舒芬尼的臨床應(yīng)用課件

1、舒芬尼的臨床應(yīng)用北京友誼醫(yī)院麻醉科魏威優(yōu)點(diǎn)藥代舒芬太尼的親脂性為芬太尼2倍，易透過細(xì)胞膜和血腦屏障。持續(xù)時間為芬太尼的2倍。藥效舒芬太尼的強(qiáng)度為嗎啡的2000倍，靜脈用藥效價是芬太尼的10倍，椎管內(nèi)用藥效價是芬太尼的5倍。副作用舒芬太尼的惡心、嘔吐、瘙癢等發(fā)生率低，不存在免疫抑制或組胺釋放等副作用。北京友誼醫(yī)院 魏威舒芬太尼的優(yōu)勢03060901200120240360480600remifentanil時量相關(guān)半衰期 輸注時間 (min)Hugues et al., Anesthesiology 1992Sufentanil(TCIe)t1/2Ke0：3min效應(yīng)達(dá)峰：5.6minCSHT：

2、30min（4hr）Propofol(TCIp)t1/2Ke0：2.4min效應(yīng)達(dá)峰：2.2minCSHT：15min（3hr）t1/2Ke0：1min效應(yīng)達(dá)峰：1.2minCSHT： 3min （3hr）fentanylCSH-T對比北京友誼醫(yī)院 魏威主要內(nèi)容局麻強(qiáng)化（鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛）1全麻誘導(dǎo)及維持2術(shù)后鎮(zhèn)痛(IV. & EA.)3分娩鎮(zhèn)痛4北京友誼醫(yī)院 魏威局麻強(qiáng)化劑量注意適用手術(shù)甲狀腺手術(shù)；乳腺活檢；闌尾牽拉反應(yīng)；神經(jīng)阻滯不全。5ug入壺1小時后可追加5ug1，呼吸抑制2，不超過15ug3，可與23mg咪唑安定合用北京友誼醫(yī)院 魏威全麻誘導(dǎo)劑量非心臟手術(shù)：1215 ug心臟手術(shù)：50100

3、ug時間注意起效和峰值時間與芬太尼相同。小于1小時的手術(shù)建議術(shù)后拮抗。北京友誼醫(yī)院 魏威全麻維持平衡麻醉肌松藥Pro/Sevo舒芬持續(xù)輸注：0.20.3 ug/h靶控：0.10.3 ng/ml北京友誼醫(yī)院 魏威分娩鎮(zhèn)痛1宮口開8cm以下：配方：20ml注射器 2ug舒芬 20mg羅哌100ml泵袋 40ug舒芬 80mg羅哌用法：初始劑量1215ml接泵背景量6ml，一次PCA6ml，間隔30分鐘。2ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.3ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.北京友誼醫(yī)院 魏威分娩鎮(zhèn)痛1配方：20ml注射器 2ug舒芬 20mg羅哌100ml泵袋 40ug舒芬 80mg羅哌2用法：初始劑量 1215ml接泵 背景 6 ml PCA 6 ml 間隔 30分鐘3宮口開8cm以下： 初始劑量 觀察30