2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床醫(yī)學概要（本醫(yī)學檢驗）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床醫(yī)學概要（本醫(yī)學檢驗）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.診斷支氣管哮喘的主要依據是A、呼吸功能檢查B、反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音C、皮膚敏感實驗陽性D、血中嗜酸性粒細胞增高E、氣道激發(fā)實驗陽性正確答案:B2.有關高滲性非酮癥性糖尿病昏迷, 不正確的概念是A、多有較嚴重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖33.4mmol/L, 血鈉150mmol/L, 血漿滲透壓330mOsm/L正確答案:A3.肝硬化出血最主要的原因是A、凝血因子合成減少B、脾功能亢

2、進C、毛細血管脆性增加D、營養(yǎng)不良E、內分泌失調正確答案:A4.引起胸痛的病因有哪些正確答案:引起胸痛的原因主要為：胸部疾病。1.心血管疾病（冠狀動脈性疾病、心肌炎、心肌病、主動脈破裂等）；2.肺部與縱膈疾?。ǚ窝住⑿啬ぱ?、胸膜腔積液、氣胸、縱隔炎、縱隔氣腫、食管癌）；3.神經性（帶狀皰疹、肋頸神經根炎、神經纖維瘤等）；4.胃腸性（食管破裂、食管痙攣、食管炎、胃擴張、膈下膿腫、消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等）；5.肌肉與骨骼疾?。ɡ哕浌茄住⒗吖腔蜃倒枪钦?、肋間肌炎、骨關節(jié)炎等）5.女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進食緩解，有時反酸。查體：劍下偏右壓痛?？赡艿募膊∈茿、胃潰瘍B、十二指腸球炎C

3、、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應激性潰瘍正確答案:C6.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥。突然出現雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況A、慢性甲亢性肌病B、周圍神經炎C、癔癥D、重癥肌無力E、周期性癱瘓正確答案:E7.引起嘔血的病因有哪些正確答案:1.食管疾??；2.胃及十二指腸疾??；3.肝膽疾病；4.胰腺疾?。?。造血系統疾病；6.急性傳染病。其中以消化性潰瘍最常見，其次為食管或胃底靜脈曲張破裂，再次為急性胃黏膜病變和胃癌。8.抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征是A、T 3 ，T 4 正常B、臨床甲亢表現消失C、TSH正常D、T 3 ，

4、T 4 正常，TRAb明顯下降或轉陰E、RT 3 正常正確答案:D9.小兒生長發(fā)育最快的時期是 _，青春期 。正確答案:嬰兒期10.生長發(fā)育的一般規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、_、由簡單到復雜。正確答案:由低級到高級11.下列哪項是錯誤的A、稽留熱指體溫恒定維持在3940以上水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍超過2B、弛張熱指體溫常在39以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過1，且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達高峰后持續(xù)數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。D、波狀熱指體溫逐漸上升達39或以上，數天后又逐漸下降至正

5、常水平，持續(xù)數天后又逐漸升高，如此反復多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性正確答案:B12.體格檢查正確答案:體格檢查是醫(yī)生運用自己的感官或借助傳統的工具檢查被檢者身體狀況的一組最基本的方法，包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診13.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、甲狀腺攝碘率增高C、血清蛋白結合碘增高D、TRH興奮試驗TSH升高E、TRAb陽性正確答案:A14.是肝硬化的主要病因是A、病毒感染B、長期酗酒C、脂代謝紊亂D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙正確答案:C15.門脈高壓癥不包括A、胃腸淤血B、脾腫大C、腹水D、側支循環(huán)形成E、黃疸正確答案:E16.發(fā)熱分為幾個

6、階段？各階段表現如何？正確答案:1.體溫上升期，驟升型: 體溫在幾小時內達3940或以上，常伴有寒戰(zhàn)；緩升型:體溫緩慢上升，在數日內達高峰，般不伴有寒戰(zhàn)。2.高熱期，產熱與散熱在較高的水平上趨于平衡。體溫維持在較高的狀態(tài)。3.體溫下降期，驟降，體溫于數小時內迅速降至正常，有時可略低于正常，伴有大汗。緩降，體溫于數天內逐漸降至正常。17.肝硬化早期診斷最可靠的方法是A、肝功能檢查B、B超C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視正確答案:B18.女嬰，4個月。煩躁、多汗半個月，夜間哭鬧不安。冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體:體重6kg，有顱骨軟化。1.最可能的診斷是?2.診斷

7、依據是？正確答案:1.維生素D缺乏性佝僂??；2.6個月有顱骨軟化，煩躁、多汗半個月，夜間哭鬧不安。冬季出生，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。19.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正確答案:E20.關于卡介苗接種,下述哪項是錯誤的A、對預防結核性腦膜炎有一定作用B、接種方法為皮內接種C、對預防成人肺結核效果顯著D、對預防粟粒型肺結核有一定作用E、對新生兒要進行卡介苗接種正確答案:C21.引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是A、病毒性心肌炎B、原發(fā)性心肌病C、中毒性心肌炎D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、風濕性心肌炎正確答案

8、:D22.呼吸困難正確答案:呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現呼吸運動用力，重者鼻翼煽動、張口聳肩，甚至出現發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。23.急性心肌梗死早期（24小時內）死亡主要由于A、腦栓塞B、心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、心臟破裂正確答案:D24.3.簡述細菌性陰道病的診斷標準？正確答案:（1）線索細胞陽性（2）勻質、稀薄的灰白色陰道分泌物（3）陰道分泌物pH 4.5（4）胺試驗陽性25.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白細

9、胞2.2109L，中性粒細胞1.0109L。該患者下一步治療最宜選A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細胞藥物，白細胞恢復正常后立即手術治療正確答案:E26.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降2個月。于2個月前出現“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當時甲狀腺功能檢查示：FT3 8.2pmol/L，FT4 45.6pmol/L，TSH0.01uIU/ml，TGAb 43，TMAb 38；血白細胞6.25109/L，中性粒細胞比例72，診為“甲狀腺功能亢進癥”，開始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天

10、，心悸、怕熱、多汗癥狀減輕。2天前出現咽痛、發(fā)熱，體溫39.2，T 39.2，神清，急性熱病容，皮膚潮濕，單純性突眼征陽性，咽部充血，扁桃體度腫大，表面無膿苔，甲狀腺III度腫大，質地柔軟，結節(jié)陰性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，雙手平舉前伸時細震顫陽性。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）該患者主要診斷診斷要點是什么？正確答案:一、診斷：甲狀腺功能亢進癥（Graves病）（5分）二、高代謝的臨床表現（1分）；甲狀腺彌漫性腫大（1分）；實驗室檢查：a、血清TSH降低，TT4、TT3、FT3、FT4均可增高，Graves病的診斷即可成立。（1分）b、甲狀腺刺激抗體陽性或TSH受體

11、抗體陽性，可進一步證實本病為自身免疫性甲狀腺亢進癥。（1分）c、131碘攝取率（1分）27.支氣管哮喘的典型臨床表現有哪些？正確答案:典型的表現是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作，經數小時至數天，用支氣管擴張藥或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。28.結核病的傳染源主要是A、肺內有空洞性病變的患者B、排菌的病人C、對抗結核化療效果不明顯的患者D、血行播散型肺結核患者E、所有活動性肺結核病人正確答案:B29.以下哪一項不屬于Graves眼征A、Stellwag征B、von Gra

12、efe征C、Babinski征D、Joffroy征E、Mobius征正確答案:C30.產程潛伏期是指A、腹痛開始到宮口擴張2cmB、陰道見紅到宮口擴張2cmC、規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cmD、宮頸擴張開始到宮口擴張2cmE、宮頸管消失開始到宮口擴張3cm正確答案:C31.女性，25歲，突發(fā)咳嗽咳痰喘息，考慮診斷支氣管哮喘的，試述該患可能出現的診斷依據有哪些？正確答案:1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。 3.上述癥狀可經平喘藥物治療后緩解或自行緩解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 5.臨床表現不典型者(如無明顯息或體征)應至少具備以下1項試驗陽性:a.支氣管激發(fā)試驗32.支氣管哮喘發(fā)作患者出現下列哪些情況提示病情嚴重有合并癥發(fā)生A、雙肺聽診可聞及