醫(yī)學微生物學真菌基本性狀概述課件

1、 醫(yī)學微生物學真菌基本性狀概述 醫(yī)學微生物學真菌基本性狀概述第36章真菌學總論真核細胞型微生物核膜、核仁無葉綠素、根莖葉單細胞、多細胞感染性疾病中毒性疾病超敏反應性疾病真菌（fungus） 第36章真菌學總論真核細胞型微生物真菌（fungus） 分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益：如釀酒、發(fā)酵、 生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害：人類及動、植物疾病。 醫(yī)學（病原）真菌400種， 常見的有50-100種 真菌癥明顯上升趨勢： 1.濫用抗生素引起菌群失調(diào) 2.用激素、免疫抑制劑、抗癌藥物 和HIV感染引起的免疫功能下降 等原因 分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大血培養(yǎng)結果院內(nèi)感染的比例（%）Jarvis WR,Mar

2、tone WJ.Predominant pathogens in hospital infections J Antimicrob Chemother.1991;28:15-19.血培養(yǎng)結果院內(nèi)感染的比例（%）Jarvis WR,MartoMedically important fungi Includes 4 phyla（門）Ascomycota（子囊菌門）Basidiomycota（擔子菌門）Zygomycota（接合菌門）Mitosporic Fungi（Fungi Imperfecti，半知菌門）Medically important fungi Incl子囊菌亞門（Ascomycot

3、ina）子囊菌亞門（Ascomycotina）擔子菌（Basidiomycotina）擔子菌（Basidiomycotina）接合菌（Zygomycotina）接合菌（Zygomycotina）半知菌（Deutemycotina）半知菌（Deutemycotina）形態(tài)與結構（Morphology）單細胞真菌酵母型真菌（Yeast）：芽生方式繁殖類酵母型真菌（Candida albicans）芽生方式繁殖，假菌絲多細胞型真菌菌絲孢子真菌分為單細胞和多細胞兩大類形態(tài)與結構（Morphology）單細胞真菌多細胞型真菌真菌單細胞真菌 圓形、橢圓形無菌絲，有假菌絲體單細胞真菌 圓形、橢圓形單細胞真菌

4、 形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵母型 真菌。（1）酵母型真菌 菌絲：無 繁殖方式：從母細胞芽生 菌落：與細菌相似 （2）類酵母型真菌 菌絲：假菌絲 (pseudohypha) 假菌絲：長的芽體可伸進培養(yǎng)基內(nèi) 繁殖方式：從母細胞芽生 菌落：與酵母型相似，由假菌絲聯(lián)結成 假菌絲體，稱為類酵母型菌落 單細胞真菌 形態(tài)：圓形或橢圓形，如酵母型和類酵多細胞真菌菌絲（hypha）孢子（Spore）多細胞真菌菌絲（hypha）菌絲 (hypha) 菌絲：成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管，芽管逐 漸延長呈絲狀,管狀 菌絲體 (mycelium)：菌絲長出分枝，交織成團 分為：有隔菌絲（大部分病原性絲狀菌）

5、無隔菌絲 營養(yǎng)菌絲 (vegetative mycelium)：伸入到培養(yǎng)基內(nèi) 氣生菌絲 (aerial mycelium)：露出于培養(yǎng)基表面 生殖菌絲 (reproductive mycelium)：部分氣中菌 絲可產(chǎn)生具有不同形狀、大小和顏色的孢子 鏡下菌絲的不同形態(tài)可作為識別的依據(jù) (有繁殖能力)菌絲形態(tài)有助于鑒別 菌絲 (hypha) 菌絲：成熟的孢子在適宜環(huán)境下長出芽管醫(yī)學微生物學真菌基本性狀概述課件孢子（Spore）真菌的繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生無性孢子有性孢子孢子（Spore）真菌的繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生孢子 (spore) 孢子是生殖結構，由生殖菌絲產(chǎn)生。 是鑒定和分類的依據(jù)。

6、(1) 無性孢子 不經(jīng)過兩性細胞的配合而產(chǎn)生 (2) 有性孢子 細胞間配合(質(zhì)配和核配)后產(chǎn)生： 接合孢子、子囊孢子、擔孢子 絕大多數(shù)為非致病性真菌所具有。孢子 (spore) 孢子是生殖結構，由生殖菌絲產(chǎn)生。 無性孢子1) 葉狀孢子 (thallospore) 由菌絲細胞直接形成 芽生孢子 (blastospore) 通過發(fā)芽方式形成圓形或卵形的細胞 關節(jié)孢子 (arthrospore) 由菌絲分化成長方形的幾個節(jié)段，胞壁稍厚 厚膜孢子 (chlamydospore) 是一種休眠細胞，條件適宜可再發(fā)芽無性孢子1) 葉狀孢子 (thallospore)真菌無性孢子的形態(tài)A大分生孢子（小孢子菌）

7、B芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C厚膜孢子（假絲酵母菌）D關節(jié)孢子（球孢子菌）E孢子囊孢子（毛霉）F小分生孢子（曲霉） 真菌無性孢子的形態(tài)A大分生孢子（小孢子菌）B芽生孢子2) 分生孢子 (conidia) 常見的一種無性孢子 形狀、大小、結構、顏色等：分類、鑒定 大分生孢子 (macroconidia) 體積較大， 多細胞性。孢子呈紡錘形，棍棒狀等。 小分生孢子 (microconidia) 體積小，單 細胞性，外壁薄，球形、卵形、梨形以及 棍棒狀等。2) 分生孢子 (conidia)醫(yī)學微生物學真菌基本性狀概述課件 孢子與芽胞的區(qū)別 孢子 芽胞 繁殖形式 非繁殖形式，休眠狀態(tài) 一條菌絲可多

8、個孢子 一個細菌產(chǎn)生一個芽胞 抵抗力弱 抵抗力強 孢子與芽胞的區(qū)別真菌的雙相性環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度等）在室溫（25）下發(fā)育為絲狀菌，而在宿主體內(nèi)或在含有動物蛋白的培養(yǎng)基上37培養(yǎng)時則呈酵母菌型真菌的雙相性環(huán)境條件（營養(yǎng)、溫度等）雙相性真菌（Dimorphism）雙相性真菌（Dimorphism）雙相性轉(zhuǎn)換與某些真菌的感染性與致病性有關，如組織胞漿菌和皮炎芽生菌等真菌在入侵宿主前必須發(fā)生形態(tài)變化方能侵入機體雙相性轉(zhuǎn)換與某些真菌的感染性與致病性有關，如組織胞漿菌和皮炎繁殖與培養(yǎng) 真菌的繁殖方式依靠孢子及菌絲進行繁殖:有性繁殖 無性繁殖無性繁殖 1.芽生: 酵母菌及酵母樣真菌 2.裂殖: 以二分裂法

9、進行繁殖 3.萌管: 萌發(fā)芽管，芽管伸延后形成菌絲 4.隔殖: 在分生孢子梗某一段落形成一隔膜，隨之原生質(zhì)濃縮而形成一個新的孢子。孢子可再獨立繁殖。 繁殖與培養(yǎng) 真菌的繁殖方式真菌的培養(yǎng)特性 真菌的營養(yǎng)要求不高 常用沙保弱培養(yǎng)基 (Sabourauds medium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化鈉 和瓊脂。 溫度：2228，但某些深部感染的 真菌為37。 pH：4.06.0 生長速度:較慢真菌的培養(yǎng)特性 真菌的營養(yǎng)要求不高在沙保弱培養(yǎng)基上， 3種類型的菌落： 1.酵母型菌落 (yeast type colony)： 菌落柔軟、光滑、濕潤。鏡下可見單細胞 性的芽生孢子，無菌絲。隱球菌菌落 2.類酵母型

10、菌落（酵母樣菌落） (yeast-like type colony)：和酵母型菌落相似， 鏡下可 見假菌絲。白色念珠菌菌落 3.絲狀型菌落 (filamentous type colony)：由 多細胞菌絲體組成的絮狀菌落（一部分向 空中生長，并形成孢子）。絲狀真菌或霉 菌菌落。 (菌落較大)在沙保弱培養(yǎng)基上， 3種類型的菌落：真菌菌落酵母型菌落（yeast colony） 類酵母型菌落（yeast-like colony） 絲狀型菌落（filamentous colony）真菌菌落酵母型菌落（yeast colony） 酵母型菌落醫(yī)學微生物學真菌基本性狀概述課件(類酵母型)(類酵母型)青霉菌

11、落青霉菌落變異性 多次傳代或孵育過久，容易變異（形態(tài)、結構、菌落性狀、色素以及生理性狀 (毒力)）。 抵抗力 熱：不強。孢子一般60經(jīng)1h即被殺滅 （不同于芽胞）。 干燥、日光、紫外線及多種化學藥物： 耐受性較強。 1%3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10% 甲醛液：較敏感。 對抗生素不敏感 對二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、 氟康唑和伊曲康唑敏感變異性致病性與免疫性真菌性感染病原性真菌 機會致病性真菌真菌性超敏反應真菌毒素中毒 黃曲霉 黃曲霉毒素致病性與免疫性真菌性感染真菌性感染 真菌病 (mycoses)： 由真菌引起感染并表現(xiàn)臨床癥狀者 真菌的致病力比細菌弱 致病性真菌 條

12、件致病性真菌 原發(fā)性感染： 球孢子菌(Coccidiodes)、 皮炎芽生菌 (Blastomyoes dermatitidis)、 組織胞漿菌(Histoplasma)等 繼發(fā)性感染： 機體防御機能顯著低下時。 致病機理：真菌的粘附能力，對免疫系統(tǒng)功能的抑制，胞壁中的酶類真菌性感染 真菌病 (mycoses)：真菌性超敏反應 按性質(zhì)分：感染性超敏反應：感染后, 型接觸性超敏反應： 吸入或食入, 型按部位分: 皮膚超敏反應: 皮炎、濕疹、蕁麻疹、瘙癢癥等呼吸道超敏反應: 支氣管哮喘以及過敏性鼻炎消化道超敏反應 真菌性超敏反應 按性質(zhì)分：真菌毒素中毒 真菌代謝產(chǎn)生毒素，在農(nóng)作物、食物或飼料上表現(xiàn)

13、: 1. 肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)損傷 2. 致癌性: 黃曲霉毒素,等 （原發(fā)性肝癌）真菌毒素中毒 真菌代謝產(chǎn)生毒素，在農(nóng)作物、食物或飼料上產(chǎn)生毒素：100余種，如黃曲霉毒素，致癌。產(chǎn)生毒素：100余種，如黃曲霉毒素，致癌。 （二）免 疫 性 非特異性免疫 1. 機體的屏障和正常菌群的拮抗 健康的皮膚粘膜 皮脂腺分泌的不飽和脂肪酸 學齡前兒童 頭癬 成人 手足癬 白念珠菌是正常菌群 (口腔、陰道、腸道) 2. 吞噬作用 單核巨噬細胞及中性粒細胞 （二）免 疫 性 非特異性免疫 特異性免疫 免疫力不強， 不能形成穩(wěn)固的病后免疫 1. 抗體的作用 2. 細胞免疫及超敏反應 特異性免疫 三、微生物學檢查法 取材：淺部：鱗屑、病發(fā)或甲屑 深部：分泌物、排泄物、體液、 痰液及血液直接鏡檢： 粘稠或含角質(zhì)的標本:先加10%KOH， 微加溫后鏡檢 液體標本:離心后鏡檢培養(yǎng)： 含抗生素的沙保弱培養(yǎng)基 25