2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女，3歲，身高不增，智力正常，請結(jié)合圖像，選出最可能的診斷 ( )A、維生素D缺乏癥B、腎性骨病C、粘多糖貯積癥型D、粘多糖貯積癥型E、MPS型正確答案:C2.腰椎穿刺的禁忌證不包括( )A、噴射性嘔吐B、顱內(nèi)壓明顯增高C、休克D、穿刺部位皮膚感染E、呼吸衰竭正確答案:A3.男，6個月，咳嗽1周伴發(fā)熱1天。查體：呼吸60次/分，口周青，雙肺聞中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm，胸片：雙下肺模糊片影，心胸比例0.65。首選的化驗檢查A、肺功能+血氣分析B

2、、痰培養(yǎng)+血氣分析C、腹部B超+心電圖D、痰培養(yǎng)+血培養(yǎng)E、肺功能+痰培養(yǎng)正確答案:B目前最主要的治療是A、抗生素B、鎮(zhèn)靜C、強心D、超霧吸痰E、改善肺循環(huán)正確答案:C最可能的診斷A、支原體肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C、毛細支氣管炎合并心力衰竭D、支氣管肺炎合并心力衰竭E、支氣管肺炎合并呼吸衰竭正確答案:D4.關(guān)于生長激素缺乏癥的診斷哪些正確 ( )A、必須兩種以上藥物刺激試驗結(jié)果均不正常B、年身高增長4cmC、智力正常D、生理性試驗可作為確診依據(jù)E、GH部分或完全缺乏正確答案:A,B,C,E5.乳牙全部出齊不應(yīng)晚于 ( )A、1歲B、1.5歲C、2歲D、2.5歲E、3歲正確

3、答案:D6.確診敗血癥的金標準是 ( )A、血常規(guī)異常B、血培養(yǎng)陽性C、分泌物培養(yǎng)陽性D、CRP升高E、腦脊液培養(yǎng)陽性正確答案:B7.糖皮質(zhì)激素治療幼年型類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的指征為A、常規(guī)使用B、其他治療無效的全身發(fā)病型C、嚴重關(guān)節(jié)畸形D、類風(fēng)濕因子陽性者E、并發(fā)強直性脊柱炎正確答案:B8.麻疹的診斷依據(jù)是 ( )A、有麻疹接觸史B、出疹順序C、卡他癥狀D、發(fā)熱與出疹無關(guān)E、Kopliks斑正確答案:A,B,C,E9.心臟聽診肺動脈區(qū)P固定分裂、亢進，提示A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案:A10.對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查，可發(fā)現(xiàn)下列哪-項 ( )A

4、、皮膚發(fā)亮、水腫、毳毛多B、頭發(fā)亂如絨線頭C、指甲末達指尖D、足紋遍及整個足底E、耳殼軟，甚可折疊，耳舟不清楚正確答案:A,B,C,E11.嬰幼兒化膿性腦膜炎的特點如下述，哪項除外 ( )A、嬰幼兒發(fā)病居多B、有前驅(qū)感染癥狀C、嬰兒可無明顯腦膜刺激征D、可無明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征E、腦脊液外觀清，常規(guī)生化(-)正確答案:E12.我國，新生兒敗血癥的常見病原菌是 ( )A、GBS和李斯特菌B、葡萄球菌和大腸桿菌C、GBS和肺炎鏈球菌D、葡萄球菌和肺炎鏈球菌E、大腸桿菌和肺炎鏈球菌正確答案:B13.患兒、男，3歲，曾患肺炎23次，劇烈活動后氣促。體檢：心前區(qū)搏動彌散，無震顫。胸骨左緣第二肋間聞及3級

5、收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，固定分裂，胸部X線透視示“肺門舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心電圖示：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr圖形。最可能的診斷 ( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合征E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A14.呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)，降低二氧化碳可采用 ( )A、增加PIPB、增加呼吸頻率C、降低PEEPD、延長呼氣時間E、提高FiO正確答案:A,B,C15.身長的中點與年齡有關(guān)臍下A、新生兒B、1歲C、2歲D、6歲E、8歲正確答案:C16.麻疹與結(jié)核的關(guān)系是 ( )A、原有結(jié)核病灶可惡化B、可初染結(jié)核病C、結(jié)核菌素試驗可暫時陰轉(zhuǎn)D、結(jié)核病可隱伏E、原有結(jié)核病灶自

6、愈正確答案:A,B,C17.新生兒每分鐘呼吸次數(shù)應(yīng)是 ( )A、820B、2025C、2530D、3040E、4044正確答案:E18.關(guān)于新生兒窒息ABCDE復(fù)蘇方案，下列哪種說法是錯誤的 ( )A、air way：盡量吸盡呼吸道粘液、胎糞和羊水B、breathing：建立呼吸、增加通氣量C、circulation：維持正常循環(huán)，保證足夠的心搏出量D、drug：藥物治療E、ECG：行心電圖檢查正確答案:E19.13歲男性患者，因輕微外傷后感左肱骨上部疼痛，軟組織腫脹，攝片見左肱骨上段局限性骨質(zhì)沿髓腔膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變薄，部分骨皮質(zhì)不連續(xù)，最可能的診斷是 ( )A、左肱骨骨折B、左肱骨骨囊腫

7、伴病理性骨折C、左肱骨骨纖伴病理性骨折D、左肱骨巨細胞瘤伴病理性骨折E、以上都不正確正確答案:B20.單純性腎病綜合征血清蛋白變化特點 ( )A、低白蛋白血癥B、a2球蛋白減少C、a2球蛋白增多D、球蛋白增多E、纖維蛋白原增多正確答案:A,C,E21.6個月小兒，發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。體檢：體溫37.8，呼吸66次/min，心率150次/min，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時加用哪種藥物對緩解呼吸困難最好A、氨茶堿B、腎上腺素C、復(fù)方氯丙嗪D、腎上腺皮質(zhì)激素E、糜蛋白酶霧化吸入正確答案:D22.6歲男孩，面色蒼白半年入院，見有臍周痛，家住農(nóng)村；貧血貌，心率108次/分，律整，心尖S

8、M級，腹平軟，肝肋下0.5cm，脾未及，WBC1.210/L，N0.5，Eos(嗜酸性粒細胞)0.09，L0.41，RBC4.010/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潛血(+)，其貧血最可能是 ( )A、地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、感染性貧血D、鉛中毒E、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血正確答案:B23.引起小兒度房室傳導(dǎo)阻滯主要的病因是 ( )A、發(fā)熱B、腎炎C、先天性心臟病D、急性風(fēng)濕性心肌炎E、病毒性心肌炎正確答案:D24.8歲男孩，2年來反復(fù)發(fā)作性意識障礙，無目的地摸索動作，面色潮紅伴吞咽動作，持續(xù)5min自行緩解。最可能選擇的治療藥物是A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、潑尼松D、氟哌啶醇E

9、、地西泮正確答案:A可能的診斷是A、進行性抽搐B、習(xí)慣性抽搐C、Miller-Fisher綜合征D、癲癇復(fù)雜部分發(fā)作E、Rasmussen綜合征正確答案:D為明確診斷，首選的輔助檢查是A、腦電圖B、心電圖C、頭顱B超D、頭顱CTE、骨髓穿刺檢查正確答案:A25.小兒腹瀉輸液中引起低鉀的原因是A、利尿排鉀B、鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、血液被稀釋D、糖原分解E、以上都不是正確答案:A,B,C26.對于生長激素的促生長作用，下列哪項描述是正確的A、促進細胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加B、促進肝糖原合成，減少對葡萄糖的利用C、促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化D、促進人體各種組織細胞增大和增殖E、促進骨骼軟骨

10、細胞增殖，合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質(zhì)正確答案:A,C,D,E27.八個月患兒，因發(fā)熱1天抽搐一次來診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，就診時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診查體：患兒體重6kg，體溫395，神清，呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：血常規(guī)WBC1010L，N40。提問：該患兒可能的診斷是A、顱內(nèi)出血B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、病毒性腦炎F、癲癇G、流行性乙型腦炎H、中毒型細菌性痢疾正確答案:B,C,E,G,H提示：隨病情進展患兒漸出現(xiàn)神智不清。提問：進一步應(yīng)做哪些檢查A、腦脊液檢查B、腦電圖C、頭顱CTD、血培養(yǎng)E、血鈣

11、測定F、大便培養(yǎng)G、便常規(guī)正確答案:A,B,F,G提示：如果經(jīng)積極對癥治療，患兒未再抽搐，神智清楚，診斷為高熱驚厥。提問：關(guān)于高熱驚厥以下說法正確的是A、簡單性高熱驚厥無需鎮(zhèn)靜治療B、安定0103mgkg靜脈注射C、高熱驚厥多有陽性家族史D、約半數(shù)高熱驚厥病人可有復(fù)發(fā)E、約13高熱驚厥病人可有復(fù)發(fā)F、復(fù)雜性高熱驚厥即癲癇的一種G、復(fù)雜性高熱驚厥可給予鎮(zhèn)靜治療正確答案:A,C,E,G28.下列哪種化膿性腦膜炎腦脊液細菌檢出率最高 ( )A、腦膜炎雙球菌腦膜炎B、大腸桿菌腦膜炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎D、流感嗜血桿菌腦膜炎E、李司忒菌腦膜炎正確答案:C29.激素依賴型腎病指A、潑尼松足量治療4周，尿蛋

12、白轉(zhuǎn)陰B、潑尼松足量治療8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰C、潑尼松足量治療8周，尿蛋白一直陽性D、潑尼松足量治療10周，尿蛋白一直陽性E、對激素敏感，減藥或停藥1個月內(nèi)復(fù)發(fā)，重復(fù)2次以上正確答案:E30.早產(chǎn)兒胎齡36周，出生時有窒息史，生后10小時開始人工喂養(yǎng)。于生后第6天出現(xiàn)神萎，胃納減退，惡心嘔吐，腹脹，大便隱血試驗陽性。腹部X線平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項外均提示病情加重 ( )A、腸壁囊樣積氣B、門靜脈積氣C、氣腹D、腸攀擴張固定E、腹腔滲液正確答案:A31.男童，4歲，平素體健。因流涕、咳嗽10d，皮膚瘀點、瘀斑1天就診。查體：一般情況良好，無活動性出血表現(xiàn)，皮膚可及全身散在分布

13、針尖大小出血點，淺表淋巴結(jié)不大，咽部充血明顯，心肺未及異常，肝肋下剛及，脾肋下未及。血常規(guī)：Hb115gL，RBC3510L，WBC7010L，N40，L60，PLT2510L。目前的診斷及首選處理是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜；骨髓穿刺明確診斷B、過敏性紫癜；抗過敏治療C、特發(fā)性血小板減少性紫癜；抗感染治療D、特發(fā)性血小板減少性紫癜；大劑量靜脈丙種球蛋白治療E、特發(fā)性血小板減少性紫癜；激素治療正確答案:E32.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈壓力顯著增高時可引起下列哪項改變 ( )A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、肺動脈縮窄E、左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚正確答案:E33.3歲小兒因懷疑有智能遲緩來院。檢查結(jié)果為輕度智能遲緩應(yīng)該是A、IQ 7590B、IQ 5070C、IQ 3549D、IQ 2034E、IQ 019正確答案:B篩查測試結(jié)果為異常，需作診斷性測試，應(yīng)采用A、繪人測試B、Gesell發(fā)育量表C、DDSTD、Bayley