2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，32歲，農(nóng)民，突發(fā)上腹劇痛4小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、腹腔診斷性穿刺B、立位腹部X線平片C、CT檢查D、B超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查正確答案:B2.尿路感染的診斷依據(jù)，錯誤的是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、有典型的尿路刺激征B、尿中可見白細胞C、必須有血尿及蛋白尿D、真性細菌尿E、可有易感因素正確答案:C3.肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、乏力

2、，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、脾臟輕度腫大E、肝掌正確答案:D4.以下除哪個因素外，均可以使慢性腎炎患者腎功能損害加重(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、感染B、低蛋白飲食C、勞累D、妊娠E、腎毒性藥物的應用正確答案:B5.急性胃炎的治療藥物可用(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、抗生素B、阿司匹林C、PPI質(zhì)子幫抑制劑D、白蛋白E、強的松正確答案:C6.男性，70歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，噯氣。近l月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：2)A、慢性胃體炎幽門梗阻B、慢性胃竇炎并幽門梗阻C、慢性萎縮性胃炎并幽門梗阻D、消化性潰瘍

3、并幽門梗阻E、巨大潰瘍正確答案:D7.患者女性，19歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應考慮是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴張正確答案:D8.在甲亢患者的心律失常中最為常見的是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、早搏B、房顫C、室顫D、心動過速E、房撲正確答案:B9.男性，55歲，既往體健。吸煙30余年，近2周來咳嗽，痰中帶血，1周來左側(cè)胸悶、氣短，無發(fā)熱和胸痛而就診。若患者胸水為血性滲出性，哪項結(jié)果不會出現(xiàn)(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：2)A、比重1.018B

4、、Rivalta試驗()C、白細胞100*10 6/LD、ADA40U/LE、蛋白定量30g/L正確答案:D10.男44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞/6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、肺結(jié)核病伴空洞B、支氣管擴張癥C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、風濕性心臟瓣膜病正確答案:B11.肝硬化并發(fā)癥(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)正確答案:1.消化道出血2.膽石癥3.感染4.肝性腦病5.門靜脈血栓或者海綿樣變6.電解質(zhì)和酸解平衡

5、紊亂7.肝腎綜合征8.肝肺綜合征9.原發(fā)性肝癌12.服用磺脲類降糖藥，以下哪項是錯誤的(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、從小劑量開始B、餐前半小時服用C、餐后半小時服用D、可與胰島素合用E、需結(jié)合飲食治療正確答案:C13.左心衰竭的患者,聽診以何項改變最具診斷意義(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：1)A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、心率明顯增快E、肺動脈瓣第二心音增強正確答案:B14.急性腎盂腎炎正確的治療措施是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復方磺胺甲基異嗯唑7天C、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D、

6、聯(lián)合應用2種以上抗生素進行治療E、應用中藥治療正確答案:C15.下列哪項最有助于心源性肝硬化的診斷(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、腹部移動濁音陽性B、肘靜脈壓升高C、轉(zhuǎn)氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖區(qū)2/6級收縮期雜音正確答案:B16.男性，25歲，糖尿病史2年，為了解近 1-4 月血糖總體水平，應選作(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、OGTTB、血脂C、HbA1cD、監(jiān)測血糖E、BUN Cr正確答案:C17.磺脲類降糖藥主要適用于(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、1 型糖尿病B、單用飲食治療不能滿意控制的 2 型病C、糖尿病人圍術(shù)期控

7、制血糖D、糖尿病合并感染時E、糖尿病合并妊娠正確答案:B18.不屬于自發(fā)性腹膜炎腹水特點的是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：5)A、腹水性質(zhì)介于漏-滲液之間B、腹水性質(zhì)為滲出液改變C、白細胞常500106/LD、以中性粒細胞升高為主E、以淋巴細胞升高為主正確答案:E19.尿毒癥患者可以出現(xiàn)的代謝紊亂不包括(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：3)A、糖耐量異常B、胰島素抵抗C、高脂血癥D、低脂血癥E、維生素代謝紊亂正確答案:D20.肺心病急性加重期，下列哪項最主要(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：3)A、強心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、鎮(zhèn)靜劑正確答案:D21.貧血定義是指單位容積血液內(nèi)(所

8、屬章節(jié)：重修 ，難度：2)A、RBC 數(shù)低于正常B、RBC壓積低于正常C、RBC數(shù)HB量低于正常D、HB量低于正常，伴有或不伴有RBC數(shù)，RBC壓積低于正常E、循環(huán)血量低于正常正確答案:C22.胃潰瘍最常見的位置是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：1)A、胃前壁B、胃后壁C、胃大彎及胃底D、胃小彎近賁門處E、胃竇小彎側(cè)正確答案:E23.甲狀腺功能亢進癥患者一般不出現(xiàn)哪項消化系統(tǒng)癥狀(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：3)A、食欲亢進B、肝臟腫大C、大便干結(jié)D、營養(yǎng)不良E、腹瀉正確答案:C24.關于尿毒癥造血系統(tǒng)的改變下列哪項是錯誤的？(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、貧血是必有的癥

9、狀B、貧血與促紅細胞生成素減少C、貧血與造血原料的缺乏D、貧血可用反復輸血得到糾正E、貧血與紅細胞壽命縮短有關正確答案:D25.鑒別 Graves 病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 ，難度：2)A、甲狀腺攝碘率測定B、T3 抑制試驗C、TRH 興奮試驗D、甲狀腺掃描加 TSH 興奮試驗E、T3 、 T4 測定正確答案:D26.某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈、行走時眼前發(fā)黑。查體血壓85/50mmHg，心律不齊，心率36次/分，心電圖為III度傳導阻滯，多源性室性，應選用的最佳治療方案為(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) ，難度：2)

10、A、阿托品靜注B、異丙基腎上腺素靜點C、利多卡因靜點D、多巴胺靜點E、以上都不是正確答案:E27.男，44歲，發(fā)熱，流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿乏力，血壓 164/100mmHg，血紅蛋白：48g/L，B 超雙腎長軸約 8cm，本例最可能診斷為：(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：5)A、急進型腎炎B、急性腎功能衰竭C、急性腎炎D、慢性腎功能衰竭急性加劇E、脫水引起氮質(zhì)血癥正確答案:D28.胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：4)A、一周內(nèi)進行B、5天內(nèi)進行C、4天內(nèi)進行D、3天內(nèi)進行E、12天內(nèi)進行正確答案:E29.氣胸患者為明確診斷首選輔助檢查為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)

11、疾病 ，難度：3)正確答案:胸片30.患者63歲，反復咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發(fā)紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。為確診該患者，首選的檢查方法是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 ，難度：3)A、胸部X線B、肺功能檢查C、胸部B超D、胸部診斷性穿刺E、以上都不是正確答案:A31.急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng) ，難度：2)A、預后欠佳B、中度貧血C、腎功能急劇惡化D、急性腎炎綜合征E、早期出現(xiàn)少尿或無尿正確答案:D32.胚胎期造血的特點是(所屬章節(jié)：重修 ，難度：3)A、造血部位首先在肝臟，然后在卵黃囊B、肝臟是胎兒中期的主要造血部位C、骨髓是胎兒中期的主要造血部位D、卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位E、脾臟是胎兒中期的主要造血部位正確答案:B33.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng) ，難度：3)A、嘔血與黑便B、腹痛與嘔血C、失血性休克D、血紅蛋白降低E、氮質(zhì)血癥正確答案:A34.尿蛋白超過多少即為