2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.對(duì)輕、中度抑郁發(fā)作治療通常首選 ( )A、抗精神病藥B、鋰鹽C、MAOIsD、電抽搐治療E、SSRIs正確答案:E2.試闡述神經(jīng)癥的基本概念和共同特征。正確答案:舊稱神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。神經(jīng)癥的共同特征為起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)，患者病前常有一定的易患素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，癥狀沒有相應(yīng)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)，社會(huì)功能相對(duì)完好，一般沒有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀，一般自知力完整有求治要求。3.軀體疾病所致精神障礙

2、與以下哪些因素有關(guān) ( )A、人格特征B、既往神經(jīng)精神病史C、個(gè)體當(dāng)時(shí)的軀體狀況D、性別和年齡E、原發(fā)軀體疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度正確答案:A,B,C,D,E4.要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下不正確的為A、堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖B、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷患者的自尊心C、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來(lái)的煩憂，不表示厭惡、鄙視D、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者E、盡量滿足患者的一切要求正確答案:E5.神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點(diǎn) ( )A、神經(jīng)癥的癥狀是由于生物源性的病因所致B、神經(jīng)癥一般沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀C、神經(jīng)癥患者有自知力D、神經(jīng)癥患者的病程呈波動(dòng)性E、

3、神經(jīng)癥不具備腦器質(zhì)性精神障礙某些癥狀正確答案:B,E6.病人處于譫妄狀態(tài)時(shí)，常有以下哪些癥狀 ( )A、可以呈現(xiàn)思維破裂B、不協(xié)調(diào)性興奮C、往往呈現(xiàn)晝輕夜重的變化D、多數(shù)患者的自我定向力保存而對(duì)周圍環(huán)境定向力喪失E、帶有恐怖內(nèi)容的幻視覺正確答案:A,B,C,D,E7.精神發(fā)育遲滯是一組起病于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(_歲)以前，以_和_為臨床特征的心理發(fā)育障礙。正確答案:18,智力發(fā)育低下,社會(huì)適應(yīng)困難8.A.悖論干預(yù)(paradoxical intervention)與癥狀處方(symptom-prescription)B.解決問題(problem-solving)訓(xùn)練C.自信性訓(xùn)練(asser

4、tiveness training)D.應(yīng)付技巧(coping skills)訓(xùn)練E.角色互換(role-exchanging)練習(xí)著重處理沒有應(yīng)激處境時(shí)個(gè)體的認(rèn)知過(guò)程缺陷的技術(shù) ( )正確答案:解決問題(PROBLEM-SOLVING)訓(xùn)練要求患者故意保持或“加重”癥狀行為的治療技術(shù) ( )正確答案:A著重處理面對(duì)問題處境時(shí)的缺陷的技術(shù) ( )正確答案:D9.驚恐障礙又稱急性焦慮障礙。其特點(diǎn)是發(fā)作的不可預(yù)測(cè)性和突然性，反應(yīng)程度強(qiáng)烈，病人常體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。 ( )正確答案:正確10.Beck的認(rèn)知治療首先是對(duì)哪種病人進(jìn)行研究的 ( )A、強(qiáng)迫癥B、抑郁癥C、精神

5、分裂癥D、躁狂癥E、癔癥正確答案:B11.進(jìn)食障礙是指在_、_、與特定的文化壓力等因素交互作用下導(dǎo)致的進(jìn)食行為異常，包括_、_和_等。正確答案:心理因素,社會(huì)因素,神經(jīng)性厭食,神經(jīng)性貪食,神經(jīng)性嘔吐12.關(guān)于Wilsons病以下哪些描述是正確的 ( )A、治療應(yīng)以補(bǔ)充血銅為主B、精神癥狀可出現(xiàn)于疾病早期，但精神癥狀無(wú)特異性C、又稱肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳性疾病D、角膜K-F環(huán)和尿與大便銅排泄量增加以及血漿銅藍(lán)蛋白減少可確診E、錐體外系癥狀，如肌痙攣、震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少是常見癥狀正確答案:B,C,D,E13.試闡述焦慮癥的臨床特點(diǎn)和基本類型。正確答案:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)

6、癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安，臨床分為廣泛性焦慮障礙(generalizedanxietydisorder，GAD)與驚恐障礙(panicdisorder)兩種主要形式。(1)廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。緩慢起病，以經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床相，如過(guò)分擔(dān)心、緊張、害怕等。伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如口干、出汗、氣急、尿頻、尿急等與運(yùn)動(dòng)癥狀，如輕微震顫、坐立不安等。(2)驚恐障礙又稱急性焦慮癥。通常無(wú)明顯誘因，在沒有任何客觀危險(xiǎn)和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)。伴瀕死感或失控感以及嚴(yán)重的自

7、主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如心悸、出汗、面色蒼白，過(guò)度換氣或呼吸困難等。驚恐發(fā)作通常起病急驟，終止迅速，一般歷時(shí)520分鐘，很少超過(guò)1小時(shí)，但不久又可突然再發(fā)。發(fā)作期間始終意識(shí)清醒，高度警覺，發(fā)作之后仍心有余悸，產(chǎn)生預(yù)期性焦慮，擔(dān)心下次再發(fā)。不過(guò)這時(shí)焦慮的體驗(yàn)不再突出而是代之以虛弱無(wú)力，需經(jīng)若干天才能恢復(fù)。14.偏執(zhí)性精神障礙的臨床特點(diǎn)有 ( )A、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性B、病程遷延不愈，易于導(dǎo)致人格衰退C、病前多有偏執(zhí)樣人格特點(diǎn)D、在妄想的基礎(chǔ)上伴有幻覺E、以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相正確答案:A,C,D,E15.精神檢查的作用是 ( )A、了解患者所處的環(huán)境B、向患者進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，

8、讓病人了解自己的病情C、從完整的人的角度了解患者D、建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系E、獲取必要信息以便確立診斷正確答案:A,B,C,D,E16.躁狂發(fā)作的臨床特征有 ( )A、愛管閑事、任意揮霍B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、情感高漲，自我感覺良好D、行為怪異E、思維被洞悉感正確答案:A,B,C17.顱腦外傷所致的慢性精神障礙包括_、_、_、_。正確答案:智能障礙,人格改變,腦外傷后精神病性癥狀,腦震蕩后綜合征18.恐懼癥中最常見的是 ( )A、單一恐懼癥B、強(qiáng)迫性恐懼癥C、焦慮性恐懼癥D、場(chǎng)所恐懼癥E、社交恐懼癥正確答案:D19.下面關(guān)于妄想的說(shuō)法不正確的為 ( )A、病人對(duì)妄想堅(jiān)信不疑，治療無(wú)效B、

9、妄想可影響病人的情感及行為C、妄想是個(gè)別的心理現(xiàn)象，具有個(gè)人特性D、妄想內(nèi)容與事實(shí)相符E、妄想可通過(guò)解釋等心理治療消失正確答案:A,D,E20.關(guān)于妄想以下不正確的選項(xiàng)是 ( )A、妄想都是與事實(shí)相符的信念B、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念C、妄想內(nèi)容均涉及患者本人D、妄想是不可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念E、妄想是一種病理性的歪曲信念正確答案:A21.關(guān)于象征性思維的說(shuō)法，正確的是 ( )A、常見于精神分裂癥B、象征性思維正常人也有C、常以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念D、常見于躁狂癥E、屬于概念轉(zhuǎn)換正確答案:A,B,C,E22.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對(duì) ( )A、以短暫的妄想為主要癥狀，

10、妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病程常超過(guò)6個(gè)月C、可伴有情感和行為方面的障礙D、病前一般無(wú)誘因E、常突然起病正確答案:B23.CCMD-3分類中42.9 是其他或待分類的神經(jīng)癥或軀體形式障礙 ( )正確答案:正確24.戒酒硫的作用機(jī)制是能_，其本身是一種無(wú)毒物質(zhì)。正確答案:抑制肝細(xì)胞乙醛脫氫酶25.對(duì)精神病人的自殺預(yù)防措施包括以下哪些方面 ( )A、增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)B、對(duì)急性發(fā)作期的病人，應(yīng)住院治療或住留觀室觀察C、醫(yī)生應(yīng)評(píng)估病人的自殺危險(xiǎn)性，并告訴其親友和護(hù)士，以采取必要的觀察措施D、對(duì)自殺企圖非常強(qiáng)烈者應(yīng)給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡E、爭(zhēng)取早期

11、診斷、早期治療正確答案:A,B,C,E26.以下哪一類不屬于抗抑郁藥 ( )A、苯二氮類B、三環(huán)類抗抑郁藥C、四環(huán)類抗抑郁藥D、單胺氧化酶抑制劑E、選擇性5-HT再攝取抑制劑正確答案:A27.準(zhǔn)確而又方便地識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴的辦法是 ( )A、進(jìn)行尿樣毒品檢測(cè)B、詢問患者家屬C、詢問患者自己藥物使用史D、由公安審問E、予以嗎啡注射，看是否出現(xiàn)欣快感正確答案:A28.試闡述緊張型精神分裂癥的臨床特點(diǎn)。正確答案:大多數(shù)病人于中青年發(fā)病，起病較急，病程呈發(fā)作性，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者交替出現(xiàn)或單獨(dú)發(fā)生，以緊張性木僵多見。木僵時(shí)病人言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)受抑制，程度從運(yùn)動(dòng)緩慢、少語(yǔ)少動(dòng)(

12、亞木僵狀態(tài))到固定于某一個(gè)姿勢(shì)，不語(yǔ)不動(dòng)、不飲不食，出現(xiàn)蠟樣屈曲、“空氣枕頭”。有的病人可表現(xiàn)主動(dòng)違拗，出現(xiàn)模仿動(dòng)作和模仿言語(yǔ)。處于木僵狀態(tài)的病人意識(shí)清晰，對(duì)周圍的事物有感知，事后能回憶。緊張性興奮的病人表現(xiàn)突然起床，無(wú)目的的踱步，砸東西，可出現(xiàn)刻板單調(diào)的言語(yǔ)內(nèi)容或模仿言語(yǔ)，偶可伴有妄想、幻覺。緊張性興奮常持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，然后自行緩解或轉(zhuǎn)入木僵狀態(tài)。此型現(xiàn)在少見，預(yù)后較好。29.心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評(píng)估受哪些因素的影響?正確答案:決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源做出反應(yīng)的因素除了刺激的性質(zhì)(是否符合個(gè)體的需要)、強(qiáng)度、個(gè)體當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)外，另一個(gè)重要的因素就是個(gè)體對(duì)刺激的認(rèn)知和理解。在日常生活中，具有某些個(gè)性特

13、征的人容易對(duì)外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)，并且反應(yīng)強(qiáng)度也要大于其他人，這就是個(gè)體心理素質(zhì)的作用。此外，個(gè)人經(jīng)歷、價(jià)值觀、可利用的社會(huì)支持等也影響應(yīng)激的個(gè)人認(rèn)知與評(píng)價(jià)。當(dāng)然，個(gè)人認(rèn)知水平，包括智力發(fā)育水平、受教育程度及是否有足夠的應(yīng)對(duì)技能等也決定了個(gè)人對(duì)應(yīng)激源采取的應(yīng)激反應(yīng)。30.阿爾茨海默病的病理特征是 ( )A、大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮B、腦室擴(kuò)大、神經(jīng)元大量減少C、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹D、老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)E、腦溝回增寬正確答案:D31.以下關(guān)于性心理障礙患者的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是對(duì)的 ( )A、性心理障礙患者往往性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系不和B、性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任C、性心理障礙患者對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)差D、性心理障礙患者多有智力障礙E、性心理障礙的患者對(duì)自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力正確答案:A32.尼古丁通過(guò)作用于腦的尼古丁乙酰膽堿受體發(fā)揮生理及行為作用。 ( )正確答案:正確33.問病人幾