家庭急救1(關(guān)鍵時刻救人一命)課件

1、家庭急救（一）為什么要急救？華羅庚 著名數(shù)學(xué)家，中科院院士，1984年以全票當(dāng)選為美國科學(xué)院的外籍院士；1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。著名歌手，部分曲目至今流行；1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。鄧麗君喬伊娜(Joyner) 1988年的漢城奧運會上，她所創(chuàng)下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界紀(jì)錄至今無人企及；1998年9月21日年僅38歲，向來體健的“世界第一女飛人”卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。 舊觀念 人們一直將搶救危重急

2、癥、意外傷害病人的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對現(xiàn)場救護病人的重要性和可實施性的認(rèn)識，這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處于生死之際的病人喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命黃金時刻”！ 120:？名急診科醫(yī)生-816萬市民! 朱潔，南京市急救中心副主任。從2001年開始到2009年，朱潔在120救護車上跟車跑了8年。幾個重點1. 黃金1小時: 發(fā)病后最初60分鐘是決定生死的關(guān)鍵時間,急救反應(yīng),現(xiàn)場處置,后運要花去部分寶貴時間.爭分奪秒! 2. 白金4分鐘: 心跳驟停到開始有條件施行復(fù)蘇術(shù)4分鐘.時間寶貴!3. 急救半徑: 一般8公里半徑為宜! 4. 急救反應(yīng)時間: 一般為15分鐘內(nèi)為標(biāo)準(zhǔn).即接電話

3、到到達(dá)病人身邊15分鐘. 心跳驟停1975年，世界衛(wèi)生組織：發(fā)病或受傷后24小時內(nèi)心臟停搏，即為心跳驟停。1980年，美國心臟病協(xié)會：冠心病發(fā)病后1小時內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。Cecil 內(nèi)科學(xué)第十六版則規(guī)定：任何心臟病患者或非心臟病患者，心搏突然停止，即應(yīng)視為心跳驟停。各臟器對無氧缺血的耐受能力大腦-4-6分鐘小腦-10-15分鐘延髓-20-25分鐘心肌和腎小管細(xì)胞-30分鐘肝細(xì)胞-1-2小時肺組織-大于2小時無氧缺血時腦細(xì)胞損傷的進程腦循環(huán)中斷：10秒 腦氧儲備耗盡20-30秒 腦電活動消失4分鐘 腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停止5分鐘腦內(nèi)ATP枯竭，能量代謝完全停止4-6分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生

4、不可逆的病理改變6小時 腦組織均勻性溶解心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)要點將病人放置于硬質(zhì)地面上，松解衣扣等妨礙呼吸的因素，擺正體位，然后立即進行30次胸外按壓。按壓部位：病人兩乳頭連線與胸骨交叉點。按壓姿勢：按壓者位于病人右側(cè)、并肩跪姿，雙掌重疊或相扣，雙臂伸直，位于病人身體上方，用身體力量用掌根部有節(jié)奏地按壓。按壓頻率：每分鐘至少100次以上按壓深度：成人胸骨至少下陷5CM。按壓與人工呼吸的比例：30：2急救后的體位不老松健康管理中心教你一手一、高血壓降壓點位置: 右腳底拇指骨關(guān)節(jié)骨縫處施術(shù)方法: 用工具或食指關(guān)節(jié)點以有痛力度逆時針方向旋轉(zhuǎn)刺激時間療效： 三至五分鐘明顯降血壓，對于用藥效果差的高血壓連續(xù)刺激203