安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化-標(biāo)準(zhǔn)化宣貫課件-職業(yè)衛(wèi)生煤礦安全

1、2017年04月煤礦安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化第10部分職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)宣貫112主要職業(yè)危害標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分基本要求主要內(nèi)容3煤礦職業(yè)危害概述煤礦職業(yè)危害主要指以下職業(yè)危害因素： 粉塵：煤塵、巖塵、水泥塵等； 化學(xué)物質(zhì)：氮氧化物、碳氧化物、硫化物等； 物理因素：噪聲、高溫、振動(dòng)、電磁輻射等。 放射性物質(zhì)：氡及氣體34生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過(guò)程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等。可引起矽肺病、煤工塵肺病和水泥塵肺病。5生產(chǎn)性粉塵按粉塵成分分，煤礦粉塵可分為煤塵、巖塵、水泥粉塵等。粉塵分類按粉塵被人體吸入的狀況分，煤礦粉塵分為呼吸性粉塵和總粉塵。6主要產(chǎn)塵因素通風(fēng)狀況合理

2、的風(fēng)速既可以有效地排除采掘工作面空間懸浮狀態(tài)的粉塵，又不會(huì)將已沉積的粉塵吹揚(yáng)起來(lái)增加空氣中的含塵量。地質(zhì)結(jié)構(gòu)遇有斷層、褶曲的地區(qū)，沉積巖侵入等因素使地質(zhì)遭到破壞，這些地區(qū)開采時(shí)產(chǎn)生的粉塵量也大。煤層的物理性質(zhì)如脆性大、結(jié)構(gòu)疏松、干燥的煤層，開采時(shí)產(chǎn)生的粉塵量大。7主要產(chǎn)塵因素采煤方法采煤方法不同，產(chǎn)生的粉塵數(shù)量也不同。例如，急傾斜煤層采用倒臺(tái)階采煤法產(chǎn)生的煤塵量要大。采掘機(jī)械化程度礦井采掘機(jī)械化程度越高，產(chǎn)塵量越大。煤層的賦存條件煤層的厚度、傾角越大，開采時(shí)產(chǎn)生的粉塵量越大。8煤礦粉塵的危害呼吸系統(tǒng)疾病塵肺：肺是工人在生產(chǎn)過(guò)程中由于長(zhǎng)期吸入高濃度的粉塵而導(dǎo)致的以肺組織纖維化為主的一種疾病。該病

3、是不可逆轉(zhuǎn)的，目前尚無(wú)有效的治愈方法。慢性阻塞性肺?。洪L(zhǎng)期吸人煤礦粉塵不但引起塵肺，還會(huì)引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘及肺氣腫。 9煤礦粉塵的危害上呼吸道炎癥：粉塵首先侵入上呼吸道黏膜，早期引起其機(jī)能亢進(jìn)，黏膜下血管擴(kuò)張、充血，黏膜腺分泌增加，最終造成萎縮性病變，例如萎縮性鼻炎等。肺癌：塵肺病人的肺癌發(fā)病危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于非塵肺患者。但在同期的報(bào)告中，國(guó)際癌癥研究會(huì)的研究小組認(rèn)為尚沒(méi)有充分資料證實(shí)煤塵的致癌作用。 局部作用 粉塵沉著于皮膚可能堵塞皮脂腺，容易繼發(fā)感染而引起暴露性皮炎、毛囊炎等；進(jìn)入眼內(nèi)的粉塵，可引起結(jié)膜炎等；粉塵刺激鼻黏膜導(dǎo)致肥大性鼻炎和萎縮性鼻炎等。10有害氣體在

4、礦井空氣中，由于多種原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S氣體等。1011（1）CO2 。CO2主要存在于煤層和煤塊內(nèi)，在采煤過(guò)程中與CH4一道排出。此外，巷道內(nèi)木材腐爛，人群呼吸以及放炮也可產(chǎn)生CO2。由于CO2相對(duì)密度大（1.53），一般多積聚于巷道低處及通風(fēng)不良的廢巷中。其危害性在于CO2排擠空氣中的氧氣，而引起缺氧。當(dāng)空氣中的CO2濃度達(dá)到5%時(shí)，即能引起缺氧現(xiàn)象；達(dá)到10%時(shí)，可使人窒息而死。（2） CO主要來(lái)源是放炮。使用硝酸甘油炸藥可產(chǎn)生大量的CO，CO是化學(xué)窒息性氣體，可以對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使氧的運(yùn)送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，并能阻斷組織呼吸致“內(nèi)窒息

5、”。1112硫化氫 性質(zhì)及來(lái)源 硫化氫是具有臭雞蛋氣味的劇毒氣體，且易燃易爆，爆炸濃度范圍為4.346。有機(jī)物腐敗時(shí)可產(chǎn)生硫化氫，故糞窖、污水溝、暗渠中常有硫化氫積聚。井下積水的老塘和采空區(qū)，由于煤及硫化礦物中的硫與水作用生成硫化氫蓄積于水中，1體積的水可溶解約4體積的硫化氫。一旦擾動(dòng)這些積水伴有大量硫化氫逸出。 硫化氫H2S13硫化氫 性質(zhì)及來(lái)源 硫化氫在煤礦一般少見(jiàn)，也可存在于煤層一定區(qū)域或雞窩煤內(nèi)，在落煤時(shí)逸出，因而可使靠近落煤地點(diǎn)的采煤工作人員發(fā)生硫化氫中毒。硫化氫H2S14硫化氫 健康危害硫化氫是一種窒息性氣體，一旦吸入可對(duì)機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肺等多個(gè)臟器造成損害。硫化氫中毒多

6、由于意外事故，作業(yè)人員因吸入硫化氫氣體會(huì)引起急性中毒，如為高濃度吸入，會(huì)立即昏倒，甚至在數(shù)秒內(nèi)猝死。硫化氫中毒根據(jù)中毒程度一般分為刺激反應(yīng)、輕度中毒、中度中毒和重度中毒。硫化氫H2S刺激反應(yīng)：有眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽干、咽喉部灼痛等氣體刺激癥狀，一旦脫離中毒場(chǎng)所，短時(shí)間內(nèi)就能恢復(fù)。輕度中毒：除有眼刺痛、流淚等刺激癥狀外，還會(huì)有咳嗽、胸悶、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。中度中毒：除有上述癥狀并表現(xiàn)加重之外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、焦慮、煩躁、輕度意識(shí)障礙等癥狀。重度中毒：可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心悸、咳大量白色或粉紅色泡沫痰、抽搐、昏迷、大小便失禁，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。硫化氫H2S15甲烷 性質(zhì)及來(lái)源

7、甲烷俗稱沼氣、瓦斯、煤層氣、坑氣，為煤礦井下有害氣體的主要要成份，甲烷習(xí)慣上又單指瓦斯。從廣義上講，礦井瓦斯是井下有害氣體的總稱，從狹義上講礦井瓦斯專指甲烷。粗略估算，每形成1t煙煤，可伴生大約400m3以上的甲烷，由煙煤變質(zhì)形成無(wú)煙煤時(shí)，每噸煤又可伴有大約240m3的甲烷生成。甲烷CH4危害甲烷對(duì)人基本無(wú)毒性，但礦井高濃度的甲烷會(huì)擠占空氣的空間，使空氣中氧氣濃度下降，從而使空氣具有窒息性。當(dāng)空氣中甲烷濃度達(dá)到43，空氣中氧氣濃度降至12，人在此環(huán)境中就會(huì)感到呼吸困難，時(shí)間稍長(zhǎng)就會(huì)昏迷，甚至死亡。甲烷易燃、易爆，爆炸濃度界限為516。礦井甲烷災(zāi)害是煤礦中的重大自然災(zāi)害之一。它不僅影響礦井的正常

8、生產(chǎn)，還威脅到井下人員的生命安全。甲烷CH416氮氧化合物。氮氧化合物產(chǎn)生的主要來(lái)源是放炮。使用硝銨炸藥常產(chǎn)生大量的氮氧化物。氮氧化物為刺激性氣體，較難溶于水，因而可達(dá)呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡，對(duì)肺組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，可引起肺水腫等。1617氮氧化物中毒的危害氮氧化合物氣體對(duì)機(jī)體的損害主要是呼吸系統(tǒng)，尤其是深部呼吸系統(tǒng)，主要對(duì)肺臟毒害最大。在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度硝煙即可引起氮氧化合物急性中毒，一般在數(shù)小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)中毒癥狀。其主要表現(xiàn)癥狀:急性輕度中毒 胸悶、咳嗽、咳痰，伴有輕微頭痛、頭暈、乏力、惡心等，眼結(jié)膜和咽部有輕度充血。 急性中度中毒 上述癥狀加重，咳嗽加劇、咳血絲

9、痰、頭痛、頭暈、心悸、呼吸困難等。 急性重度中毒 呼吸急促，劇咳，咳大量白色或粉紅色泡沫痰，嘴唇、指甲青紫，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷、窒息。 18煤礦噪聲的來(lái)源 煤炭行業(yè)是高噪聲行業(yè)之一，噪聲污染相當(dāng)嚴(yán)重，不僅聲壓級(jí)高且聲源分布面廣，從井下的采煤、掘進(jìn)、運(yùn)輸、提升、通風(fēng)、排水、壓氣，到露天礦的開采、地面選煤廠煤的分選加工，以及機(jī)電設(shè)備的裝配維修等，噪聲源無(wú)處不在。煤礦噪聲具有強(qiáng)度大、聲級(jí)高、連續(xù)噪聲多、頻帶寬等特點(diǎn)，對(duì)作業(yè)環(huán)境污染特別嚴(yán)重。19噪聲的來(lái)源井工煤礦的噪聲源及暴露工種 井下鑿巖、打眼、放炮、割煤、運(yùn)輸、機(jī)修、通風(fēng)等作業(yè)環(huán)節(jié)使用的風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)、風(fēng)鎬、風(fēng)扇、煤電鉆、乳化液機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、皮

10、帶運(yùn)輸機(jī)等是井下常見(jiàn)的噪聲源。此外，局部通風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、提升機(jī)、水泵、刮板輸送機(jī)、裝巖機(jī)也是主要噪聲源。暴露噪聲的主要工種有：掘進(jìn)工、采煤工、輔助工、錨噴工、注漿注水工、維修工、水泵工等。20噪聲的危害 噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害，一般經(jīng)歷從生理變化到病理改變的過(guò)程。即先出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)閾位移（聽(tīng)力下降），經(jīng)過(guò)一定時(shí)間逐漸成為永久性聽(tīng)閾位移。根據(jù)損傷程度，永久性聽(tīng)閾位移又分為聽(tīng)力損失（聽(tīng)力損傷）和噪聲性聾。噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害屬于噪聲的特異作用。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng) 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 對(duì)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響 對(duì)消化系統(tǒng)及代謝功能的影響 對(duì)生殖機(jī)能及胚胎發(fā)育的影響 對(duì)工作效率的影響 非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)

11、 噪聲的危害 21煤礦井下部分設(shè)備噪聲測(cè)定結(jié)果 22煤礦井下噪聲危害情況1502名接觸噪聲工人聽(tīng)力檢查結(jié)果-檢查 正常 各級(jí)別聽(tīng)力損失檢出率 人數(shù) 人數(shù) 輕度 中度 重度 合計(jì)-1502 778 545 128 51 724 % 51.8% 36.3% 8.5% 3.4% 48.2%-依據(jù)：職業(yè)性聽(tīng)力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ49-2002)23煤礦行業(yè)高溫氣候的成因 造成礦井氣溫升高的熱源很多，主要有相對(duì)熱源和絕對(duì)熱源。相對(duì)熱源的散熱量與其周圍氣溫差值有關(guān)，如高溫巖層和熱水散熱；絕對(duì)熱源的散熱量受氣溫影響較小，主要是機(jī)電設(shè)備、化學(xué)反應(yīng)和空氣壓縮等熱源散熱。高溫巖層散熱是影響礦井空氣溫度升高的重要原

12、因，它主要通過(guò)井巷壁和冒落、運(yùn)輸中的巖礦與空氣進(jìn)行熱交換而造成礦井溫度升高。當(dāng)?shù)V井中有高溫水涌出時(shí)，也將影響整個(gè)礦井的微氣候，而使礦井溫度略有升高。24高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體健康的影響 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體健康的影響 3.循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加1.體溫調(diào)節(jié)障礙5.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低4.消化系統(tǒng)疾病增多2.水鹽代謝紊亂6.腎臟負(fù)擔(dān)加重 25煤礦高溫危害高溫高濕環(huán)境也是導(dǎo)致工傷事故的誘因之一，據(jù)報(bào)道，高溫高濕環(huán)境下事故發(fā)生率是正常環(huán)境下的1.7-2.3倍。 26放射性物質(zhì)煤礦井下氡及其氣體往往比地面高，對(duì)工人健康有一定影響。2627其他另外，勞動(dòng)強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢(shì)不良 也是煤礦井下作業(yè)的特點(diǎn)，容易造成職工腰腿痛和各種外

13、傷等。2728近幾年煤礦職業(yè)危害現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研獲取的數(shù)據(jù)表明，14個(gè)國(guó)有重點(diǎn)煤礦作業(yè)場(chǎng)所的檢測(cè)數(shù)據(jù)揭示: 總粉塵最高濃度為198-3420mg/m3,超標(biāo)49.5-855倍,平均7.7-60mg/m3, 仍然超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)1.9-4.9倍，巖塵最高濃度范圍是5-46 mg/m3 , 超標(biāo)5-46倍，平均范圍是1.5-4mg/m3,超標(biāo)1.5-4倍。 2829關(guān)于煤礦塵肺病發(fā)病情況，根據(jù)2005年以來(lái)對(duì)煤礦進(jìn)行的三次塵肺病調(diào)研的資料分析，目前國(guó)有重點(diǎn)煤礦塵肺病檢出率約為6.7%，地方國(guó)有煤礦塵肺檢出率約為67.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦塵肺病檢出率約為7.5%?，F(xiàn)在國(guó)有重點(diǎn)煤礦塵肺病檢出率是美國(guó)煤礦上世紀(jì)90年代初

14、2.8% 的2.4倍,相當(dāng)于美國(guó)上世紀(jì)70年代末的水平。 2930標(biāo)準(zhǔn)化基本要求 健康監(jiān)護(hù)職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)工會(huì)監(jiān)督診斷鑒定煤礦安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本要求及評(píng)分方法 第10部分職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分職業(yè)衛(wèi)生管理（24分）組織保障責(zé)任落實(shí)制度完善經(jīng)費(fèi)保障工作計(jì)劃?rùn)n案管理危害告知工傷保險(xiǎn)檢測(cè)評(píng)價(jià)個(gè)體防護(hù)公告警示31建立機(jī)構(gòu)、完善制度、配備人員32建立機(jī)構(gòu)、完善制度、配備人員建立機(jī)構(gòu)、完善制度、配備人員機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備煤礦應(yīng)設(shè)立由主要負(fù)責(zé)人（礦長(zhǎng)）、主管礦領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、人事、工會(huì)等部門負(fù)責(zé)人和工會(huì)代表組成的職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，指定或設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常職業(yè)衛(wèi)生管理；機(jī)構(gòu)人員設(shè)

15、置以下發(fā)文件形式明確。職業(yè)衛(wèi)生管理制度煤礦應(yīng)制定職業(yè)危害防治責(zé)任制度、職業(yè)危害告知制度、職業(yè)危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施管理制度、從業(yè)人員防護(hù)用品配備發(fā)放和使用管理制度、職業(yè)危害日常監(jiān)測(cè)管理制度、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度、職業(yè)危害申報(bào)制度、職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)制度、職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)保障及使用管理制度等、職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度、職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。34經(jīng)費(fèi)、規(guī)劃、職業(yè)危害申報(bào)35職業(yè)病防治工作規(guī)劃、計(jì)劃職業(yè)病防治年度計(jì)劃及其實(shí)施方案旨在對(duì)某一年度內(nèi)煤礦的職業(yè)病防治工作作出具體計(jì)劃，組織、協(xié)調(diào)各部門有序開展工作。主要

16、內(nèi)容包括：職業(yè)病防治工作計(jì)劃 各部門職責(zé)年度工作目標(biāo)具體措施及保障條件職業(yè)病防治實(shí)施方案36職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)煤礦應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定提取足夠職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)，財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)立職業(yè)病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)專門賬戶，做到專款專用。職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)主要用于職業(yè)危害防治過(guò)程中的經(jīng)費(fèi)支出，主要包括：1.職業(yè)病危害的預(yù)防和治理2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)。3.職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施配置與維護(hù)、急救箱、急救柜配備。4.個(gè)人防護(hù)用品配備與維護(hù)。5.職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)、年度檢測(cè)與評(píng)價(jià)。6.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。7.職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)8.職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育與培訓(xùn)。9.職業(yè)危害警示標(biāo)示配置。10.工傷保險(xiǎn)支出。11.其他與煤

17、礦安全生產(chǎn)職業(yè)病危害直接相關(guān)的支出。37檔案管理38職業(yè)衛(wèi)生檔案煤礦應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，主要為煤礦在職業(yè)衛(wèi)生防治、管理以及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)研究活動(dòng)中形成的、具有保存價(jià)值的文字、材料、圖紙、照片、報(bào)表、錄音帶、錄像、影片、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)等文件材料，職業(yè)衛(wèi)生檔案每年一卷，存檔管理。職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：（一）職業(yè)病防治責(zé)任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度；（三）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息及其配置、使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄；39職業(yè)衛(wèi)生檔案（五）作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)報(bào)告與記錄；（六）職業(yè)病個(gè)體防

18、護(hù)用品配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄；（七）煤礦企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；（八）職業(yè)病危害事故報(bào)告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動(dòng)者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”有關(guān)技術(shù)資料；（十一）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)情況記錄；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。 職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容 煤礦企業(yè)要依法組織主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)人員和接觸職業(yè)病危害的從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)，培訓(xùn)考核不合格不得上崗。煤礦主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員（包括職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)人員）

19、初次培訓(xùn)不少于16學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不少于8學(xué)時(shí)；接觸職業(yè)病危害的從業(yè)人員初次培訓(xùn)時(shí)間不少于8學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不少于4學(xué)時(shí)。以上各類人員繼續(xù)教育的周期為一年。41職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)、告知、工傷保險(xiǎn)42職業(yè)危害告知煤礦與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)將勞動(dòng)過(guò)程中可能接觸職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、危害后果，提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，工資待遇、崗位津貼和工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇，職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教育等如實(shí)告知職工，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定，向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知

20、的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。 43個(gè)體防護(hù)、公告警示44個(gè)體防護(hù)、公告警示按照煤礦職業(yè)衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（AQ1051）規(guī)定的配備范圍及使用期限，對(duì)煤礦井下、井上、煤炭洗選和露天煤礦的117個(gè)主要工種發(fā)放12類54種個(gè)體防護(hù)用品。 應(yīng)在入井口等醒目位置設(shè)置公告欄，在采掘工作面入口處設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。 45標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分方法職業(yè)病危害（42分）監(jiān)測(cè)人員粉塵噪聲高溫化學(xué)毒物46監(jiān)測(cè)人員47職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)人員應(yīng)由瓦斯檢查工或礦井測(cè)風(fēng)、測(cè)塵工兼任，應(yīng)通過(guò)監(jiān)測(cè)技能培訓(xùn)合格后上崗 粉塵48粉塵49粉塵50粉塵監(jiān)測(cè)要點(diǎn)根據(jù)粉塵監(jiān)

21、測(cè)點(diǎn)數(shù)量合理配備粉塵濃度測(cè)定設(shè)備，配備粉塵采樣器的應(yīng)配置電子天平進(jìn)行濾膜稱量，使用的儀器設(shè)備應(yīng)在計(jì)量檢定或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 鼓勵(lì)設(shè)置粉塵在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工作面粉塵濃度變化情況。 粉塵監(jiān)測(cè)采樣點(diǎn)布置應(yīng)符合煤礦安全規(guī)程的要求。 不具備相應(yīng)檢測(cè)能力的礦井可委托檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行測(cè)定。 可選擇定點(diǎn)監(jiān)測(cè)或個(gè)體監(jiān)測(cè)方式進(jìn)行粉塵監(jiān)測(cè)。 作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵(總粉塵、呼吸性粉塵)濃度應(yīng)符合煤礦安全規(guī)程的要求，不符合要求的，應(yīng)當(dāng)采取有效措施 。51噪聲52噪聲監(jiān)測(cè)要點(diǎn)根據(jù)噪聲監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量合理配備測(cè)定設(shè)備，使用的儀器設(shè)備應(yīng)在計(jì)量檢定或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 噪聲監(jiān)測(cè)地點(diǎn)布置應(yīng)符合煤礦安全規(guī)程的要求。 噪聲強(qiáng)度應(yīng)按照勞動(dòng)者實(shí)際接

22、觸時(shí)間和定點(diǎn)監(jiān)測(cè)強(qiáng)度進(jìn)行計(jì)算，工班個(gè)體監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可直接應(yīng)用。 53高溫54化學(xué)毒物55高溫、化學(xué)毒物監(jiān)測(cè)要點(diǎn)礦井溫度監(jiān)測(cè)采用干球溫度計(jì)進(jìn)行。 作業(yè)場(chǎng)所空氣中化學(xué)毒物濃度應(yīng)符合煤礦安全規(guī)程的要求，不符合要求的，應(yīng)當(dāng)采用凈化、化學(xué)吸收等措施降低有害氣體的濃度。 56標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分方法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（18分）上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查應(yīng)急職業(yè)健康檢查職業(yè)健康檢查結(jié)果告知職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案57職業(yè)健康監(jiān)護(hù)58職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對(duì)接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，煤礦企業(yè)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部

23、門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤，職業(yè)健康檢查費(fèi)用由煤礦企業(yè)承擔(dān)。煤礦企業(yè)不得以常規(guī)健康檢查代替職業(yè)健康檢查。如最后一次在崗期間的職業(yè)健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，煤礦企業(yè)不得解除或者終止勞動(dòng)合同。接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查周期應(yīng)當(dāng)按照下表執(zhí)行59職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目 1粉塵作業(yè)員工主要包括內(nèi)科常規(guī)檢查、心電圖、肝功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、高千伏胸部X射線攝片、肺功能等。 2塵肺病患者及觀察對(duì)象主要包括內(nèi)科常規(guī)檢查、心電圖、肝功能、B超、血常規(guī)、尿常規(guī)、高千伏胸部X射線胸片、肺功能等。 3接觸物

24、理因素、有毒有害作業(yè)員工的職業(yè)健康檢查項(xiàng)目依照所接觸的職業(yè)危害因素按照規(guī)定執(zhí)行。 結(jié)果處理1.未經(jīng)上崗前體檢的人員不得安排上崗，存在職業(yè)禁忌證的人員不得安排所禁忌的作業(yè)。2.對(duì)體檢后需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的人員，應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)的要求和時(shí)間，安排其復(fù)查及醫(yī)學(xué)觀察。3.體檢后，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，由人力資源部及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。如有與職業(yè)無(wú)關(guān)的疾病，也應(yīng)將檢查結(jié)果如實(shí)及時(shí)告知本人，以便進(jìn)行治療60職業(yè)健康監(jiān)護(hù)61職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是接觸職業(yè)病危害的職工在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)過(guò)程中產(chǎn)生的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動(dòng)者健康狀況的變化，評(píng)價(jià)個(gè)體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料具有完整性、連續(xù)性。接觸職業(yè)病危害因素職工每人一份，集中保存。勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：1.勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；2.相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；3.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；4.系列X線胸片； 5. 職業(yè)病診療等健康資料。62標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分方法職業(yè)病診斷與鑒定（12分）職業(yè)病診斷保障職業(yè)病病人待遇職業(yè)病病人治療、定期檢查和康復(fù)職業(yè)病病人安置診斷、鑒定資料提供63職業(yè)病診斷與鑒定64職業(yè)病診斷與鑒定煤礦應(yīng)及時(shí)安