2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.處理由皮膚和粘膜吸收的中毒方法不正確的是（-第一節(jié) 難度：2)A、除去污染衣物，清洗被污染的皮膚與粘膜B、皮膚接觸腐蝕性毒物者，立即沖洗，5分鐘后用適當(dāng)中和液沖洗C、由傷口進(jìn)入局部的藥物中毒，要用止血帶結(jié)扎，必要時(shí)局部引流D、眼內(nèi)污染毒物，必須立即用清水沖洗至少5分鐘，并滴人相應(yīng)中和劑E、眼內(nèi)污染固體的腐蝕性毒物顆粒，用器械的方法取出結(jié)膜和角膜的異物正確答案:B2.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（ 難度：3)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛

2、細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見(jiàn)D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽(yáng)性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、正確答案:A3.男性，51歲，因車禍致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時(shí)最佳治療方案是（ 難度：3)A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇正確答案:A4.下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是（-第二節(jié) 難度：5)A、血壓下降或休克B、頸靜脈顯著怒張C、奇脈D、心音低、遙遠(yuǎn)E、脈壓增大正

3、確答案:E5.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?（ 難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大正確答案:E6.食管胃靜脈曲張出血的救治要點(diǎn)是（-第二節(jié) 難度：4)A、生長(zhǎng)抑素及其類似物的使用B、質(zhì)子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K正確答案:A7.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（-第二節(jié) 難度：3)A、夜間發(fā)生心絞痛B、臥位心絞痛C、惡化勞力性心絞痛D、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘E、新近發(fā)生心絞痛正確答案:D8.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)誤的()

4、（ 難度：3)A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開(kāi)者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無(wú)感染再行結(jié)扎對(duì)合E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理正確答案:B9.男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時(shí)急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無(wú)大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕音，有肌顫。該患者的診斷可能是：A、安眠藥中毒B、急性胃炎C、低血糖癥D、農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒E、肺部感染正確答案:D該患者入院后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血膽堿酯酶活力為正常的50，治療2小時(shí)后復(fù)查恢復(fù)到正常的90，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮哪一種中毒

5、可能性大A、有機(jī)氟農(nóng)藥中毒B、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、殺蟲脒中毒正確答案:C10.碘解磷定對(duì)何種磷?；憠A酯酶有效（-第二節(jié) 難度：3)A、早期形成B、老化C、形成數(shù)小時(shí)侯D、形成兩日后E、任何時(shí)期形成正確答案:A11.下列哪項(xiàng)關(guān)于止血帶止血法的說(shuō)法是錯(cuò)誤的()（ 難度：2)A、用后可能引起或加重肢端壞死B、能有效地制止四肢出血C、適合四肢任何形式出血D、此法不如手術(shù)止血法理想E、用后可能引起急性腎功能不全正確答案:C12.女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽談中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕羅音，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0109，N0.78，胸片示左上

6、肺斑片陰影伴1cm1cm透光區(qū)。病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗紫紺，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合癥D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:E確診的首選檢查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰找抗酸桿菌E、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D最可能的診斷是？A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌正確答案:C13.女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場(chǎng)后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤是（-第一節(jié) 難度：2)

7、A、未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B、未及時(shí)供氧C、未及時(shí)用興奮劑D、未及時(shí)輸液E、未及時(shí)注射激素正確答案:A14.在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者（-第二節(jié) 難度：4)A、兩肺布滿哮鳴音B、病史C、兩肺底濕音D、發(fā)熱E、X線胸片：肺紋理增強(qiáng)正確答案:C15.自發(fā)性氣胸的病因中的下列哪種情況最為常見(jiàn)（-第三節(jié) 難度：3)A、肺膿腫B、支氣管肺癌C、慢阻肺疾病及肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、胸膜上異位子宮內(nèi)膜正確答案:C16.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是()（ 難度：3)A、臀部B、腰部C、膝關(guān)節(jié)腔D、上臂E、手掌正確答案:C17.主動(dòng)脈夾層多見(jiàn)于（-第二節(jié) 難度：3)A、青年人B、兒童C

8、、中老年患者D、男性E、女性正確答案:C18.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ 難度：3)A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白細(xì)胞增高C、血膽紅素增高D、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡E、發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案:E19.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是（-第二節(jié) 難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽(tīng)診E、可視膠囊內(nèi)鏡正確答案:B20.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來(lái)經(jīng)抗生素治療無(wú)效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無(wú)顯著改變，原

9、發(fā)病考慮（-第二節(jié) 難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過(guò)敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎正確答案:D21.使用止血帶法止血應(yīng)作出顯著標(biāo)志，連續(xù)阻斷時(shí)間一般不得超過(guò)（-第一節(jié) 難度：3)A、20分鐘B、1小時(shí)C、1.5小時(shí)D、2小時(shí)E、4小時(shí)正確答案:B22.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項(xiàng)（-第十一節(jié) 難度：2)A、迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)B、吸氧C、輸血D、注射激素E、高壓氧艙治療正確答案:E23.野外作業(yè)時(shí)，被毒蛇咬傷后的急救處理不正確的是（-第九節(jié) 難度：4)A、保持安靜和鎮(zhèn)定B、患者和受傷的肢體應(yīng)該限制活動(dòng)C、傷口抬高，有利于消腫D、除去緊束的衣服、鞋、手

10、表等E、盡可能及早用流水沖洗正確答案:C24.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的（ 難度：2)A、MODS常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防正確答案:D25.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理（-第二節(jié) 難度：2)A、膽堿酯酶失活B、磷?；憠A酯酶減少C、膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、交感神經(jīng)興奮E、肝功能受損正確答案:A26.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（ 難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過(guò)

11、多D、輸液過(guò)多E、以上都不是正確答案:E27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥（-第二節(jié) 難度：4)A、二巰丙磺鈉B、亞硝酸鹽 -硫代硫酸鈉療法C、阿托品D、亞甲藍(lán)E、納洛酮正確答案:C28.55歲男性，無(wú)明顯誘因突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛，入院查血壓180/100mmHg，首先考慮（-第二節(jié) 難度：5)A、急性冠脈綜合征B、心肌梗死C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、創(chuàng)傷正確答案:C29.急性一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第十一節(jié) 難度：2)A、主要為組織缺氧B、CO與Hb有特強(qiáng)親和力C、COHb失去攜氧能力D、COHb容易解離E、中樞和全身缺氧癥狀正確答案:D30.關(guān)于急性肝衰竭的病因，下列哪項(xiàng)不正

12、確（ 難度：1)A、嚴(yán)重的病毒性肝炎B、某些化學(xué)物中毒C、妊娠反應(yīng)D、在阻塞性黃疸、膽道感染的基礎(chǔ)上，經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷或休克而誘發(fā)E、肝囊腫正確答案:E31.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是（ 難度：1)A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案:C32.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是（-第三節(jié) 難度：2)A、咳粉紅色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量膿臭痰D、寒戰(zhàn)高熱E、突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難正確答案:E33.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（ 難度：3)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B、避免應(yīng)用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織正確答案:A34.診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥（-第一節(jié) 難度：1)A、結(jié)合接觸史、查明病因B、結(jié)合臨