2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約26兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴大，心律齊，未

2、聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型以下可暫不考慮的診斷是：A、食道靜脈曲張破裂并出血B、失血性休克C、肝性腦病D、病毒性肝炎乙型E、感染性休克正確答案:E患者經(jīng)過積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、輸液維持并密切觀察生命體征B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、急診內(nèi)鏡套扎出血點D、輸血E、開放手術(shù)止血正確答案:A首要救治措施是：A、抽血化驗完善相關(guān)生化檢查B、完善CT等影像學(xué)檢查C、積極補液維持生命體征D、急診開放手術(shù)止血E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:C2.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便

3、變形變細，時有粘液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查A、鋇劑灌腸B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、腹部B超D、CT檢查E、CEA測定正確答案:B若證實為位于腹膜返折以下直腸癌，則需采用哪項手術(shù)方式A、局部切除B、Mile術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartmann術(shù)E、橫結(jié)腸造口術(shù)正確答案:B若證實為直腸癌，則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是A、直接浸潤B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上全是正確答案:B3.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診：檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，x線示腰1椎

4、體骨折為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：A、MRIB、CTC、B超D、X線E、肌電圖正確答案:A如果傷后3小時，病人雙下肢感覺、運動逐漸恢復(fù)，最可能診斷為A、脊髓水腫B、脊髓出血C、脊髓挫傷D、脊髓震蕩E、脊髓休克正確答案:D對該病人正確的搬運方法A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送D、無搬運工具時可背負(fù)傷員后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送正確答案:A4.男性，67歲，左下肢青筋顯露20余年，近來小腿騷癢，抓破后傷口經(jīng)久不愈。查體：BP：150

5、/80mmHg，左下肢淺靜脈曲張，足靴區(qū)色素沉著，內(nèi)踝約32cm潰瘍，肉芽不鮮，附膿性分泌物，周圍濕疹樣改變。為了解該病人是否交通支靜脈瓣膜功能性質(zhì)，應(yīng)作A、Perthes試驗B、Pratt試驗C、Buerger試驗D、指壓試驗E、以上都不對正確答案:B目前首選治療方法是A、換藥治療B、大隱靜脈瓣膜成形術(shù)C、硬化劑注射治療D、大隱靜脈高位結(jié)扎交通支靜脈結(jié)扎E、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)正確答案:D5.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力為確定診斷首選：A、頭顱X線B、眼底檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿正確答案:D最有可能的診斷是：A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性

6、硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:C若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：A、脫水降顱壓B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、功能鍛煉D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化E、手術(shù)治療正確答案:E6.男性，72歲，陳舊性心肌梗塞伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時。無下肢間歇性跛行史。查體：膝下10cm有明顯變溫帶，N、足背及脛后動脈搏動消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。最可能的診斷為A、急性動脈栓塞B、急性深靜脈血栓形成C、動脈硬化性閉塞癥D、雷諾氏病E、Buergers病正確答案:A最可能的阻塞部位為:A、腹主動脈B、髂總動脈C、股動脈總動脈D、股淺動脈遠端E、股深動脈正確答

7、案:D最合理的檢查為A、彩色多譜勒B、動脈造影C、靜脈造影D、螺旋CT增強E、X光攝片正確答案:A7.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。下列何項處理不妥：A、尿道造影B、試插導(dǎo)尿管C、尿道擴張術(shù)D、排泄性尿路造影E、抗炎止血正確答案:C尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：A、膀胱造萎術(shù)B、尿道會陰術(shù)C、尿道斷端吻合術(shù)D、會陰切開引流術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)正確答案:C術(shù)后導(dǎo)尿管至少留置幾天：A、7天B、14天C、21天D、28天E、35天正確答案:B首先會考慮的是 :A、腎挫傷B、膀胱破裂C、尿道球部損傷D、尿道

8、膜損傷E、會陰部軟組織挫傷正確答案:C8.女，46歲，近兩個月來有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天56次，量不多，腹脹，有時可聞及腸鳴音亢進，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。下列哪項檢查可明確診斷A、大便常規(guī)+隱血試驗B、直腸鏡檢查C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、X線胃腸鋇餐檢查E、直腸指檢正確答案:C該病人應(yīng)考慮為A、結(jié)腸息肉B、乙狀結(jié)腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、慢性菌痢E、過敏性腸炎正確答案:B9.男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯

9、壓痛，反跳痛，最可能的診斷是A、急性闌尾穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門靜脈炎E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案:D醫(yī)生查體時，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A、位于右上腹部B、在右下腹麥?zhǔn)宵c深面C、靠近閉孔內(nèi)肌D、位于腰大肌前方E、靠近臍部正確答案:C急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是A、腹部B超B、盆腔CTC、直腸鏡D、鋇劑灌腸E、直腸指檢正確答案:A10.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，

10、頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴大。如果患者突發(fā)腦疝，最有效的治療措施為：A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳孔散大，首先診斷為:A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E該患者可能發(fā)生的腦疝為：A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝正確答案:D11.一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下，傷后自覺呼吸困難伴左季肋部疼痛，被人急送至醫(yī)院。入院后檢查：血壓8055mmHg，脈搏108次分，呼吸28次分，神志清，面色蒼白、四肢濕冷；氣管向右側(cè)移位，

11、左側(cè)胸廓飽滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，心律齊；腹部稍膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，肝濁音界無縮小，左腎區(qū)叩擊痛（+），移動性濁音（+），腹穿抽出不凝血。化驗檢查：Hb78gL，WBC 135109L；尿常規(guī)：RBC3050HP。（1）此病人的診斷是什么？（2）診斷依據(jù) （3）搶救治療原則。正確答案:（1）診斷 復(fù)合傷閉合性胸外傷： 肋骨骨折、血氣胸閉合性腹外傷： 脾破裂、左腎挫裂傷、失血性休克（2）診斷依據(jù) 閉合性胸外傷 肋骨骨折、血氣胸：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱。脾破裂：腹式呼吸

12、減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，移動性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；灆z查：Hb78gL。左腎挫裂傷：左腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)：RBC3050HP。失血性休克：血壓8055mmHg，脈搏108次分，面色蒼白、四冷。（3）搶救治療12.男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規(guī)正常。病人首先應(yīng)考慮的疾病A、輸尿管結(jié)石B、輸尿管腫瘤C、腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接處狹窄E、多囊腎正確答案:D經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是A、切除病腎B、改善腎功能C、腎盂整形D、切除輸尿管狹窄段E、恢復(fù)腎臟形態(tài)正確答案:D考慮上述疾病，首選的

13、檢查方法是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造影正確答案:B要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造影正確答案:C13.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗，會陰部瘀斑。為明確診斷，首選的檢查是A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D考慮該患者骨盆骨折并發(fā)A、腹膜后血腫B、神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂正確答案:D首先考慮的診斷是A、恥骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、股骨骨折正確答案:A14.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個月，

14、泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm1cm和1cm1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、CB、放射性同位素腎顯像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影正確答案:D最可能的診斷是A、尿路血塊梗阻B、腎損傷C、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D、急性腎小管壞死E、急性腎盂腎炎正確答案:C正確的處理方法是A、血液透析B、大量飲水C、口服排石藥物D、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)E、使用利尿劑利尿正確答案:D15.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8），煩躁不安，訴右膝下方劇

15、痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是A、局部引流B、多次抽膿并注入抗生素C、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥D、局部固定防止病理骨折E、聯(lián)合使用大量抗生素正確答案:A早期確診主要依靠A、病兒高熱、肢體腫痛B、X片攝片C、局部CT檢查D、化驗WBC升高E、局部分層穿刺抽得膿汁正確答案:E最可能的診斷是A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是A、乙型鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、鏈球菌E、無細菌生長正

16、確答案:B確診急性骨髓炎后須立即A、抗感染B、支持治療C、手術(shù)D、肢體制動E、物理降溫正確答案:A16.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動感。入院后查血沉6mmh。為進一步明確診斷，首先應(yīng)行哪一項檢查()A、胸部X線檢查B、胸部CT檢查C、腫物B超檢查D、腫物上方穿刺E、查結(jié)核抗體正確答案:D患者最可能的診斷是()A、皮下血腫B、脂肪肉瘤C、皮下蜂窩組織炎D、肋骨腫瘤E、胸壁結(jié)核正確答案:E17.40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時加重。查右腿直腿抬高試驗40陽性，加強試驗陽性，X線片示

17、：L4-5椎間隙變窄其最有可能的診斷A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出癥E、梨狀肌綜合征正確答案:D可完全排除的診斷是A、腰椎結(jié)核B、腰椎勞損C、腰椎腫瘤D、脊柱滑脫癥E、椎管狹窄癥正確答案:B對診斷有定位定性意義的檢查方法是A、X線片B、CTC、ECTD、肌電圖E、化驗檢查正確答案:B18.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復(fù)出且局部有脹感?；颊甙l(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時采取下列哪項措施?A、施加壓力，強行使小腸回納B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管D、切斷腹股溝

18、韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管正確答案:D此患者首先考慮為:A、腹股溝斜廟B、脂肪瘤C、腹股溝直廟D、股疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大正確答案:D此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:A、Bassini修補術(shù)B、Halsted修補術(shù)C、Ferguson修補術(shù)D、McVay修補術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:D19.患者女性，80歲，因洗澡時，不慎摔倒，感左髖部疼痛，不能站立與行走。體查：左下肢縮短、外旋45畸形，髖部叩擊痛，有軸向叩擊痛。為明確診斷，首選的檢查是A、X線片B、B超C、CT檢查D、MRI檢查E、關(guān)節(jié)穿刺正確答案:A最有可能的診斷是A、左股骨頸骨折B、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、左股骨

19、骨折D、左髖關(guān)節(jié)后脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位正確答案:A20.男性，32歲，飽食后2小時中上腹持續(xù)疼痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。體檢：急性面容，表情痛苦，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，肝區(qū)未捫及腫塊，腸鳴音微弱，白細胞15109/L，中性粒細胞0.81。下列哪項檢查對明確診斷無意義A、血、尿淀粉酶的測定B、腹部B型超聲波檢查C、靜脈腎盂造影D、腹部CT檢查E、腹部MRI檢查正確答案:C最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、急性絞窄性腸梗阻D、急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻E、胃十二指腸潰瘍穿孔正確答

20、案:B該患者應(yīng)采取何種治療A、手術(shù)治療B、半流飲食，解痙止痛C、血液濾過D、腹腔灌洗E、禁食補液，抗生素，解痙止痛，抑制胰腺分泌正確答案:E21.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查正確答案:C正確治療方法為：A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身放療正確答案:C診斷首先考慮：A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細胞瘤正確答

21、案:A22.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌正確答案:D患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A、細菌毒力強B、脫水和電解質(zhì)紊亂C、血漿蛋白降低D、心肺功能障礙E、吸收大量毒素和血容量下降正確答案:E治療處理不正確的是A、繼續(xù)觀察，選擇非手術(shù)治療B、立即手術(shù)治療C、立即補充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡D、使用抗生素抗感染E、備血，必要時

22、輸血正確答案:A腹膜炎的主要標(biāo)志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹正確答案:A23.女性，26歲，4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損。X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。下列治療中首選A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉E、觀察正確答案:D此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥A、肢體嚴(yán)重短縮B、骨端缺血壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、骨髓炎正確答案:C24.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A、穿刺液查到細菌，細菌培養(yǎng)陽性B、寒

23、戰(zhàn)，高熱C、白細胞計數(shù)增高D、胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為3001E、胸腔穿刺液混濁正確答案:A25.男性，30歲，頭痛4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移。根本治療原則是：A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理治療D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓正確答案:D診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤正確答案:D進一步檢查是：A、MRIB、腦電圖C、腦血管造影D、SPECTE、TCD正確答案:A26.男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)

24、中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓7555mmHg，脈搏110次分下列檢查應(yīng)首先選擇A、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D對診斷困難者應(yīng)進一步采取A、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案:D27.男性，55歲，突然頭痛2小時，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。最可能的出血來源為：A、腫

25、瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦血管畸形E、腦動脈硬化正確答案:C最重要的治療措施是：A、絕對臥床休息B、冬眠物理降溫C、動脈瘤夾閉術(shù)D、止血劑E、脫水劑正確答案:C診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E28.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術(shù)+化療+內(nèi)分泌治療）后3年，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3天。來院就診。體查：左乳呈乳腺癌術(shù)后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動差，右側(cè)腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大淋巴結(jié)。為明確診斷，患者現(xiàn)應(yīng)選何方式？A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、穿刺活檢E、MRI正確答案:D若左乳腫塊考慮為新的原發(fā)癌灶，該患者下一

26、步治療計劃？A、生物治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、中藥治療D、化學(xué)治療E、放療正確答案:B29.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性料細胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT正確答案:B該病人最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫正確答案:C30.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗陽性。為明確診斷，

27、首選的檢查是A、MRB、肛門指診C、核素掃描D、X線片E、CT正確答案:D檢查后測得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并A、神經(jīng)損傷B、腹膜后血腫C、脂肪栓塞D、靜脈栓塞E、尿道斷裂正確答案:B該患者首先考慮診斷為A、股骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、尾骨骨折D、腰椎骨折E、骨盆骨折正確答案:E31.女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室為維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是A、頸部食管造瘺B、胃造瘺C、TPND、食管擴張，經(jīng)口進食E、下段食管結(jié)扎術(shù)正確答案:C經(jīng)過6個月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴張，此時可行A、食管切除后胃代食管B、食管切除后空腸代食管C、食管切除后結(jié)腸代食管D、放射治療E、化學(xué)治療正確答案:A該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、口服堿性溶液B、吞服蛋白水C、洗胃D、大量應(yīng)用抗菌素E、食管擴張正確答案:B32.食堂某廚師，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識模糊，