用的HanK液的pH值十分重要正確答案:A,D,E17.纖維蛋白降解產(chǎn)物包括A、碎片DB、碎片CC、碎片ED、碎片AE、碎片Y正確答案:A,C,E18.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的描述哪些是正確的 ( )A、臨床上常見靜脈血栓形成B、是最常見的遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷所致的溶血C、外周血小球形紅細(xì)胞大于10%D、滲透脆性增加：于5.27.2g/L的低滲鹽水開始溶解，4.0g/L完全溶解E、應(yīng)與自

11、身免疫性溶血性貧血所致繼發(fā)性球形細(xì)胞增多癥相鑒別正確答案:B,C,D,E19.男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100gL，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152gL，免疫蛋白提示IgA35gL。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。患者最可能診斷是A、急性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、淋巴瘤正確答案:B首選藥物是A、干擾素B、美法侖C、維A酸D、帕米膦酸二鈉E、羥基脲正確答案:B3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.110L，該患者應(yīng)是A、急性髓性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移C、漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D、漿細(xì)胞白血

12、病E、發(fā)展為MDS正確答案:D20.患者男，55歲，乏力、消瘦3年。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 3.0210/L，Hb 64 g/L，PLT 4510/L，骨髓檢查原粒細(xì)胞（型型）0.08，粒、紅、巨三系細(xì)胞均有病態(tài)造血，形態(tài)學(xué)診斷MDS-RAEB。病態(tài)造血的是A、幼紅細(xì)胞巨幼樣變B、幼紅細(xì)胞核形不規(guī)則、核出芽、核碎裂C、幼粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平行D、中性顆粒減少或缺如E、幼粒細(xì)胞巨型變F、小巨核細(xì)胞G、巨核細(xì)胞胞質(zhì)顆粒減少正確答案:A,B,C,D,E,F,GWHO（2008）骨髓增生異常綜合征的分型有A、RCUDB、RARSC、RCMDD、RAEBE、RAEBtF、CMMLG、MDS-U正確答案:A,B

13、,C,D,GRARS的形態(tài)學(xué)特征有A、外周血原始細(xì)胞1B、外周血幼紅細(xì)胞1C、骨髓中幼紅細(xì)胞3D、骨髓中原始細(xì)胞5E、環(huán)狀PAS陽(yáng)性幼紅細(xì)胞15F、環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞15G、原始細(xì)胞20正確答案:A,D,F有關(guān)髓過氧化物酶（MPO）染色，下列敘述正確的是(提示患者采用化療或誘導(dǎo)化療藥物治療，療效不滿意，4個(gè)月后再次骨髓檢查，原始細(xì)胞明顯增多，為鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病，進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色。)A、一般在取材涂片后48 h內(nèi)染色B、嗜酸粒細(xì)胞MPO染色為陰性反應(yīng)C、嗜堿粒細(xì)胞MPO染色為陰性反應(yīng)D、在急性白血病分類及鑒別中，MPO染色是必不可少的E、ANLL患者M(jìn)PO染色陽(yáng)性F、MPO

14、基因定位于17號(hào)染色體長(zhǎng)臂G、ALL患者 MPO染色為陰性正確答案:A,C,D,F,G21.骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類時(shí)，下列哪些細(xì)胞不在計(jì)數(shù)和分類范疇A、成骨細(xì)胞B、桿狀核粒細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、分葉核粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案:A,C22.某貧血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分別如圖所示，下列說法正確的是 ( )A、該患者為大細(xì)胞正色素性貧血B、MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高C、這類貧血患者血涂片上可見點(diǎn)彩紅細(xì)胞、H-J小體及有核紅細(xì)胞D、細(xì)胞內(nèi)外鐵均增高E、白細(xì)胞數(shù)正?；驕p低正確答案:A,B,C,D,E23.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大

15、片瘀斑，血紅蛋白15gL，白細(xì)胞為1.510L，血小板為15010L。骨髓檢查顯示有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞占85，POX強(qiáng)陽(yáng)性，染色體檢查有t（15；17）。本例確診為急性白血病，其臨床分型為A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M5型正確答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能異常B、纖溶亢進(jìn)C、血小板減少D、白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起DICE、血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)正確答案:D本例的骨髓中白血病細(xì)胞可能的特征變化有A、胞質(zhì)少，有空泡B、細(xì)胞體積小，染色質(zhì)較粗C、細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主，染色質(zhì)疏松D

16、、以中晚期階段的幼稚細(xì)胞為主，核漿發(fā)育不平衡E、胞質(zhì)中較易見到奧式小體，可呈柴捆狀正確答案:E24.下列有些疾病臨床上同時(shí)存在貧血及脾腫大，除外 ( )A、缺鐵性貧血B、G-6-PD缺乏癥C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、先天性球形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血正確答案:A,C,E25.骨髓取材滿意的指標(biāo)為A、抽吸骨髓液時(shí)患者有特殊的痛感B、抽出的骨髓液中有較多的骨髓小粒和脂肪滴C、顯微鏡下涂片有骨髓特有的細(xì)胞，如巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等D、骨髓中中性桿狀核粒細(xì)胞/中性分葉核粒細(xì)胞比值大于外周血中比值E、骨髓成熟細(xì)胞幼稚細(xì)胞35正確答案:A,B,C,D26.影響鐵吸收的因素有 ( )A、體內(nèi)鐵的貯存

17、量減少時(shí)，吸收量增加B、維生素C等藥物C、食物組成D、胃酸、膽汁的影響E、腸道寄生蟲病正確答案:A,B,C,D,E27.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm小時(shí)，Hb90gL，骨髓中異常漿細(xì)胞30，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgA）D、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）E、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD）正確答案:B多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案正確答案:C如果該患者的IgM

18、為37gL，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白陽(yáng)性C、骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D、IgD升高E、血磷升高正確答案:C28.診斷多發(fā)性骨髓瘤最肯定的方法是A、血涂片分類B、骨髓穿刺C、蛋白電泳D、淋巴結(jié)活檢E、尿內(nèi)證實(shí)有本周蛋白正確答案:B,C29.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷, 正確的是A、全血細(xì)胞減少性疾病B、消化系統(tǒng)疾病：胃及十二指腸潰瘍、胃癌、肝脾疾病等C、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以血清維生素Bl2水平測(cè)定相鑒別D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、溶血性貧血正確答案:A,B,C,D,E30.患者男，28歲，因皮膚黏膜出血，發(fā)熱10 d入院。查體：

19、貧血貌，皮膚可見瘀點(diǎn)和瘀斑，胸骨壓痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.5410/L，Hb 75 g/L，PLT 3110/L ，血涂片檢查發(fā)現(xiàn)原始（幼稚）細(xì)胞。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)是一種最基本的骨髓檢驗(yàn)方法，其檢驗(yàn)質(zhì)量對(duì)臨床診治有重要影響，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)需要注意A、應(yīng)觀察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片B、用浸油物鏡觀察判斷骨髓增生程度C、對(duì)于分布不均勻的涂片，應(yīng)擴(kuò)大計(jì)數(shù)范圍D、應(yīng)結(jié)合骨髓細(xì)胞化學(xué)染色、免疫化學(xué)染色、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查綜合分析E、對(duì)于溶血性貧血可得出確定性診斷意見F、在顯微鏡下應(yīng)注意留心巡視和觀察邊緣區(qū)域G、取材較少，一張涂片不足以得到結(jié)論時(shí)，應(yīng)觀察

20、全部涂片正確答案:A,C,D,F,G關(guān)于急性白血病FAB分類，正確的是A、急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病分細(xì)胞型及細(xì)胞型C、急性非淋巴細(xì)胞白血病分M1至M7型D、M3型是急性單核細(xì)胞白血病E、M4型是急性粒-單核細(xì)胞白血病F、M7型是急性巨核細(xì)胞白血病G、L1型急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞胞質(zhì)空泡常明顯，呈蜂窩狀正確答案:A,C,E,F為髓細(xì)胞系分化抗原的是(提示MPO染色陽(yáng)性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色陽(yáng)性，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色陽(yáng)性，不被NaF抑制，結(jié)合細(xì)胞形態(tài)，診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3），進(jìn)一步做白血病免疫分型。)A、CD34B、CDl0C、CD19D、CD13E、CD3F、CD33G、CD4H、CD15正確答案:D,F,HM3患者常檢出融合基因(提示多數(shù)白血病患者惡性細(xì)胞存在克隆染色體異常，并累及相應(yīng)基因, 檢測(cè)這一變化有助于建立正確診斷、確定治療方案、明確疾病預(yù)后。)A、AML1/ETOB、PML/RARC、CBFB/MYH11D、DEK/CANE、TEL/AML1F、BCR/ABLG、E2A/PBX1H、TEL/AML1正確答案