2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項可作為血行播散型肺結核確診依據 ( )A、稽留熱B、頭孢菌素類抗感染治療無效C、發(fā)熱而白細胞正?；蚱虳、眼底檢查可見脈絡膜結核結節(jié)E、雙肺可見粟粒狀結節(jié)影正確答案:E2.關于結核菌素試驗，哪項不正確A、經抗結核治療，則反應均減弱B、紅斑范圍直徑在5mm以上為陽性C、陰性可排除結核菌感染D、BCG接種4周后陽轉E、無反應提示無結核病變正確答案:A,C,E3.肺炎球菌肺炎可出現的并發(fā)癥有A、末梢循環(huán)衰竭B、肺結核C、胸膜炎D、肺氣腫E、肺膿腫正確答案:A,C

2、,E4.繼發(fā)性肺膿腫來源于A、阿米巴肝膿腫、膈下膿腫B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴張D、吸入帶菌分泌物E、菌栓血行播散正確答案:A,B,C5.肺膿腫的治療原則是A、止咳、祛痰、解痙、抗感染B、改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C、支持療法、祛痰、有效地抗感染D、積極抗感染，輔以體位引流，轉慢性時爭取手術治療E、動靜結合，中西結合，全身用藥及局部用藥相結合正確答案:D6.女性，45歲，活動后心悸氣促15年，加重伴雙下肢水腫3個月，近1周不能平臥。查體：頸靜脈怒張，心率120次/分，心律絕對不整，心尖部可聞3/6級舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音。胸片檢查示心臟擴大，雙側胸腔中等量積液，估計胸液檢

3、查的結果有 ( )A、胸液比重1.020B、胸液LDH240IU/LC、胸液細胞數50010/LD、胸液Rivaha試驗陰性E、胸液蛋白含量40g/L正確答案:D7.胸內結節(jié)病期和特發(fā)性肺間質纖維化都表現為肺部纖維化，有助于兩者鑒別診斷的輔助檢查手段是A、呼吸功能檢查B、支氣管肺泡灌洗液中細胞分類計數C、血氣分析D、胸部X線E、血常規(guī)及血沉正確答案:B8.女性38歲，右側中等量胸腔積液，胸水檢查結果：淡紅色，比重1.018，白細胞總數264/l，李氏試驗陽性，蛋白定量胸水/血清為1.0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，應首先考慮的診斷為A、結核性B、風濕性C、腫瘤性D、細

4、菌性肺炎E、肺梗死正確答案:C9.女性，45歲，近3個月來出現咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現胸悶，氣短，無發(fā)熱，胸片可見散在結節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試(+)陽性，既往體健。該患者最可能的診斷是 ( )A、血行播散型肺結核B、肺泡細胞癌C、卡氏肺囊蟲病D、塵肺E、含鐵血黃素沉著癥正確答案:B除了下列哪項檢查外對診斷有幫助 ( )A、胸部CTB、血ADA抗結核抗體C、血CEA腫瘤標記物D、痰中找癌細胞E、血沉正確答案:E下列哪項檢查為確定診斷依據 ( )A、胸部CTB、血ADA抗結核抗體C、血CEA腫瘤標記物D、痰中找癌細胞E、血沉正確答案:D10.結節(jié)病最特征的肺部X線表現是

5、A、雙側肺門、縱隔淋巴結腫大B、單側肺門、縱隔淋巴結腫大C、肺門淋巴結腫大伴鈣化D、雙肺彌漫性結節(jié)影E、雙肺彌漫性纖維條索影正確答案:A11.特發(fā)性肺纖維化的診斷標準包括A、無原因進行性呼吸困難B、病程超過3個月C、雙肺可聞及Velcro音D、肺功能呈限制性通氣功能障礙E、高分辨率CT檢查見雙肺網狀改變、蜂窩肺正確答案:A,B,C,D,E12.男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7.25，PaCO10.26kPa，PaO7.8kPa、治療應首選下列哪種藥物 ( )A、4%碳酸氫鈉B、吸氧C、鹽酸哌替啶D、地西泮(安定)E、尼可剎米

6、正確答案:E13.男性，57歲，反復咳嗽、咳痰15年伴活動后氣短2年，診斷為慢性喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、紫紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結果與其病情相符的是A、PaO正常，PaCO降低B、PaO正常，PaCO升高C、PaO升高，PaCO正常D、PaO升高，PaCO降低E、PaO降低，PaCO升高正確答案:E14.年齡小于60歲的特發(fā)性肺纖維化患者，無嚴重的心肝腎病變肘，下列哪種情況下可考慮進行肺移植A、干咳癥狀明顯B、體重減輕明顯時C、低氧血癥迅速惡化D、糖皮質激素治療無效E、肺功能嚴重不全正確答案:C,E15.肺血栓栓塞癥常用的治療方法有A、溶栓治療B、

7、免疫治療C、強心治療D、抗凝治療E、支氣管舒張藥正確答案:A,D16.患者，30歲。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬U，每日2次靜脈滴注.3日后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應當立即做下列哪項工作A、急查心電圖，確定是否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他廣譜抗生素D、痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物正確答案:B治療方面下列哪項有誤A、加用頭孢菌素類藥物B、如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)C、漿膜腔沖洗D、加強支持療法E、抗生素療程57日正確答案:E如患者檢查后提示胸腔積液，下面哪項指標與該患者比較符合A、胸水蛋白25g/LB

8、、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水細胞數40010/LE、胸水ADA46正確答案:C17.以下哪項不是氣胸典型的體征A、患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱B、叩診呈鼓音或過清音C、呼吸音減弱或消失D、氣管向患側移位E、張力性氣胸可出現煩躁、大汗、心律失常、血壓下降、意識模糊等正確答案:D18.下列有關結核菌分類的描述，正確的是A、屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗堿性B、為棒狀桿菌C、屬于分枝桿菌，涂片染色具有抗酸性D、屬于革蘭染色陽性桿菌E、屬于腸道桿菌正確答案:C19.下列哪些因素與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的發(fā)生有關A、感染B、藥物C、系統性紅斑狼

9、瘡D、骨髓移植E、放射治療正確答案:A,B,C,D,E20.懸雍垂軟腭咽成形術治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術后的復發(fā)率為 ( )A、70%90%B、50%70%C、30%50%D、10%30%E、10%正確答案:B21.和毛細血管前性肺動脈高壓有關的疾病有A、肺栓塞B、氣胸C、肺源性心臟病D、肺水腫E、原發(fā)性肺動脈高壓正確答案:A,C,E22.抗生素治療后多長時間對病情進行評價A、7296小時B、4872小時C、兩周后D、一周后E、1224小時正確答案:B23.治療結核性心包炎中哪項措施是錯誤的 ( )A、HRZS四聯抗結核治療B、應用腎上腺皮質激素C、大量心包積液，尤其發(fā)生心包填塞的患

10、者，應及時進行心包穿刺D、應用利尿劑E、發(fā)生心包縮窄，應盡早手術治療，術后繼續(xù)抗結核治療1年正確答案:D24.病歷摘要: 患者男性61歲，20年前始出現反復咳嗽、氣喘，伴喘鳴音，多在夜間發(fā)作，聞及油煙、花粉可誘發(fā)，初可自行或服用“氨茶堿”緩解。1月前始上述癥狀再發(fā)，發(fā)作頻率增加約3次/周，嚴重時不能平臥及說話，伴口唇發(fā)紺，大汗淋漓。既往有食用“蝦蟹”過敏史。其母患“支氣管哮喘”。體查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，話不成句，雙肺呼吸音增粗，呼氣相延長，雙肺滿布哮鳴音。心率118bpm，未聞及雜音。雙下肢不腫。該患者最可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎急性發(fā)作期B、COPD急性加

11、重期C、支氣管擴張合并感染D、心源性哮喘E、支氣管肺癌F、支氣管哮喘正確答案:F對于該患者，以下最適宜哪些措施有助于進一步明確診斷？A、肺功能檢測B、PEF及其變異率測定C、支氣管舒張試驗D、動脈血氣分析E、霧化吸入沙丁胺醇作診斷性治療F、靜脈注射嗎啡G、胸片正確答案:A,B,C,E,G該患者的診斷是什么？ 提示：肺功能示 FEV/FVC% 74%，晝夜PEF變異率40。A、支氣管哮喘輕度持續(xù)發(fā)作B、支氣管哮喘中度持續(xù)發(fā)作C、支氣管哮喘重度持續(xù)發(fā)作D、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E、脆弱型哮喘F、激素依賴型哮喘G、支氣管哮喘中度急性發(fā)作正確答案:G防治支氣管哮喘最有效的方法是哪個？A、糖皮質激素吸入B、

12、長效激動劑的應用C、高選擇性抗膽堿能藥的吸入治療D、LT調節(jié)劑的應用E、茶堿緩釋劑F、色甘酸鈉預防應用G、酮替芬H、脫離變應原正確答案:A以下為控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物的是哪些？A、氨茶堿B、沙丁胺醇C、特布他林D、沙美特羅E、福莫特羅F、異丙腎上腺素G、甲基強的松龍H、孟魯思特I、酮替芬正確答案:A,B,C,E對于支氣管舒張藥物以下正確的有哪些？A、丙卡特羅具有增強氣道黏液纖毛運輸功能B、異丙托溴胺尤其適用于夜間哮喘及多痰患者C、茶堿類除具有解痙作用外，尚可增強氣道纖毛清除功能及抗炎作用D、靜脈注射氨茶堿日注射劑量一般不超過1g，靜脈滴注維持量為0.60.8mg/kg.hE、氨茶堿與紅

13、霉素、利福平合用時應酌情增加藥量F、糖尿病患者應用氨茶堿劑量應酌情增加正確答案:A,C,D重癥哮喘氣管插管機械通氣指征A、神志改變B、心跳驟停C、靜息胸(silent chest)D、心律失常E、pH50mmHg正確答案:A,B,C,D,E,G25.動脈血氣分析PaO65mmHg：PaCO32mmHg，pH748，可見于下列哪些患者A、一22歲婦女，分娩后48小時，出現呼吸困難B、一45歲婦女，患有慢性類風濕關節(jié)炎，胸片顯示肺紋理彌散性增加C、一19歲女性，考試前訴呼吸困難，口周麻木，感覺異常D、一18歲女性，慢性哮喘急性加劇E、一59歲男性，慢性支氣管炎加重正確答案:A,B,C,D26.呼吸

14、衰竭時，呼吸器使用不當可發(fā)生A、呼吸性堿中毒B、氣胸C、上消化道出血D、呼吸機相關性肺炎E、加重二氧化碳潴留正確答案:A,B,D,E27.男，59歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2月余，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷 ( )A、肺結核B、中央型肺癌C、硅沉著病D、肺炎E、肺錯構瘤正確答案:B28.十歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經抗感染治療無明顯好轉，胸片診斷為原發(fā)性肺結核，痰菌陰性，其父患肺結核5年，對HE耐藥。該患兒抗結核治療的方案的制定主要依據是 ( )A、父親的藥物敏感試驗結果B、患兒痰藥物敏感試驗結果C、遵循兒童用藥原則D、初治方案2HRSE/4HRE、父親的藥物敏感試驗結果及兒童用藥原則

15、正確答案:E該患兒的治療方案中不應該包括下列哪種藥物 ( )A、喹諾酮類B、INHC、RFPD、PZAE、SM正確答案:A29.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病機制可能與下列因素有關A、中樞系統對低氧血癥和其他病理狀態(tài)的呼吸反饋控制不穩(wěn)定B、低氧血癥C、呼吸中樞受抑制D、呼氣與吸氣轉化機制異常E、高碳酸血癥正確答案:A,C,D30.結核性滲出胸膜炎的發(fā)病原理主要是A、結核性腦膜炎B、肺外結核C、肺結核D、胸膜有結核菌感染E、人體處于高敏狀態(tài)正確答案:D,E31.下列抗結核藥物中有細胞內殺菌作用的是 ( )A、吡嗪酰胺B、左氧氟沙星C、利福平D、異煙肼E、對氨基水楊酸鈉正確答案:A,B,C,D32

16、.男性，40歲，1年前出現活動后氣促，近2個月休息時也感氣短，咳白色黏痰而入院。體檢：杵狀指，雙肺呼吸音略低。胸部X線：雙肺對稱的結節(jié)狀浸潤影，支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀，PAS染色陽性。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴張癥B、肺泡蛋白質沉積癥C、慢性支氣管炎D、結節(jié)病E、矽肺正確答案:B33.以下不是氣胸典型體征的是A、患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱B、叩診呈鼓音或過清音C、呼吸音減弱或消失D、氣管向患側移位E、張力性氣胸可出現煩躁、大汗、心律失常、血壓下降、意識模糊等正確答案:D34.男，44歲，6天前受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰， 2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細胞1410/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaCO32mmHg，PaO58mmHg。該患者可能的診斷為 ( )A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎克雷白桿菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、軍團桿菌肺炎E、支原體肺炎正確答案:D患者呼吸困難進一步加重，宜采取的措施為 ( )A、抗感染藥物加大劑量B、給予化痰、擴張支