2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、嘔血與黑便B、急診鋇餐檢查C、急診胃鏡D、病史與體征E、急診血管造影正確答案:C2.30歲,男性,工作中突然頭痛、頭昏、伴有惡心。以往經(jīng)常血壓升高在130-200/110-130mmHg之間,無高血壓家族史,體檢:血壓180/124mmHg,上腹部聞及血管性雜音。引起高血壓的最可能病因是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性高血壓C、腎動(dòng)脈狹窄D、慢性腎炎引致高血壓E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案

2、:E3.用于胃切除后引起的缺鐵性貧血(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、切脾術(shù)B、糖皮質(zhì)激素C、雄激素D、右旋糖酐鐵注射E、輸血正確答案:D4.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張正確答案:D5.女性，32歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、胃十二指腸潰瘍B、出血性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍出血D、門靜脈高壓癥E、膽道出血正確答案:E6.消化

3、性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、嘔吐B、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水正確答案:A7.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ace抑制劑正確答案:E8.COPD病理生理改變的標(biāo)志是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、氣體交換異常B、黏液高分泌C、肺動(dòng)脈高壓D、肺過度充氣E、呼氣氣流受限正確答案:E9.男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口

4、唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕音，心率120次/分，期前收縮3次/分，下肢凹性水腫。假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、代謝性堿中毒B、中毒性腦病C、肺性腦病D、腦梗死E、以上都不是正確答案:C10.下列哪項(xiàng)不是SLE的皮膚改變表現(xiàn)(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：1)A、血管性皮膚病變B、光過敏C、脫發(fā)D、亞急性皮膚型紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案:E11.男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、止血藥物應(yīng)用B、降低血壓

5、C、糾正酸中毒D、應(yīng)用強(qiáng)地松E、血液透析正確答案:E12.女性，45歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查體：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、非潰瘍性消化不良正確答案:D13.主動(dòng)脈夾層開始最常見的癥狀是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、頭暈B、呼吸困難C、休克D、突發(fā)劇烈疼痛E、高血壓癥狀正確答案:D14.男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓12080mmhg，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，血漿白蛋白25gl，24小時(shí)尿蛋白定量為9g。最可能的診斷是(章節(jié)：泌尿

6、系統(tǒng)，難度：2)A、右心衰竭B、肝硬化C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征正確答案:D15.男性患者,45歲，體型略胖，吸煙史20年，10支/日，近三月來每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B、動(dòng)態(tài)心電圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、201Ti心肌顯像E、胸部X線檢查正確答案:A16.慢粒最突出的特征是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、粒細(xì)胞顯著增多，脾明顯腫大B、乏力，低熱，多汗C、腹脹，食后飽脹D、肝腫大E、骨痛明顯正確答案:A17.男性 72 歲, 血壓 210/96mmHg 伴氣促及下

7、肢水腫,心率 110 次/分, 最好選用下列何種降壓藥物(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、美托洛爾B、卡托普利C、硝苯地平D、雙氫克尿噻E、哌唑嗪正確答案:B18.下列哪項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、腹部移動(dòng)濁音陽性B、肘靜脈壓升高C、轉(zhuǎn)氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音正確答案:B19.68歲，男，糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、有胸痛，次日咳痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液氣囊腔，最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、干酪樣肺炎B、銅綠假單性肺炎C、克雷伯桿菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、軍團(tuán)菌性肺炎正確答

8、案:D20.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項(xiàng)(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、高血壓病 1級(jí)B、高血壓病 2級(jí)C、高血壓病 3級(jí)D、惡性高血壓E、高血壓腦病正確答案:E21.嚴(yán)重充血性心力衰竭患者出現(xiàn)的胸水，化驗(yàn)結(jié)果符合的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、比重1.018B、胸水蛋白量30g/LC、Rivalta試驗(yàn)()D、乳酸脫氫酶水平大于血清的60%E、蛋白含量低于血清蛋白的一半正確答案:E22.哪種情況禁忌使用嗎啡和哌替啶(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、肺心病合并肺性腦病B、肺水腫C、肺結(jié)核小量咳血D、肺癌E、干性胸膜炎正確答案:A23.男性，48歲，肺

9、心病合并呼吸衰竭心率120次/分，偶發(fā)房性期前收縮，血?dú)猓篜aO2 50mmHg,PaCO2 75mmHg,pH7.20,下列哪項(xiàng)處理重要(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、心得安B、異搏定C、奎尼丁D、毒毛KE、以上都不是正確答案:E24.下列漂浮導(dǎo)管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、PCWP12mmHgB、PCWP12mmHgC、CO3.5L/minD、CI2.5L/minm2E、RAP10mmHg正確答案:B25.不能說明肝硬化失代償?shù)臋z驗(yàn)指標(biāo)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、白蛋白降低B、白蛋白球蛋白倒置C、血清型前膠原肽增高D、出現(xiàn)自身抗體E、PT延

10、長(zhǎng)正確答案:D26.心肌壞死的心電圖特征是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、段弓背型抬高B、波深倒置C、段下斜型降低D、病理性波E、魚鉤樣降低正確答案:D27.洋地黃中毒時(shí)最常見的心律失常是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮呈二聯(lián)律C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:B28.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、尿鈣排泄增多C、尿磷排泄增多D、營(yíng)養(yǎng)不良E、低蛋白血癥正確答案:A29.活動(dòng)期SLE的貧血，主要是(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：

11、5)A、慢性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:D30.急性心肌梗塞左心功能不全伴頻繁多源性室性早搏，用利多卡因無效，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、普魯卡因酰胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E維拉帕米E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確正確答案:C31.女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、風(fēng)濕性心肌炎B、白喉性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎E、擴(kuò)張型心肌病正確答案:C32.哪項(xiàng)不符合肺腫膿的X線表現(xiàn)(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、可見多房性膿腔B、急性期的膿腔內(nèi)壁光整C、早期為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影D、可出現(xiàn)在數(shù)個(gè)肺段或分布在兩側(cè)肺野E、治療后，先膿腔縮小，后周圍炎癥消失正確答案:E33.在結(jié)核病發(fā)病中器重要作用的細(xì)胞是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、巨噬細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞