2023年護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作計(jì)劃（6篇）

1、 2023護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作計(jì)劃（6篇）一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)治理，培育良好的工作習(xí)慣。 細(xì)節(jié)打算質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平常工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于治理，20 xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成標(biāo)準(zhǔn)，讓科室人員也在質(zhì)控中漸漸形成良好的習(xí)慣，削減懶散心理及應(yīng)付心理，真正從便利工作，便利治理為動(dòng)身點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參加意識(shí)，發(fā)動(dòng)全科人員參加治理，有效提高自我治理意識(shí)，提高科室治理的效率。 轉(zhuǎn)變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理規(guī)劃，責(zé)任護(hù)士

2、負(fù)責(zé)爭(zhēng)論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的方法，到達(dá)提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，爭(zhēng)論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉膶W(xué)問(wèn)，標(biāo)準(zhǔn)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每標(biāo)準(zhǔn)一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)性。 三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。 加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期學(xué)問(wèn)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參加，大家輪番備課，每月一次。并進(jìn)展產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急力量及專科護(hù)理水平。 四、設(shè)計(jì)使用?？瓢部到逃謨?cè)，加強(qiáng)安康宣教工作。 設(shè)計(jì)?？瓢部到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科

3、疾病保健手冊(cè)，將保健學(xué)問(wèn)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清爽的版面，吸引病人真正去了解學(xué)問(wèn)。同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人把握，有效提高安康宣教工作。 五、申請(qǐng)護(hù)理科研工程，開(kāi)展科研工作。 已申請(qǐng)護(hù)理科研工程：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀看與討論。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀看與討論，進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫(xiě)討論論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參加科研工程，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的學(xué)問(wèn)，提高各類人員整體素養(yǎng)及專業(yè)水平。 六、加強(qiáng)產(chǎn)房治理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。 產(chǎn)房治理是科室治理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作始終不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，20 xx年產(chǎn)房治理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指

4、定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的治理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染掌握及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量掌握與治理。 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作規(guī)劃2 護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理“質(zhì)量、安全、效勞”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20 xx年工作規(guī)劃，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良方案: 一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷治理，實(shí)施安全預(yù)警治理，連續(xù)QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。 二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案： （一）進(jìn)

5、一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。 1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供給室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。 2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。 （二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量治理體系，培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍 1、連續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量治理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面

6、檢查，并將檢查狀況準(zhǔn)時(shí)向護(hù)理部反應(yīng)。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生緣由，提出解決方法 3、每月定期對(duì)各種藥品和物品，急救車(chē)進(jìn)展檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)過(guò)期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。 4、加大落實(shí)、催促、檢查力度，留意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控治理，做到人人參加，層層治理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理治理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改良措施。 5、完善護(hù)理質(zhì)控治理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺(jué)安全隱患，準(zhǔn)時(shí)

7、實(shí)行措施，使護(hù)理過(guò)失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展?fàn)幷摲治觥?7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛(ài)護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。 8、建立并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找工作中的隱患，并提出改良措施。 9、每月進(jìn)展根底護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)展考核，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)操作中的問(wèn)題并準(zhǔn)時(shí)訂正。 10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)展查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)展大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 11、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)展檢查，出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最終復(fù)審后交病案室。 12、建立護(hù)理安全治理，每月進(jìn)展護(hù)理安全學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問(wèn)題，以強(qiáng)化

8、護(hù)理人員安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)展分析，提出改良措施。 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作規(guī)劃3 為仔細(xì)貫徹落實(shí)xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO900120 xx質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化治理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一效勞目標(biāo)，依據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際狀況，制定護(hù)理治理目標(biāo)及規(guī)劃如下： 一、更新護(hù)理治理和效勞理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注意人性化效勞，深入開(kāi)展好“病人滿足在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行愛(ài)護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，

9、對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評(píng)斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變效勞理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對(duì)護(hù)理工作滿足度95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿足度98%。 二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全治理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過(guò)失事故爭(zhēng)論分析，針對(duì)反復(fù)消失的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕過(guò)失事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護(hù)士的效勞意識(shí)，做到主動(dòng)效勞，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)

10、護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的暖和。 三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)，仔細(xì)執(zhí)行消毒隔離制度。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的.人和事賜予準(zhǔn)時(shí)訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 四、做好急救藥械的治理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)仔細(xì)核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問(wèn)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)快速開(kāi)頭手術(shù)搶救，并且能靈敏

11、、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。 五、依據(jù)xx省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)治理。做到書(shū)寫(xiě)仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%。 六、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率95%；支持護(hù)理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分每人每年25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護(hù)理人員積極撰寫(xiě)論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或溝通論文1篇。根據(jù)護(hù)

12、理培訓(xùn)規(guī)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。 七、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛準(zhǔn)時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 八、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)改良；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析反應(yīng)，使各項(xiàng)工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無(wú)過(guò)失疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。 九、加強(qiáng)臨床教學(xué)治理，做好帶教工作。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教規(guī)

13、劃并安排專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教教師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。 十、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作。仔細(xì)貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量掌握，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)展量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開(kāi)展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)學(xué)問(wèn)，為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療安全，改善效勞態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，制造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作規(guī)劃4 護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保

14、障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作規(guī)劃，制定本規(guī)劃： 一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則 實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量治理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，確?；颊甙踩?。 二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案 （一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全治理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍。 （二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。 1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級(jí)護(hù)理；根底護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)；供給

15、室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。 2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，愛(ài)護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量治理意識(shí)。 3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平常檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查狀況通報(bào)，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。 4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析

16、、評(píng)價(jià)及改良措施記錄 5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的治理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)治理。 6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的根底護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)安康教育，提高病人生活質(zhì)量。 7、組織學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo)，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)展對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)展檢查、督導(dǎo)；對(duì)跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)展不連續(xù)的評(píng)估，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。 8、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺(jué)安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過(guò)失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷過(guò)失準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展?fàn)幷摲治觥?9、建立并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找工作中的隱患，并提出改良措施。 （三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)

17、務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對(duì)根底護(hù)理、?？谱o(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)展檢查和分析 2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作規(guī)劃，實(shí)行先示教、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。 3、護(hù)理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織12次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)展考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)覺(jué)的問(wèn)題進(jìn)展分析整改。 4、每月進(jìn)展護(hù)理行政查房，尤其對(duì)重點(diǎn)病人治理、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全治理等進(jìn)展重點(diǎn)檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)分析緣由、整改后進(jìn)展評(píng)價(jià)。責(zé)任

18、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)護(hù)理隱患。 5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)展應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急力量，提高搶救質(zhì)量。 6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)規(guī)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平。 7、不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精神科學(xué)問(wèn)的教育，供應(yīng)他們對(duì)精神科安全治理的熟悉。 8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿足度，出院后進(jìn)展電話回訪。每月召開(kāi)工休座談會(huì)，收集病人的意見(jiàn)和建議，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)爭(zhēng)論整改。 9、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選34名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

19、 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作規(guī)劃5 一、目標(biāo)：根底護(hù)理合格率100%，一級(jí)護(hù)理合格率90%，危重病人護(hù)理合格率90% 落實(shí)措施： 1、護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、ICU、CCU等進(jìn)展全面質(zhì)量考核檢查，準(zhǔn)時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反應(yīng)，分析評(píng)價(jià)與改良。 2、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決。 二、目標(biāo)：年護(hù)理過(guò)失發(fā)生次數(shù)0.5百床 落實(shí)措施： 1、常常在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識(shí)。 2、科室有安全防范教育規(guī)劃及措施，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。 3、科室發(fā)生的過(guò)失、缺陷要準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)、爭(zhēng)論、處理，每月按時(shí)報(bào)表。 4、護(hù)理過(guò)失事故治理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷、過(guò)失事故進(jìn)展分析、鑒定，提出改良措施。

20、 三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100% 落實(shí)措施： 1、急救藥品、物品各班仔細(xì)交接，用后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充，做到“四固定”。 2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查、簽字。 3、護(hù)理部每季度檢查、考核。 四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特別狀況例外) 落實(shí)措施： 1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。 2、護(hù)士長(zhǎng)每日催促、檢查。 3、護(hù)理部抽查。 五、目標(biāo)：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100% 落實(shí)措施： 1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。 2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。 3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)

21、，護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化。 4、護(hù)理部定期檢查、考核。 5、定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，防止院內(nèi)穿插感染。 6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。 六、目標(biāo)：入住院評(píng)估與病人狀況符合率80%，護(hù)理診斷問(wèn)題符合率90% 落實(shí)措施： 1、要求收集資料全面、準(zhǔn)時(shí)、精確，符合病人狀況。 2、各科列出常見(jiàn)疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、把握及運(yùn)用。 3、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)病人狀況，詢問(wèn)責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷、記錄等。 4、檢查護(hù)理問(wèn)題，評(píng)估精確與病人狀況相符，并準(zhǔn)時(shí)指導(dǎo)與修正。 七、目標(biāo)：護(hù)理規(guī)劃實(shí)施率100%，有效果評(píng)價(jià) 落實(shí)措施： 1、制定詳細(xì)、準(zhǔn)時(shí)、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作。 2、指導(dǎo)護(hù)士

22、長(zhǎng)把握護(hù)理措施與病人問(wèn)題相符。 3、要求護(hù)士準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展效果評(píng)價(jià)。 4、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)催促檢查。 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作規(guī)劃6 護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理年“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作規(guī)劃，制定護(hù)理質(zhì)控規(guī)劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改良。 一、護(hù)理質(zhì)量的掌握原則 實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士三級(jí)質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷治理，實(shí)施安全預(yù)警治理。 二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案 （一）、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。 1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。 2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)視準(zhǔn)時(shí)訂正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上