2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)2

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時(shí)呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無(wú)光E、心率加快、血壓升高正確答案:D2.高滲性缺水引起體液容量的變化為A、細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液均減少B、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、若缺水未能糾正，細(xì)胞外液的減少將超過(guò)細(xì)胞內(nèi)液E、血漿量減少，而組織間液和細(xì)胞內(nèi)液均正常正確答案:A3.關(guān)于長(zhǎng)期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，

2、細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂正確答案:D4.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測(cè)定C、血糖測(cè)定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定E、氮平衡試驗(yàn)正確答案:C5.嚴(yán)重休克的休克指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正確答案:C6.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫(xiě)是正確答案:A呼氣末正壓通氣的英文縮寫(xiě)是正確答案:A持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫(xiě)是正確答案:C適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫(xiě)是正確答案:E7.男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面

3、積達(dá)60%，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，中心靜脈壓0.294kPa(3cmH0)。表明該病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對(duì)過(guò)多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過(guò)度收縮正確答案:D8.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)A、排尿困難或突然無(wú)尿B、尿量明顯減少C、尿量明顯增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮進(jìn)行性升高正確答案:B9.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、多數(shù)有包膜，與周?chē)M織界限清楚C、少數(shù)可發(fā)生惡變D、完全不影響器官和組織的功能E、細(xì)胞分化程度較高正確答案:D10.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體

4、：心率100次/分，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞1710/L。最關(guān)鍵的治療措施是A、西地蘭B、抗生素C、協(xié)助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿藥正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽漏E、心力衰竭正確答案:B為進(jìn)一步診斷，應(yīng)檢查A、腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B應(yīng)用抗生素的種類為A、抗革蘭陰性桿菌B、抗革蘭陽(yáng)性球菌C、廣譜抗生素D、抗真菌E、滅滴靈正確答案:C11.反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是A、心輸出量B、中心靜脈壓C、平均動(dòng)脈壓D、肺血管阻力E、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:E12.女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周

5、后出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)68次/d，內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急，體溫：39.2，輕度腹脹，下腹輕壓痛。此時(shí)，簡(jiǎn)單直接的檢查手段是A、直腸指診B、血培養(yǎng)及尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部X線片E、腹部CT正確答案:A最佳處理措施是A、禁食，補(bǔ)液，抗炎B、局部理療C、腹腔鏡探查D、經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺引流E、開(kāi)腹探查，經(jīng)腹引流正確答案:D本病人診斷應(yīng)考慮為A、腸粘連B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、腸道菌群失調(diào)E、膀胱炎正確答案:B13.手術(shù)引起的腹脹，首先采用A、胃腸減壓B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高滲低壓灌腸E、雙側(cè)腎囊封閉正確答案:A14.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛,食

6、欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L鉀3.6mmol/L。考慮該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:C該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正確答案:C該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為A、16400.3mmol/LB、16400.4mmol/LC、16400.5mmol/LD、16400.6mmol/LE、16400.7mmol/L正確答案:D15.男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、

7、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg目前的緊急處理為A、抗休克治療B、繼續(xù)觀察C、抗感染D、X線立位腹平片E、B超正確答案:A估計(jì)出血量很可能為A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、700800mlE、800ml正確答案:E16.大量輸入庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、低體溫B、堿中毒C、高鉀血癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常正確答案:D17.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300m

8、mHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A18.A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.以上都是E.以上都不是X線造影劑引起的腎功能衰竭正確答案:C休克引起的腎功能衰竭正確答案:A雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是正確答案:B19.酸堿平衡主要是通過(guò)A、呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)B、腎功能調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素與醛固酮的作用正確答案:D20.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓A、降至正常B、可維持在原水平C、必須低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制正確答案:B21.心肺復(fù)蘇首選藥物A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、碳酸氫鈉E

9、、異丙腎上腺素正確答案:B22.男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。目前患者休克達(dá)何種程度A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、介于中度和重度之間F、介于重度和極重度之間正確答案:C患者失血量約占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%正確答案:E應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示：患者來(lái)院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開(kāi)建立兩個(gè)輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長(zhǎng)3cm，深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股

10、靜脈完全切斷。)A、擴(kuò)大切口，充分顯露傷部B、有效控制出血C、分離血管斷端，剝除血管外膜D、用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔E、選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合，保證無(wú)張力F、仔細(xì)檢查血管通暢度正確答案:A,B,C,D,E,F對(duì)患者的后續(xù)治療措施是(提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次分，血壓100/80mmHg，尿量20mlh。)A、繼續(xù)容量復(fù)蘇B、吸氧C、通過(guò)監(jiān)測(cè)了解患者病情變化和治療反應(yīng)D、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)E、維持心、肺、腎等重要臟器功能F、糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂正確答案:A,B,C,E,F根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是(提示：術(shù)后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)

11、多處片狀瘀斑傷口滲血。脈搏100次分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板8010/L，凝血酶原時(shí)間(PT)及活化凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，血漿Fbg含量1.5g/L，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，PT延長(zhǎng)3秒以上。)A、輸血傳染肝炎B、血小板減少性紫癜C、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E、自身紅細(xì)胞致敏性紫癜（Garder-Diamond綜合征）F、過(guò)敏性紫癜正確答案:D其治療原則是A、有效治療原發(fā)病B、改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙C、加大糖皮質(zhì)激素用量D、加強(qiáng)抗感染E、恢復(fù)凝血和纖溶動(dòng)態(tài)平衡F、應(yīng)用新型止血藥正確答案:A,B,E23.大量輸注庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥不包括A、溶

12、血反應(yīng)B、高血鉀癥C、氨中毒D、肺梗塞E、低鈣血癥正確答案:A24.對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、先輸最先采集的血B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C、可節(jié)約用血D、術(shù)中失血量超過(guò)300ml時(shí)可開(kāi)始回輸自體血E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液正確答案:A25.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏，眩暈，嗜睡B、感覺(jué)遲鈍或煩躁C、呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D、心率加快，血壓偏低E、神志不清或昏迷正確答案:C26.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑

13、色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎功能衰竭B、尿潴留C、手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷D、尿道狹窄E、前列腺癌正確答案:B目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱造瘺C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、針灸理療正確答案:A27.A.鈉B.鈣C.鉀，鎂D.氯，碳酸氫根，蛋白質(zhì)E.磷酸氫根，蛋白質(zhì)屬于凝血因子的是正確答案:B細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽(yáng)離子正確答案:C細(xì)胞外液最主要的陰離子正確答案:D28.下列哪些不是癌前病變A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息

14、肉E、萎縮性胃炎正確答案:D29.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴清掃C、手術(shù)切除+淋巴清掃+化療D、放療E、化療正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D30.男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1 000ml，給予快速輸血1 000ml，病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，靜頸脈怒張，雙肺可聞濕啰音。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、心力衰竭D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、堿中毒正確答案:C下列治療中錯(cuò)誤的是A、立即停止輸血B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注5碳酸氫鈉500mlE、靜脈滴注西地蘭正確答案:D31.下列選項(xiàng)中不屬于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸潤(rùn)麻醉C、區(qū)域阻滯D、骶管阻滯E、神經(jīng)阻滯正確答案:D32.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是A、禁食、禁飲12小時(shí)B、