2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經外科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經外科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是A、上頸段B、下頸段C、上胸段D、下胸段E、腰段正確答案:A2.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A、傷后昏迷持續(xù)數小時到數周以上B、遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C、常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D、可有肢體癱瘓、失語等E、腰椎穿刺腦脊液可混有血液正確答案:B3.顱內壓增高引起視乳頭水腫后，常見的是A、晚期視力障礙B、早期視力障礙C、始終不出現(xiàn)視力障礙D、雙顳側偏肓E、同向偏肓正確答案:A4.腦對沖傷最容易受傷的部位A、小腦B、腦

2、干C、額葉D、頂葉E、枕葉正確答案:C5.頭皮感染經下列哪些途徑導致顱內感染A、頭皮靜脈B、顱骨導血管C、板障血管D、顱內靜脈竇E、骨膜正確答案:A,B,C,D6.以下關于血管網織細胞瘤的表現(xiàn)，不正確的是 ( )A、有遺傳傾向B、起源于胚胎殘余組織，大多數位于小腦C、為顱內真性血管性腫瘤，供血豐富D、血管網織細胞瘤為良性腫瘤，適合手術治療，全切后可治愈E、影像學(CT、MRI)表現(xiàn)為囊中有瘤結節(jié)，增強掃描無明顯強化正確答案:E7.腦積水分流術后堵管并發(fā)癥的原因有 ( )A、腦脊液蛋白質異常增高B、腦室內出血C、腦脊液糖含量過高D、大網膜粘連包裹E、腦脊液分泌減少正確答案:A,B,D8.女，43

3、歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神志清；視力：左眼前數指，右眼大致正常；眼底：左視盤邊清色淡，右視盤邊緣不清、乳頭隆起。本例患者考慮有A、視神經炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤正確答案:C9.枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔A、小腦蚓部B、大腦扣帶回C、頂下小葉D、顳葉鉤回E、小腦扁桃體正確答案:E10.男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項診斷最恰當 ( )A、腦膜瘤B、腦出血并顱內積氣C、腦出血D、顱腦外傷E、顱內積氣正確答案:B11.顱咽管瘤對放射治療A、很敏感B、無效C、有一定療效D、只用于實性腫瘤E、不可用于囊性腫

4、瘤正確答案:C12.腦外傷患者意識障礙，但壓眶有皺眉反應，其意識程度應為A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反應遲鈍正確答案:B13.頭部外傷后頭皮清創(chuàng)，應該A、爭取24h內進行，不得超過72hB、盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶C、傷口一律作全層縫合D、組織缺損，縫合困難時可留作二期縫合E、皮下出血點，必須一一結扎正確答案:A14.男，56歲。頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤正確答案:B15.核磁檢查結果回報：右側額頂可見不甚規(guī)則的稍長T及稍

5、長T信號病灶，其部分邊緣可見稍短T及稍短T信號灶，局部腦溝仍存在，增強后可見腦回狀強化，中線結構居中首先考慮診斷A、腦梗死B、膠質瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:A正確的治療為A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對癥治療E、擴張腦血管治療正確答案:E16.多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于 ( )A、高血壓病B、血液病C、腦淀粉樣血管病變D、新生物E、血管炎或竇靜脈閉塞性疾病正確答案:B,C,D,E17.下列哪項不屬于診斷垂體瘤的臨床依據A、內分泌紊亂B、頭痛C、視力、視野障礙D、蝶鞍擴大，鞍底和后床突骨質吸收破壞E、單側耳聾正確答案:E18.大腦中動脈解剖上分

6、五段 ( )A、水平段(M1)B、側裂段(M2)C、腦島段(M3)D、分叉段(M4)E、終段(M5)正確答案:A,B,C,D,E19.顱內壓增高的病程與哪些因素有關A、酸中毒、缺氧等全身性病變可使病程縮短B、中線及后顱窩病變的病程較短C、病變發(fā)展快則顱內壓增高出現(xiàn)較早、較重，病程亦較短D、嬰幼兒和老年人的病程相對較短E、血壓升高正確答案:A,B,C20.脊髓丘腦束 ( )A、由同側脊神經節(jié)細胞中樞突構成B、由對側脊神經節(jié)細胞中樞突構成C、由對側后角細胞軸突構成D、由同側后角細胞軸突構成E、終止于背側丘腦腹后外側核正確答案:C,E21.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識改變是A、持續(xù)昏迷B、有中間清醒

7、期C、昏迷逐漸加重D、由清醒到昏迷E、意識情況時好時壞正確答案:B22.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血正確答案:A23.下面哪一項肯定不是顱咽管瘤(見圖)鑒別診斷疾病 ( )A、垂體腺瘤B、鞍結節(jié)腦膜瘤C、鞍部異位松果體瘤D、鞍部上皮樣囊腫E、三叉神經鞘瘤正確答案:E24.左側偏癱，右側展神經和右面神經麻痹，病灶在A、右內囊B、左中腦C

8、、右橋腦D、右延髓E、左延髓正確答案:C25.目前應用最廣的診斷顱內腫瘤的輔助檢查是 ( )A、MRIB、CTC、EEGD、PETE、DSA正確答案:B26.顱內壓增高常見的原因為A、顱腦損傷B、顱內腫瘤C、感染D、腦寄生蟲病E、腦萎縮正確答案:A,B,C,D27.顱骨多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)和診斷依據是A、病人從發(fā)病到就診一般是3個月至1年B、頭皮腫物無波動，壓痛不明顯C、血液檢查白細胞次數明顯增加D、骨髓檢查可表現(xiàn)為細胞生長活躍E、顱骨平片檢查可見多發(fā)散在、大小不一的低密度區(qū)，這種溶骨性破壞骨緣沒有硬化帶正確答案:A,D,E28.蛛網膜下隙出血的并發(fā)癥有 ( )A、心臟功能抑制B、消化道出血

9、C、急性肺水腫D、腦積水E、繼發(fā)性腦動脈痙攣，腦梗死正確答案:A,B,C,D,E29.有關動脈瘤血管內介入治療，以下哪些是錯誤的A、首選動脈瘤內彈簧圈栓塞B、球囊栓塞動脈瘤腔仍應提倡C、對寬基或梭形動脈瘤可采用動脈支架塑形技術進行栓塞D、載瘤動脈閉塞只適用于部分病例E、動脈瘤完全栓塞后仍有部分復發(fā)正確答案:C30.腦積水分流術常見并發(fā)癥為 ( )A、脊髓拴系綜合征與堵管B、顱內高壓與感染C、感染與神經源性肺水腫D、感染與堵管E、堵管與神經源性肺水腫正確答案:D31.對垂體的描述，錯誤的是 ( )A、借漏斗經鞍隔與灰結節(jié)相連B、垂體位居垂體窩內C、垂體腫瘤向下可突入第三腦室D、垂體腫瘤向兩側可壓

10、迫海綿竇E、垂體腫瘤向前上可壓迫視交叉正確答案:C32.女，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：P60次分，R12次分，BP170100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側光反應消失，右側肢體偏癱。對診斷最有價值的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭顱CT正確答案:E檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫，量約60ml，同側腦室受壓，中線向右移位15cm，考慮受傷出血的機制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的對沖傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確正確答案:D針對該患者，最適宜的治療措施為A、絕對臥床休息B、對照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應用激素E、急癥開顱手術正確答案:E33.運動性失語，其病變部位在A、左側大腦半球B、右側大腦半球C、主側(優(yōu)勢)半球額下回后部D、角回E、第一、二顳回后部正確答案:C34.關于顱內轉移瘤(如圖所示)，以下哪項正