(生理學(xué)重點(diǎn))第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)課件

1、表1 神經(jīng)元信息傳遞概況（一） 概念 傳遞過程 產(chǎn)生機(jī)制 傳遞特征神經(jīng)元信息的傳遞通過突觸前膜釋放化學(xué)遞質(zhì)作用于突觸后膜來完成。 動(dòng)作電位傳到末梢 突觸前膜去極化 鈣通道開放，鈣內(nèi)流 突觸前膜釋放遞質(zhì) 遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合 突觸后電位 單向傳遞 中樞延擱 興奮的總和 興奮節(jié)律的改變 對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感 突觸傳遞可塑性 動(dòng)作電位傳到末梢 突觸前膜去極化 鈣通道開放，鈣內(nèi)流 突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì) 遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合 鈉、鈣內(nèi)流，鉀外流，但以鈉內(nèi)流為主 突觸后膜去極化 興奮性突觸后電位 （EPSP） 動(dòng)作電位傳到末梢 突觸前膜去極化 鈣通道開放，鈣內(nèi)流 突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì) 遞質(zhì)與突觸后膜受

2、體結(jié)合 氯內(nèi)流 突觸后膜超極化 抑制性突觸后電位 (IPSP)經(jīng)典突觸傳遞表2 神經(jīng)元信息傳遞概況（二） 概念 傳遞過程 傳遞特征神經(jīng)元信息的傳遞通過神經(jīng)元末梢曲張?bào)w釋放化學(xué)遞質(zhì)作用于效應(yīng)器膜來完成。 動(dòng)作電位傳到末梢 曲張?bào)w釋放遞質(zhì) 遞質(zhì)彌散 遞質(zhì)與效應(yīng)器膜受體結(jié)合 效應(yīng)不存在突觸前膜與后膜的結(jié)構(gòu)。不存在一對(duì)一關(guān)系，一個(gè)曲張?bào)w能支配多個(gè)效應(yīng)器細(xì)胞。曲張?bào)w與效應(yīng)器細(xì)胞間距離一般大于20mm，遞質(zhì)擴(kuò)散距離較長(zhǎng)，作用時(shí)間較長(zhǎng)。遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng)取決于效應(yīng)器細(xì)胞膜上有無相應(yīng)受體。 非突觸性化學(xué)傳遞電突觸傳遞神經(jīng)元信息的傳遞通過神經(jīng)元間縫隙連接的電緊張擴(kuò)布來完成。 一個(gè)神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位 縫隙連接兩端形

3、成電位差興奮與末興奮神經(jīng)元間產(chǎn)生局部電流末興奮神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位 局部電流通過。雙向傳遞。傳遞速度快，幾乎無潛伏期。 表3 突觸抑制的概況 概念 機(jī)制 特征 類型抑制性神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP，使該神經(jīng)元發(fā)生抑制。 突觸后抑制突觸前抑制建立于軸-軸式突觸結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，興奮性神經(jīng)元突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)減少，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生EPSP減小，從而發(fā)生抑制。 A神經(jīng)元與B神經(jīng)元構(gòu)成軸-軸突觸,B與C神經(jīng)元構(gòu)成軸-胞（樹）突觸A神經(jīng)元末梢釋放興奮性遞質(zhì) B神經(jīng)元軸突預(yù)先去極化，膜電位絕對(duì)值減小B神經(jīng)元軸突發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位幅度減小，鈣內(nèi)流減少B神經(jīng)元末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少C神經(jīng)元

4、EPSP減小，興奮性降低 抑制性神經(jīng)元突觸前膜去極化 釋放抑制性遞質(zhì) 遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合 氯內(nèi)流，突觸后膜超極化 突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)引起突觸后膜產(chǎn)生IPSP。 突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)減少，引起突觸后膜產(chǎn)生的EPSP減小。 （1）傳入側(cè)支性抑制傳入神經(jīng)元軸突傳導(dǎo)沖動(dòng)的同時(shí)，經(jīng)側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，繼而抑制功能拮抗的神經(jīng)元。意義：使功能拮抗的神經(jīng)元出現(xiàn)相反效應(yīng)。（2）回返性抑制傳出神經(jīng)元軸突傳導(dǎo)沖動(dòng)的同時(shí)，經(jīng)側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，繼而抑制原先興奮的神經(jīng)元和功能相同神經(jīng)元。意義：使功能相同神經(jīng)元活動(dòng)同步。表4 各級(jí)中樞在感覺形成中的作用 脊髓和腦干 丘腦

5、皮質(zhì) 第一體表感覺代表區(qū) 位于中央后回 投射規(guī)律： 1.交叉投射 （頭面部雙側(cè)） 2.上下倒置 （頭面部正立） 3.投射區(qū)域大小與體表感覺精細(xì)程度成正比 源自丘腦感覺接替核、聯(lián)絡(luò)核的第三級(jí)神經(jīng)元向大腦皮質(zhì)特定區(qū)域投射。特點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射功能：引起特定感覺，觸發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出沖動(dòng)。 軀干和四肢痛、溫、觸壓覺 第一級(jí)神經(jīng)元進(jìn)入脊髓后換元 第二級(jí)神經(jīng)元交叉到對(duì)側(cè)后上行 丘腦淺感覺傳導(dǎo)途徑：深感覺傳導(dǎo)途徑： 軀干和四肢本體感覺、精細(xì)觸壓覺 第一級(jí)神經(jīng)元進(jìn)入脊髓后，在同側(cè)上行到延髓換元 第二級(jí)神經(jīng)元交叉到對(duì)側(cè)后上行 丘腦特異投射系統(tǒng)：非特異投射系統(tǒng)： 源自丘腦髓板內(nèi)核群的神經(jīng)元向大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域投射。特點(diǎn)：

6、彌散性投射功能：不引起特定感覺，但能維持大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)。 表5 各級(jí)中樞在軀體運(yùn)動(dòng)中的調(diào)控作用 脊髓 腦干 小腦 基底神經(jīng)節(jié) 皮質(zhì) 初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)： 位于中央前回 支配規(guī)律： 1.交叉支配 （頭面部雙側(cè)） 2.上下倒置 （頭面部正立） 3. 區(qū)域大小與體表運(yùn)動(dòng)精細(xì)程度成正比 下行傳導(dǎo)通路： 錐體系 錐體外系 牽張反射：神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉伸長(zhǎng)時(shí)，引起受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生收縮。兩種類型：（1）腱反射：快速牽拉肌腱引起的牽張反射。（2）緩慢牽拉肌腱引起的牽張反射。兩者比較見表6脊休克：與高位中樞離斷的脊髓，在手術(shù)后暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn)：離斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌肌

7、張力減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汁反射不出現(xiàn)，直腸和膀胱內(nèi)糞、尿積聚。以后，一些以脊髓為基本中樞的反射活動(dòng)可以恢復(fù)。原因：離斷脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)。去大腦僵直：在中腦上、下丘之間離斷實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的低位腦干與高位中樞的聯(lián)系時(shí)，動(dòng)物出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣狀態(tài)。表現(xiàn)：四肢伸直，僵硬如柱，頭尾昂起，脊柱硬挺，是一種伸肌緊張亢進(jìn)現(xiàn)象。原因：低位腦干失去了高位中樞的調(diào)節(jié)，其易化區(qū)作用大于抑制區(qū)作用。前庭小腦：維持身體姿勢(shì)平衡。損傷后癥狀：站立不穩(wěn)。脊髓小腦：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。損傷后癥狀：肌張力降低，意向性震顫，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙（共濟(jì)失調(diào)）。皮層小腦：參與隨意運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成。損傷后癥狀：運(yùn)動(dòng)不能

8、協(xié)調(diào)有序。核團(tuán)：紋狀體（尾核、殼核、蒼白球）、丘腦底核、黑質(zhì)、紅核。功能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，參與隨意運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和程序編制。損傷后癥狀：帕金森病，運(yùn)動(dòng)過少而肌緊張過強(qiáng)。為黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)損傷所致。舞蹈病，運(yùn)動(dòng)過多而肌緊張不全。為紋狀體膽堿能神經(jīng)損傷所致。表7 交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)比較 項(xiàng)目 交感神經(jīng)系統(tǒng) 副交感神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元發(fā)出部位神經(jīng)節(jié)位置節(jié)前、節(jié)后纖維長(zhǎng)度支配范圍神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)明顯增強(qiáng)的時(shí)間主要整體功能脊髓胸腰段（T1 L3）遠(yuǎn)離效應(yīng)器（椎旁神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié)）節(jié)前短，節(jié)后長(zhǎng)較廣泛（遍及全身絕大多數(shù)臟器）節(jié)前乙酰膽堿，節(jié)后去甲腎上腺素（大多數(shù)），乙酰膽堿（汗腺）環(huán)境急劇變化時(shí)動(dòng)員機(jī)體潛力，提高適應(yīng)能力，應(yīng)付環(huán)境急劇變化，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腦和骶髓（、對(duì)腦神經(jīng)和S24）在效應(yīng)器壁內(nèi)或附近（器官內(nèi)神經(jīng)節(jié)或器官旁神經(jīng)節(jié)）節(jié)前長(zhǎng)，節(jié)后短較局限，主要限于頭、胸、腹和盆腔器官，皮膚血管、汗腺、豎毛肌及腎上腺髓質(zhì)無副交感神經(jīng)。節(jié)前乙酰膽堿，節(jié)后乙酰膽堿（多數(shù)）安靜時(shí)促進(jìn)消化吸收，聚積能量，減少消耗，加強(qiáng)排泄和生殖功能。表8 自主神經(jīng)節(jié)后纖維遞質(zhì)、受體及效應(yīng)器官受體效應(yīng)去甲腎上腺素（NE）M2 血管舒張，支氣管舒張 M興奮1 心率加快，心傳導(dǎo)加快，心收